超聲引導下連續椎旁神經阻滯對開胸手術患者術后鎮痛及炎性反應的影響

徐 斌

(湖北省咸寧市第一人民醫院麻醉科，咸寧市 437000)

超聲引導下連續椎旁神經阻滯對開胸手術患者術后鎮痛及炎性反應的影響

徐 斌

(湖北省咸寧市第一人民醫院麻醉科，咸寧市 437000)

目的 觀察超聲引導下連續椎旁神經阻滯對開胸手術患者術后鎮痛的效果及炎性反應的影響。方法 選取在接受開胸手術的60例患者作為觀察對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組30例。對照組給予全身麻醉，觀察組給予超聲引導下連續椎旁神經阻滯方案，比較兩組患者術后視覺模擬評分(VAS)、血漿炎性介質水平的變化。結果 組內，與術后2 h相比，兩組術后12 h VAS評分均上升，但僅觀察組對比差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組術后24 h 、48 h VAS評分均低于術后12 h(P<0.05)，術后48 h評分低于術后24 h(P<0.05)，對照組僅術后24 h、48 h評分低于術后12 h(P<0.05)；組間，術后2 h、12 h、24 h、48 h，觀察組VAS評分均低于對照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)；術后48 h觀察組患者血清IL-6、TNF-α水平分別為(149.2±7.4)pg/mL、(1.5±0.4)ng/mL，均低于對照組(P<0.05)，血清IL-10水平高于對照組(P<0.05)。結論 在開胸手術中應用超聲引導下連續椎旁神經阻滯可改善術后鎮痛效果，減輕炎性反應，促進患者恢復。

開胸手術；連續椎旁神經阻滯；鎮痛；炎性反應

開胸手術對機體創傷大，患者術后常伴劇烈疼痛感，疼痛是激發圍術期全身炎性反應的關鍵原因[1]，而炎性反應的產生是誘發患者多臟器官功能障礙的基礎。開展有效的圍術期鎮痛不僅可減輕患者的炎性反應，降低術后疼痛程度，同時可降低患者術后肺部及心血管并發癥發生率[2]。為探討超聲引導下連續椎旁神經阻滯對開胸手術患者術后鎮痛及炎性反應的影響，我院對收治的60例患者展開了隨機對照研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2014年12月收治的接受開胸手術的60例患者作為觀察對象。納入標準：擇期行開胸手術，麻醉等級Ⅰ～Ⅱ級，自愿接受鎮痛方案，知情研究內容，已簽署研究同意書。……