基層醫院開展腹腔鏡結直腸癌根治術的臨床效果分析

譚彬斯 謝永燦 羅海軍 盧天有 李國寶 劉傳籌

(廣東省羅定市人民醫院普通外科，羅定市 527200)

基層醫院開展腹腔鏡結直腸癌根治術的臨床效果分析

譚彬斯 謝永燦 羅海軍 盧天有 李國寶 劉傳籌

(廣東省羅定市人民醫院普通外科，羅定市 527200)

目的 探討基層醫院開展腹腔鏡結直腸癌根治術的可行性及安全性。方法 利用隨機數字表法將126例結直腸癌患者隨機分為觀察組和對照組，每組63例。對照組給予開腹結直腸癌根治術治療；觀察組給予腹腔鏡下結直腸癌根治術治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組手術時間長于對照組(P<0.05)；術中出血量、腸功能恢復時間、住院時間均少于對照組(均P<0.05)；術后肛門排氣時間、下床活動時間、進流質飲食時間、疼痛消失時間及鎮痛藥劑量均少于對照組(均P<0.05)；觀察組并發癥發生為7.94%(5/63)明顯低于對照組的25.40%(16/63)；兩組上述指標比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 在基層醫院開展腹腔鏡下結直腸癌根治術具有良好的可行性及安全性、可靠性，具有手術時間短、術后創傷小、出血少、恢復快、住院時間短等優勢，可在基層醫院大力推廣應用。

結直腸癌；腹腔鏡手術；開腹手術；

結直腸癌(Colorectal cancer，CRC)是臨床常見的惡性腫瘤之一，是胃腸道中發病率僅次于胃癌和食道癌的惡性腫瘤，主要發生于中老年人，死亡率10.25/10 萬，發病率和死亡率并呈逐年上升趨勢，且發病率極高，絕大部分患者發現時已屬中晚期[1～3]。近年來，結直腸癌的最佳治療方法是結直腸癌根治手術，手術行左右半結腸或橫結腸切除術；全直腸系膜切除( total mesorectal excision，TME)是直腸癌手術的原則和標準[4]。腹腔鏡結直腸癌手術時，手術視野清晰、切口小、出血少，手術后胃腸道功能恢復快、并發癥少、住院時間短，對患者的免疫功能損傷小，患者病情康復迅速。本研究旨在觀察腹腔鏡結直腸癌根治術的可行性及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月至2014年2月我院收治的結直腸癌患者126例，具有典型的結直腸癌臨床表現及體征，術前患者均經結腸鏡檢查及病理活檢確診為結直腸癌。……