RFA聯合PEI及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓的療效分析▲

王俊東 劉長珠 李寶金 鄺彩虹 李甜甜 張 影

(廣東省廣州市第八人民醫院 1超聲科；2 普外科，廣州市 510060)

RFA聯合PEI及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓的療效分析▲

王俊東1劉長珠1李寶金2鄺彩虹1李甜甜1張 影2

(廣東省廣州市第八人民醫院 1超聲科；2 普外科，廣州市 510060)

目的 探討超聲引導下經皮射頻消融聯合無水酒精硬化及門靜脈灌注治療門靜脈癌栓(PVTT)的安全性、有效性。方法 41例原發性肝癌合并PVTT患者，分成兩組治療，觀察組21例采用經皮射頻消融聯合無水酒精硬化治療及門靜脈灌注治療；對照組20例采用單純經皮射頻消融治療。比較兩組PVTT患者的生存率及復發率，分析影響生存率的相關因素。結果 41例均順利完成PVTT治療，發生肝膿腫1例。觀察組治療后6、12、24、36個月的生存率明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 超聲引導下經皮射頻消融聯合無水酒精硬化治療及門靜脈灌注化療治療PVTT療效明顯，可延長患者的生存期，對PVTT的形成有明顯的治療和預防作用。

超聲引導； 射頻消融；硬化治療；門靜脈灌注；門靜脈癌栓

門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombosis，PVTT)是肝癌切除及肝移植術后復發的主要原因[1]，對伴有PVTT的原發性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)，至今仍缺乏有效的治療手段[2]。肝癌侵犯門靜脈形成PVTT不僅引起腫瘤細胞的肝內播散和轉移，還可以加重肝硬化患者門靜脈高壓而引起上消化道大出血和腹水，甚至導致肝功能衰竭，嚴重影響患者預后。本研究主要探討超聲引導下經皮射頻消融(radiofrequency ablation，RFA)聯合無水酒精硬化治療(PEI)及門靜脈灌注化療治療PVTT的安全性及有效性，并分析其預后影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2015年12月我院收治的41例原發性肝癌侵犯門靜脈患者為研究對象，其中男33例，女8例；……