異丙酚靶控輸注在宮腔鏡手術中的應用效果

范衛英 劉 穎

(福建醫科大學附屬龍巖市第一醫院麻醉科，龍巖市 364000)

異丙酚靶控輸注在宮腔鏡手術中的應用效果

范衛英 劉 穎

(福建醫科大學附屬龍巖市第一醫院麻醉科，龍巖市 364000)

目的 觀察宮腔鏡手術中使用異丙酚靶控輸注的安全性及可行性。方法 選擇接受宮腔鏡手術的患者80例，隨機分成對照組和觀察組。靜脈注射2 μg/kg芬太尼后，對照組給予靜脈推注異丙酚2 mg/kg后以80～150 μg/kg·min靜脈恒速輸注維持麻醉；觀察組進行靶控輸注(TCI)系統給藥，最初以2 μg/mL作為標準濃度，行宮頸擴張時增加到4.7 μg/mL，然后將靶濃度設置在3.3 μg/mL至手術結束。結果 兩組異丙酚用量比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組意識消失時間、蘇醒時間、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 運用異丙酚TCI進行宮腔手術麻醉比靜脈恒速輸注具有意識消失時間短、蘇醒快、生命征更平穩等優點。

異丙酚；靶控輸注；靜脈輸注；宮腔鏡手術

麻醉中通過設定血藥濃度或效應部位濃度(靶濃度)并將其穩定于預期值(靶濃度值)，從而控制麻醉深度的給藥方法叫靶控輸注(target controlled infusion，TCI)[1]。TCI的作用是通過靜脈注射滿足臨床麻醉給藥。宮腔鏡微創手術的優點在于手術過程簡單、創口小、愈合快，與傳統手術相比較，住院時間短，子宮能在短時間內恢復正常生理功能而被廣大患者接受，近年來已經越來越多地應用于婦科手術中。在手術過程中利用腦電雙頻指數(BIS)對患者意識狀態進行實時監控。因為BIS能夠及時有效地反映患者的鎮靜程度，一般想要異丙酚在麻醉期間維持一個有效的鎮靜作用，要求BIS維持在50左右，并且數值相差不能太大[2]。本……