腹腔內溫熱灌注化療對結直腸癌腹腔內復發的防治作用▲

龐黎明 吳 衛 李德鋼

(廣西中醫藥大學第一附屬醫院胃腸腺體外科，南寧市 530023)

腹腔內溫熱灌注化療對結直腸癌腹腔內復發的防治作用▲

龐黎明 吳 衛 李德鋼

(廣西中醫藥大學第一附屬醫院胃腸腺體外科，南寧市 530023)

目的 評價腹腔內溫熱灌注化療對結直腸癌術后腹腔內復發的預防效果。方法 接受手術切除的50例結直腸癌患者，隨機分為溫熱組及常溫組，每組25例。溫熱組在手術結束后用含氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g/L、絲裂霉素(MMC)8 mg/L、奧沙利鉑25 mg/L的溫熱(43℃～45℃)蒸餾水4 000 mL在腹腔灌洗1 h。常溫組灌洗藥物與溫熱組相同，灌洗液溫度控制在25℃～30℃，給予腹腔灌洗1 h。兩組分別于術后1個月、術后2個月再次腹腔灌洗；兩組患者均于治療前、術中、術后1個月、術后2個月應用ELISA法測定外周血IL-2、TNF-α水平。隨訪比較兩組患者的生存率、腹腔內復發率及肝轉移發生率。結果 與常溫組相比，溫熱組IL-2、TNF-α水平均明顯升高，差異有統計學意義(P<0.01)；3年生存率升高12.0%，而腹腔內轉移率和肝轉移發生率分別下降12.0%和8.0%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 腹腔內溫熱灌注化療可促進免疫指標(IL-2、TNF-α)水平升高，提高抗腫瘤免疫功能，對結直腸癌術后腹腔內復發的治療或預防有一定的作用。

結直腸腫瘤；復發；溫熱灌注化療法

結直腸癌術后腹腔內轉移及肝轉移的發生率較高，并且有相當一部分患者在術中已浸潤漿膜可見腹膜種植。臨床研究已證明，術后腹腔內溫熱灌注化療有良好的治療作用，對于降低腹腔內復發率及肝轉移發生率有明顯的效果。術后腹腔內溫熱灌注化療可提高腫瘤細胞對化療藥物的敏感性；同時，腫瘤細胞受熱后其抗原性增強，增強免疫作用。據此我們對50例結直腸癌患者進行了對照研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年1月至2012年6月我院收治的50例Dukes B～C期結直腸癌患者納入本研究，納入標準：結直腸癌患者不能同時合并有其他基礎疾病(如糖尿病、高血壓、冠心病等)。……