腹腔鏡根治術治療直腸癌的創傷應激研究▲

莫海山 胡 聰 楊 君 操 斌 何焯成

(廣東省珠海市人民醫院、暨南大學附屬珠海醫院普外一科，珠海市 519000)

腹腔鏡根治術治療直腸癌的創傷應激研究▲

莫海山 胡 聰 楊 君 操 斌 何焯成

(廣東省珠海市人民醫院、暨南大學附屬珠海醫院普外一科，珠海市 519000)

目的 觀察腹腔鏡根治術治療直腸癌的創傷應激表現。方法 將76例直腸癌患者隨機分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組接受腹腔鏡直腸癌根治術治療，對照組接受常規開腹手術治療。比較兩組手術時間、術中出血量、住院時間、術后發熱時間、胃腸功能恢復時間、手術前后腋溫變化；比較兩組患者術前及術后1 d白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)、生長激素釋放多肽(Ghrelin)的變化。結果 觀察組手術時間明顯長于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組術中出血量、住院時間、發熱時間、胃腸功能恢復時間及術后腋溫均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組術后IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin表達上升，與術前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；術后1 d，觀察組IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin水平均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 腹腔鏡手術治療直腸癌可獲得較滿意的效果，對患者機體應激的影響較小，并發癥發生率低，因此在老年人等特殊群體中有良好的適用性。

直腸癌；腹腔鏡；根治術；創傷應激

近年隨著腹腔鏡技術的成熟，腹腔鏡手術已成為外科手術的重要方式之一。1991年腹腔鏡在結腸癌手術中首次應用并取得滿意效果，其對腫瘤的根治率與開放手術基本相同，并且具有顯著的微創性，術后患者恢復快、疼痛度輕，已成為結直腸外科的常用術式[1]。眾多研究均證實外科手術可導致一系列機體應激反應，且與創傷程度相關[2]。盡管腹腔鏡的微創性已得到臨床認可，如腹腔鏡手術對機體免疫的影響較小，但手術中氣腹建立等一系列因素仍可能導致患者出現應激反應[3]。……