雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析

溫福興 王麗雙

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雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析

溫福興 王麗雙

【摘要】目的 探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 將88例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為研究組（雙歧桿菌三聯(lián)活菌+美沙拉嗪）與對照組（美沙拉嗪）。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0．05）；兩組臨床癥狀評分差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0．05）；兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論 雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌三聯(lián)活菌；美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎

作者單位：132022吉林，吉化集團公司總醫(yī)院綜合內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎是常見的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要特征為結(jié)、直腸黏膜慢性炎癥、潰瘍[1]。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率較高，多發(fā)于青壯年[2]。而且，隨著人們生活水平的提高和生活壓力的增大，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[3]。本研究對潰瘍性結(jié)腸炎患者采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪進行治療，取得較好臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年3月～2015年3月本院收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料，將這些患者按照隨機數(shù)字表法分成兩組：研究組與對照組。研究組44例患者中，男32例，女12例；年齡22～55歲，平均年齡（40.3±6.4）歲。對照組44例患者中，男30例，女14例；年齡22～55歲，平均年齡（40.7±6.1）歲。研究組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者單純美沙拉嗪進行治療：1.0 g美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，批號：H19980148）口服，3次/d。研究組則在對照組基礎(chǔ)上實施雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進行治療：1.0 g美沙拉嗪口服，3次/d；420 mg雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（山西寶芝林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：S19993065）口服，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標與療效評定標準[4]

（1）療效評定標準：以臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示無異常，為完全緩解；以臨床癥狀顯著改善，為有效；以臨床癥狀無變化或惡化，為無效。（2）以自制問卷調(diào)查患者臨床癥狀改善情況，包括大便次數(shù)、大便性狀、血便、腹痛、腹脹5個方面，采用0～3級計分，得分越高，提示患者臨床癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

研究組治療總有效率為95.5%。其中，24例完全緩解，18例有效，2例無效。對照組則為77.3%。其中，18例完全緩解，16例有效，10例無效。兩組對比，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀評分對比

治療后，研究組臨床癥狀評分為（2.5±1.2）分，少于對照組的（3.8±1.8）分，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制較為復雜，考慮其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、血便等癥狀[5]。潰瘍性結(jié)腸炎治療難度較大，且復發(fā)率高，遷延不愈[6]。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌包括三種益生菌，即腸球菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌。雙歧桿菌三聯(lián)活菌能迅速穿過胃酸屏障，到達腸道，并釋放出活性菌，維持人體正常的生理菌群。而且，雙歧桿菌三聯(lián)活菌還能通過益生菌在腸道內(nèi)的正常繁殖與競爭，對細菌粘附、轉(zhuǎn)位產(chǎn)生抑制作用，確保腸道內(nèi)微生態(tài)的動態(tài)平衡[7]。美沙拉嗪是一種5-氨基水楊酸制劑，能對腸黏膜釋放白三烯進行抑制，從而清除自由基，控制炎性細胞的活化與炎性介質(zhì)的釋放，有效改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，應(yīng)用價值高。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后，研究組患者臨床癥狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪能有效改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀，促使其盡快康復。而且，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪能降低潰瘍性結(jié)腸炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療的效果較好。

參考文獻

[1] 丁麗華． 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J]． 社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（11）：42-44．

[2] 彭玄杰． 雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（11）：672-673．

[3] 劉柱． 觀察美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J]． 臨床合理用藥雜志，2015（2）：81-82．

[4] 柴元亮． 雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：120-121．

[5] 孫益林． 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（45）：75-76．

[6] 姜美花，方相宇，吳煒花． 1例潰瘍性結(jié)腸炎的病例分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（24）：97-98．

[7] 歧紅陽，王云溪，肖占宇． 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果評價[J]． 職業(yè)與健康，2011，27（12）：1431-1432．

Clinical Analysis of the Treatment of Ulcerative Colitis With the Combination of the Triple Viable Bacteria and the Mesalazine

WEN Fuxing WANG Lishuang, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132022, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of the combination of the triple viable bacteria and the treatment of ulcerative colitis. Methods 88 cases of ulcerative colitis patients were divided into study group (triple viable bacteria and mesalazine) and the control group (mesalazine). Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group (P＜0.05), the two groups had significant difference (P＜0.05), there were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion The effect of the combination of the triple live bacteria and mesalazine in the treatment of ulcerative colitis.

[Key words]Triple viable bacteria, Mesalazine, Ulcerative colitis

【中圖分類號】R574

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．124

通訊作者：王麗雙，E-mail：33627432@qq．com