消化內科常見不合理用藥問題探析

陳源 崔東濤

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消化內科常見不合理用藥問題探析

陳源 崔東濤

【摘要】目的 研究消化內科常見藥物的不合理使用情況，并提出有效的解決對策。方法 選取我院收治的589例消化內科患者作為研究對象，對其臨床資料進行分析與研究，總結與分析存在的常見藥物的不合理使用情況。結果 45例（7．64%）患者存在不合理用藥，包括藥物使用過量21例（46．7%）、藥物聯合使用毒副作用增大7例（15．6%）、重復用藥6例（13．3%）、藥物聯合使用不合理11例（24．4%）。結論 為改善消化內科常見病合理藥物使用情況，醫院就必須要加強對臨床醫師的培訓與教育，提高藥物使用的合理性與安全性。

【關鍵詞】消化內科；不合理用藥；常見藥物

作者單位：462000 漯河醫學高等專科學校醫療系

隨著醫學技術的不斷發展，藥品的研發也在不斷地深入，在消化內科用于治療消化系統疾病的藥物也日益增多，這就為臨床醫師的治療帶來了多種選擇。然而，由于藥品的成分非常復雜，且消化內科疾病的病情復雜以及臨床癥狀多變，這也造成不合理用藥現象的頻繁發生，從而影響臨床療效，為患者帶來諸多的不良反應[1]。本研究選取我校一附院收治的289例消化內科疾病患者作為研究對象，以研究消化內科不合理用藥情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校一附院消化內科于2014年1月～2015年12月收治的589例患者作為研究對象，其中男性222例、女性367例，年齡為19～73歲，平均年齡為（42.6±9.8）歲。

1.2 方法

對589例患者的臨床藥物使用情況進行研究與分析，記錄并分析其中存在的不合理用藥情況，并針對具體情況提出有效的解決對策，以改善不合理用藥情況，提高用藥的安全性與規范性。

2 結果

589例患者中共發生45例（7.64%）不合理用藥案例，其中2014年29例（64.4%）、2015年16例（35.6%）。45例不合理用藥中包括藥物使用過量21例（46.7%）、藥物聯合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重復用藥6例（13.3%）、藥物聯合使用不合理11例（24.4%）。

3 討論

近些年來，隨著我國國民經濟的飛速發展，我國的醫療衛生事業也取得了很大進步，這為我國人民的生命安全提供了巨大的保障。而隨著藥品研發工作的不斷深入，臨床藥物的種類也日益增多，這也造成不合理用藥現象的日益突出，而在消化內科中也不例外[2]。藥物的不合理利用不但會影響到患者的病情治療，而且還可能會由于副作用對患者的身心造成嚴重的威脅[3]。因此，必須要深入分析當前在消化內科臨床中存在的不合理用藥現象，并提出相應的解決對策。

我們發現有45例患者存在不合理用藥情況，其中包括藥物使用過量21例（46.7%）、藥物聯合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重復用藥6例（13.3%）、藥物聯合使用不合理11例（24.4%）。張雪琳研究發現，消化內科用藥不合理的主要因素中，比例最大的是抑酸類藥物的過量使用（35.0%），其他因素包括重復用藥（15%），藥物拮抗（26%），聯合用藥不當（24%）[4]。熊艷艷回顧性分析了1 856例消化內科患者的臨床用藥資料，結果發現消化內科不合理用藥現象逐年降低，但不合理用藥的因素主要包括藥物使用量大，重復用藥，聯合用藥不合理，藥物連用致不良反應[5]。這些研究結果與我們的結果一致。為了有效改善消化內科常見的不合理用藥現象，必須要從多個方面入手。首先，醫院要加強對臨床醫師職業素養與專業能力的培養，定期組織臨床醫師參加專業知識培訓，使其能夠充分了解藥物的主要成份與藥理作用[6]。其次，臨床醫生要努力提高自身修養素質，積極學習最新的藥物知識，掌握藥物學最新的研究成果，提高專業知識；同時要加強與患者及其家屬的交流與溝通，努力建立良好的醫患關系，指導患者能夠按時、合理地服藥，提高用藥的合理性與安全性[7]；另外，患者及其家屬要認真聽從臨床醫師的安排，嚴格按照醫師制定的科學的藥物使用方案進行服藥，防止擅自服藥現象的發生[8]。

總之，為了能夠有效提高消化內科藥物使用的合理性與安全性，就必須要從醫院方面、臨床醫師方面與患者方面入手，努力提升臨床醫師的職業道德素養與專業能力，提高藥物使用的合理性與安全性，以有效提高臨床療效。

參考文獻

[1] 雷旭． 分析消化內科常見不合理用藥問題[J]． 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（21）：4317，4320．

[2] 張蘇芬． 消化內科常見不合理用藥問題的研究分析[J]． 現代實用醫學，2015，27（3）：341-343．

[3] 李世標． 消化內科常見不合理用藥問題的分析[J]． 中醫藥管理雜志，2015， 23（7）：72-73．

[4] 張雪琳． 消化內科常見不合理用藥問題分析[J]． 現代消化及介入診療，2014，19（6）：407-408．

[5] 熊艷艷． 消化內科常見不合理用藥問題的研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2014， 7（21）：71-72．

[6] 劉艷萍． 消化內科常見不合理用藥問題的臨床分析[J]． 中國民族民間醫藥，2015，24（23）：152．

[7] 韓鳳紅，冀永霞． 消化內科常見不合理用藥問題分析[J]． 中國處方藥，2015，13（3）：39．

[8] 沈永祥，何麗琳． 消化內科常見不合理用藥問題的研究分析[J]．現代診斷與治療，2014，25（8）：1749-1751．

Problems of Common Irrational Drug Use in the Digestive Department of Internal Medicine

CHEN Yuan CUI Dongtao, Department of Clinical Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective In order to research the common irrational drug use in gastroenterology, and proposed effective countermeasures. Methods 589 cases in gastroenterology were selected, the clinical data were analyzed, summary and analysis of unreasonable use of common drugs. Results The presence of irrational drug use in 45 (7.64%) patients, including 21 (46.7%) cases of excessive use of drugs, drug side effects in combination with increased 7 (15.6%) cases, 6 (13.3%) cases of repeated drug use, drug combination with 11 (24.4%) cases of unreasonable. Conclusion To improve common rational drug use in gastroenterology, the hospital would have to strengthen the training and education of clinicians, improve the rationality and safety of the drug use.

[Key words]Gastroenterology, Irrational drug use, Common drugs

【中圖分類號】R969．3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0138-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．097