丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床效果研究

郭朝艷

?

丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床效果研究

郭朝艷

【摘要】目的 觀察應用丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床效果。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院治療癲癇的72例老年患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=34）和治療組（n=38），對照組患者口服托吡酯治療，治療組患者口服丙戊酸鈉緩釋片治療。結果 對照組患者總有效率為76．5%，治療組患者總有效率為94．7%，兩組患者的臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5．006，P＜0．05），對照組患者不良反應發(fā)生率為17．6%，治療組患者不良反應發(fā)生率為2．6%，兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4．610，P＜0．05）。結論 應用丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇，療效較好，不良反應少。

【關鍵詞】丙戊酸鈉緩釋片；老年癲癇；療效

作者單位：150050 黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院

老年癲癇是臨床常見的一種疾病，具有病情復雜、誤診率高的特點。相關研究報道顯示，顱內(nèi)損傷、顱內(nèi)感染是引發(fā)老年癲癇的主要因素[1]。為探究丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床效果，本次研究共選取72例老年癲癇患者作為研究對象，效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院治療癲癇的72例老年患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床檢查、腦電圖等檢查確診為老年癲癇，將其隨機分為對照組（n=34）和治療組（n=38），對照組：男性患者23例，女性患者11例，年齡65～79歲，平均年齡（70.6±2.3）歲，病程2～8年，平均病程（5.6±1.2）年，治療組：男性患者25例，女性患者13例，年齡66～81歲，平均年齡（71.1±2.1）歲，病程2～10年，平均病程（5.9±1.1）年，所有患者無嚴重的心、肝、腎等疾病，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的基本臨床資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法

對照組口服托吡酯（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20020555）治療，初始計量為25 mg/d，根據(jù)患者的具體病情適當?shù)脑鰷p劑量，最大劑量為200 mg/d；治療組患者口服丙戊酸鈉緩釋片（由信東生技股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20120017）治療，初始劑量為500 mg/d，治療7 d后檢測患者的血藥濃度，根據(jù)患者的實際情況增減劑量，最大劑量為100 mg/d。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的總有效率、不良反應發(fā)生率等相關指標變化。

1.4 評價標準

（1）顯效：患者的眩暈、抽搐等臨床癥狀有明顯的改善，發(fā)作次數(shù)減少超過80%。（2）有效：患者的眩暈、抽搐等臨床癥狀有明顯的好轉，發(fā)作次數(shù)減少50%～80%。（3）無效：患者的眩暈、抽搐等臨床癥狀無變化，發(fā)作次數(shù)減少＜50%，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計分析本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

對照組患者治療后，顯效的有11例，有效的有15例，無效的有8例，總有效率為76.5%，治療組患者治療后，顯效的有14例，有效的有22例，無效的有2例，總有效率為94.7%，兩組患者的臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.006，P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生率比較

對照組患者有2例出現(xiàn)嗜睡無力，3例出現(xiàn)上腹不適，1例出現(xiàn)惡心，不良反應發(fā)生率為17.6%，治療組患者有1例出現(xiàn)惡心，不良反應發(fā)生率為2.6%，兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.610，P＜0.05）。

3 討論

相關研究報道顯示，對于老年癲癇患者，其生理機能下降，當癲癇發(fā)作時出現(xiàn)不同程度的強直，從而導致意識障礙、抽搐等不良現(xiàn)象，對患者的生活造成嚴重的影響[3-4]。托吡酯、丙戊酸鈉均為臨床上常用的抗癲癇藥物，其中丙戊酸鈉緩釋片屬于光譜抗癲癇藥物，其作用原理是通過降低γ-氨基丁酸水平，增強突觸間的傳遞，從而抑制γ-氨基丁酸轉氨酶活性，降低神經(jīng)元持續(xù)發(fā)放，抑制丘腦皮質(zhì)環(huán)路，從而達到治療的目的。相關研究報道顯示，口服丙戊酸鈉緩釋片，具有生物利用度高、不良反應少的特點，可以有效的改善患者的臨床癥狀，安全可靠，本次研究結果與該報道結果基本一致[4-5]。本次研究結果說明，治療組各項指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）[6-7]。

綜上所述，應用丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇效果較好。

參考文獻

[1] 林若庭，洪志林，蔡若蔚，等． 丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效[J]． 中國老年學雜志，2015，35（3）：612-613．

[2] 楊健，宋義波，于家成，等． 阿立哌唑聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片治療雙相障礙躁狂發(fā)作40例[J]． 中國藥業(yè)，2012，21（15）：87-88．

[3] 宗寶玉，陳鐵光． 利培酮口服液合并丙戊酸鈉緩釋片治療老年躁狂癥療效觀察[J]． 蚌埠醫(yī)學院學報，2012，37（7）：848-849，862．

[4] 程錦萍． 丙戊酸鈉緩釋片與常規(guī)片劑治療兒重癲癇的療效比較[J]． 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，12（10）：932-933．

[5] 文春光，鄭小泳，黃金煥，等． 丙戊酸鎂緩釋片與丙戊酸鈉緩釋片治療精神病躁狂發(fā)作的療效比較[J]． 中國基層醫(yī)藥，2013，20 （6）：908-909．

[6] 周家帆，楊輝． 左乙拉西坦用于中老年部分性發(fā)作癲癇患者的療效[J]． 中國老年學雜志，2014，34（6）：1621-1622．

[7] 么冬愛，章軍建，張磊． 奧卡西平對老年癲癇患者認知功能的影響[J]． 武漢大學學報（醫(yī)學版），2014，35（6）：911-913．

Study on the Clinical Effect of Sodium Valproate Sustained-release Tablets in the Treatment of Elderly Patients With Epilepsy

GUO Chaoyan, Daowai District of Harbin City People's Hospital of Taiping, Harbin 150050, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of sodium valproate in treating elderly patients with epilepsy. Methods 72 elderly patients were chosen as research subjects were randomly divided into control group (n=34) and treatment group (n=38) from January 2014 to January 2016 in our hospital, control group patients were treated with topiramate treatment, patients treated with oral sodium valproate therapy. Results In control group, the total effective rate was 76.5% of patients, patients treated with total effective rate was 94.7%, comparing the clinical efficacy of the two groups of patients (χ2=5.006, P＜0.05), the control group of patients ofbook=136,ebook=147adverse reactions was 17.6% treated patients adverse reactions was 2.6% in both groups of patients the incidence of adverse reactions (χ2=4.610, P＜0.05). Conclusion Sodium valproate in the treatment of senile epilepsy, a significant effect.

[Key words]Sodium valproate, Elderly epilepsy, Efficacy

【中圖分類號】R742

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0135-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．095