血液檢驗標本誤差的原因分析及預防分析

滑鑫

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血液檢驗標本誤差的原因分析及預防分析

滑鑫

【摘要】目的 探討血液檢驗標本誤差的原因分析及預防對策。方法 選取我院檢驗科84例患者出現誤差的血液檢驗標本臨床資料進行回顧性分析與研究，分析誤差產生原因，并采取相應的預防對策。結果 導致血液檢驗標本出現誤差的原因中，送檢原因與患者自身因素所占的比例最高，分別為31例（36．90%）、22例（26．19%）。具體誤差影響因素中，位于前三位的分別為送檢時間過長25例（29．76%），采血前未禁食16例（19．05%），血液量過少10例（11．90%）。結論 由送檢過程和患者自身原因造成的血液檢驗標本誤差最為常見。要想有效避免血液誤差發生率，醫院應當全面培訓血液采集人員的專業知識與能力，并且加強健康宣教，提升患者對血液檢驗的認知水平。

【關鍵詞】血液檢驗；標本；誤差；原因

作者單位：741020 甘肅省天水市第一人民醫院檢驗科

檢驗科是臨床上一門十分重要的科室，從大的范圍進行劃分，檢驗科室的主要檢驗項目包括臨檢檢查、微生物檢查、免疫檢查以及生化檢驗等。其中血液檢驗就是臨檢檢查項目中的重要組成部分。由于血液檢驗的結果對于醫療診治工作的開展有重要的指導意義，所以如何有效避免血液檢驗過程中出現的誤差顯得尤為重要。我院對檢驗科84例患者出現誤差的血液檢驗標本臨床資料進行回顧性分析與研究，旨在探討血液檢驗標本誤差的原因及預防對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年7月檢驗科84例患者出現誤差的血液檢驗標本進行研究，84例血液檢驗樣本分別來源不同的科室，男性患者43例，女性患者41例，年齡8～69歲，平均（45.8±4.1）歲。所有患者均符合常規采血的要求，送檢者在采血前12 h要求空腹，均行靜脈采取。84例血液標本采集之后均行離心處理。

1.2 研究方法

對84例患者出現誤差的血液檢驗標本臨床資料進行回顧性分析與研究，分析誤差產生原因，并采取相應的預防對策。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析與比較，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

84例血液標本出現誤差的相關原因包括：（1）送檢原因：①送檢時間過長25例（29.76%）；②送檢時劇烈震蕩4例（4.76%）；③申請單與標本不符2例（2.38%）。（2）患者自身因素：①采血前未禁食16例（19.05%）；②月經期6例（7.14%）。（3）采集原因：①血液量過少10例（11.90%）；②采血時間過長7例（8.33%）。（4）檢測原因：①樣本處理不科學8例（9.52%）；②未及時檢測4例（4.76%）；③抗凝管使用錯誤2例（2.38%）。

導致血液檢驗標本出現誤差的原因中，送檢原因與患者自身因素所占的比例最高，分別為31例（36.90%）、22例（26.19%）。具體誤差影響因素中，位于前三位的分別為送檢時間過長25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量過少10例（11.90%）。

3 討論

當前，隨著我國臨床醫療技術的不斷發展，檢驗科的檢驗技術也獲得了極大的進步，臨床檢驗對于多數疾病的診斷及治療有著十分重要的指導作用。血液檢驗樣本是否存在誤差，對于血液檢驗結果的準確性有顯著的影響。由于血液檢驗結果對于疾病的診斷有很大的影響，因而檢驗科人員需要加強對血液檢驗誤差的分析與研究，并且要針對誤差采取相應的干預措施，從而在最大程度上保證血液檢驗結果的科學性和準確性[1]。

通過本組的研究發現，導致血液檢驗標本出現誤差的原因中，送檢原因與患者自身因素所占的比例最高，分別為31例（36.90%）、22例（26.19%）；采集原因和檢測原因居次，分別為17例（20.24%）、14例（16.67%）。具體誤差影響因素中，位于前三位的分別為送檢時間過長25例（29.76%），采血前未禁食16例（19.05%），血液量過少10例（11.90%）。由此可見，在采取預防措施時應當針對這幾個方面進行。筆者認為，作為檢驗科工作人員，應當樹立血液及時送檢的良好意識，提升血液檢驗標本的有效性和檢驗質量[2]；護理人員在進行血液標本采集時，應當對患者的化驗單和申請單進行認真核對，詳細了解患者的各項信息，并且還應當告知患者相關注意事項，將各項可能影響檢驗誤差的因素考慮在內[3]；護理人員應當對患者的生理情況和用藥情況進行詳細了解，對于女性受檢者應當注意避開生理期采血；囑患者采血前12 h禁食，而要想有效避免血液檢驗標本采集過程中發生誤差，則應當對保本的存儲條件和送檢時間進行明確，一般對于長期存儲的標本，都會在存儲前進行離心處理[4-5]；在采集標本之后應當及時送檢，避免因時間過長對血液標本的質量產生影響。除此之外，護理人員還應當注意對于采集的標本避免試管劇烈晃動或長時間受到陽光照射，從而對溶血現象進行有效避免，最終保證血液檢驗標本檢測結果的真實性、準確性[6]。

總上所述，由送檢過程和患者自身原因造成的血液檢驗標本誤差最為常見。要想有效避免血液誤差發生率，醫院應當全面培訓血液采集人員的專業知識與能力，并且加強健康宣教，提升患者對血液檢驗的認知水平。

參考文獻

[1] 劉洪濤，李翠． 血液檢驗標本150份誤差的原因及預防策略[J]．臨床合理用藥雜志，2014（29）：87-88．

[2] 王秀麗，梁啟武，房永勝． 血液檢驗標本誤差的原因分析[J]． 泰山醫學院學報，2014（9）：936-937．

[3] 張一瑾． 標本誤差在血液檢驗中的原因和預防策略[J]． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（65）：160．

[4] 馬中杰． 檢驗科血液檢驗標本誤差的原因及預防分析[J]． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（63）：88-89．

[5] 王閃，鮑瑞玲． 72份血液檢驗標本誤差的原因分析[J]． 中國實用醫藥，2016（1）：271-272．

[6] 朱麗娟． 血液檢驗標本出現誤差的原因及控制對策[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：20-21．

Cause Analysis and Prevention of Errors in Blood Samples

HUA Xin, Clinical Laboratory, Tianshui First People's Hospital of Gansu Province, Tianshui 741020, China

[Abstract]Objective To investigate the blood test specimens in the cause of the error analysis and prevention countermeasures. Methods 84 cases with clinical laboratory error of blood test specimen clinical data were retrospectively analyzed and the research, analysis of error causes, and take corresponding preventive countermeasures. Results Blood test specimen appeared the cause of the error, send the reason and the patient's own factors, the proportion of the highest respectively 31 cases (36.90%), 22 cases (26.19%). Specific error influence factors, is located in the top three, respectively, for the inspection time is too long 25 cases (29.76%), blood not fasting before 16 cases (19.05%), the amount of blood too little 10 cases (11.90%). Conclusion Due to the inspection process and the patient's own blood test specimen is the most common error. To effectively avoid the blood error rate, the hospital should be comprehensive training blood collection personnel's professional knowledge and ability, and to strengthen health education, improve patients cognitive level of blood tests.

[Key words]Blood test, Specimen, Error, Reason

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0025-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．016