氟哌噻噸美利曲辛聯合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床分析

劉全利　黃杰　顧仁蓮　孫慧潔

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氟哌噻噸美利曲辛聯合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床分析

劉全利黃杰顧仁蓮孫慧潔

【摘要】目的 分析氟哌噻噸美利曲辛聯合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果。方法 將功能性消化不良患者78例分為對照組（氟哌噻噸美利曲辛治療）與觀察組（氟哌噻噸美利曲辛+艾司唑侖治療），對比分析兩組患者總有效率及HAMD評分。結果 兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0．05）；治療前，兩組患者HAMD評分比較，無統計學差異（P＞0．05）；治療后，觀察組患者HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論氟哌噻噸美利曲辛聯合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果顯著。

【關鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛；艾司唑侖；功能性消化不良

消化不良屬于臨床常見消化系統癥候群，我國發病率為10%～30%，對患者生活質量影響較大[1]。為研究氟哌噻噸美利曲辛片聯合艾司唑侖治療功能性消化不良的臨床效果，我院選取了收治的78例患者分別給予不同方案治療，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2014年1月～2015年6月我院收治的功能性消化不良患者78例為研究對象，將78例研究對象隨機分為對照組39例與觀察組39例。觀察組男20例，女19例，年齡26～58歲，平均（45.28±6.18）歲，平均病程（2.11±0.56）年；對照組男21例，女18例，年齡28～59歲，平均（45.67±6.31）歲，平均病程（2.18±0.61）年；排除潰瘍、消化性糜爛、合并消化系統器質性疾病患者以及妊娠期、哺乳期婦女。上述兩組研究病例臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05)，可進行比較。

1.2方法

對照組單獨用氟哌噻噸美利曲辛（商品名：黛力新，四川海思科制藥有限公司，生產批號：130524）治療，每次1片，每天早晚各1次，口服。觀察組在對照組基礎上聯合艾司唑侖（江蘇吉貝爾藥業有限公司，生產批號：130914）治療，每次1 mg，每天3次，口服，待患者失眠癥狀明顯改善后劑量減至每次1 mg，每天1次，晚上睡覺前口服。

1.3觀察指標

兩組患者均連續用藥1個月后進行效果評價，治療前后采用漢密爾頓抑郁量表[2]（HAMD）對患者抑郁程度進行評價，其中得分＜8分為無抑郁癥狀；得分為8～16分，為輕度抑郁；得分17～23分為中度抑郁；得分≥24分為重度抑郁。

1.4療效判斷[3]

患者臨床癥狀全部消失或基本消失，可視為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉，可視為有效；患者臨床癥狀與治療前對比，無明顯變化，可視為無效。

1.5統計學分析

數據資料均采用SPSS 19.5進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，應用t檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，應用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者總有效率對比

觀察組顯效29例，有效8例，無效2例，總有效率為94.87% （37/39例）；對照組顯效17例，有效12例，無效10例，總有效率為74.36%（29/39例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2治療前后兩組患者抑郁情況比較

治療前，觀察組HAMD評分為（17.56±3.45）分，對照組HAMD評分為（17.08±3.39）分，兩組數據無統計學差異（P＞0.05）；治療后，觀察組HAMD評分為（7.11±1.25）分，對照組HAMD評分為（11.58±2.43）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

功能性消化不良的發生與內臟敏感性增高、胃十二指腸動脈動力異常、幽門螺桿菌感染、心理社會因素等均有一定關系，患者可見早飽、上腹痛以及上腹燒灼感等臨床癥狀，且常伴有胸悶、抑郁、焦慮、失眠等表現，病情易反復發作[4]。

大量相關研究表明[5-6]，心理社會因素是導致功能性消化不良發生的主要因素，精神心理障礙不僅對患者胃感覺功能有影響，同時對胃的運動、自主神經功能也有一定作用。人體精神處于異常狀態時，可導致應激反應發生，腦-腸軸反應可引起胃腸功能失調，導致機體內臟器呈高致敏狀態，患者可見早飽、腹脹、腹痛等癥狀。黛力新屬于三環類抗焦慮抑郁合劑，鹽酸三氟噻噸、鹽酸四甲蒽丙胺為主要成分，對突觸前膜的多巴胺受體、突觸前膜起作用，可促進多巴胺釋放、合成，增加突出間隙中5-羥色胺及腎上腺素含量，對患者中樞神經系統功能有良好的調節作用，從而達到抗焦慮、抗抑郁的治療目的[7]。艾司唑侖屬于苯二氮類抗焦慮藥物，可加強患者中樞神經內γ-氨基丁酸受體功能來對邊緣系統起作用，實現抗焦慮作用[8]，和黛力新聯合應用協同作用理想，可顯著改善患者抑郁、焦慮情緒，從而提高患者睡眠質量，促進患者康復。

在本次研究中，觀察組患者總有效率為94.87%，高于對照組的74.36%，且觀察組HAMD評分低于對照組（P＜0.05）。由此可知，在功能性消化不良患者中黛力新聯合艾司唑侖的應用效果理想，可有效改善患者心理狀態，促進患者康復。

參考文獻

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Clinical Analysis of Flupentixol and Melitracen Tablets in Combination With Estazolam in Treatment of Functional Dyspepsia

LIU Quanli HUANG Jie GU Renlian SUN Huijie, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132022, China

[Abstract]Objective To analyze the efiect of Flupentixol and melitracen tablets and estazolam in the treatment of functional dyspepsia. Methods 78 cases of functional dyspepsia patients were divided into the control group (Flupentixol and melitracen tablets treatment) and observation group (Flupentixol and melitracen tablets + estazolam treatment), compared two groups of patients with total effective rate and HAMD scores. Results The difference between total effective rate was significant (P＜0.05). Before treatment, HAMD scores between the two groups had no significant difference (P＞0.05), after treatment, the HAMD scores in observation group were lower than the control group, the difference was significantly (P＜0.05). Conclusion Clinical effect of Flupentixol and melitracen tablets andestazolam in functional dyspepsia is significant.

[Key words]Flupentixol and melitracen tablets, Estazolam, Functional dyspepsia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．113

【文章編號】1674-9308（2016）03-0161-02

【中圖分類號】R723．11

【文獻標識碼】A

作者單位：132022 吉林，吉化集團公司總醫院