鼻內鏡下鼻竇炎手術患者的臨床護理探析

田麗杰 徐兵 管樂

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鼻內鏡下鼻竇炎手術患者的臨床護理探析

田麗杰 徐兵 管樂

【摘要】目的 對接受鼻內鏡下手術的鼻竇炎患者實施臨床護理干預，觀察并分析其效果。方法 按照時間順序將我院2014年10月～2015年4月接收并治療的27例鼻竇炎患者分為兩組，對照組（13例）和觀察組（14例），對照組患者給予常規護理方式，觀察組患者給予臨床護理方式，通過觀察和對比分析護理效果。結果 臨床護理路徑下的觀察組患者治療有效率、并發癥發生率和護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對鼻內鏡下鼻竇炎手術患者實施臨床護理手段，能夠加快患者身體康復速度，且并發癥發生率低，患者的護理滿意度高。

【關鍵詞】鼻內鏡手術；鼻竇炎患者；臨床護理

鼻內鏡手術具有切口小、創傷小、出血少的優點，在清除病變組織的同時，保留患者的鼻竇和鼻腔功能，且術后并發癥發生幾率較低。但是，仍然有小部分患者在接受鼻內鏡手術之后，出現了不同程度的頭痛、咽痛或者鼻部脹痛的不良反應［1］。本文基于以上情況，分析了不同護理方式對鼻竇炎患者康復的作用，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的27例鼻竇炎患者，均無先天性疾病或者其它嚴重疾病，符合鼻竇炎的臨床診斷標準［2］。按照時間順序，將患者分為兩組，對照組13例，其中男性9例，女性4例，年齡16～61歲，平均年齡（39.4±18.5）歲；觀察組14例，其中男性8例，女性6例，年齡21～70歲，平均年齡（42±11.9）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比和分析。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理手段，包括體位護理、提供常規的藥物、觀察病癥變化等內容［3］。觀察組患者給予常規護理基礎上的臨床護理手段，包括心理護理、健康護理、術后并發癥的防護等。

1.2.1 心理護理 醫護人員應該在手術之前與患者進行溝通和交流，明確鼻內鏡手術的目的、過程和可能出現的情況，給患者一個心理準備。由于鼻內鏡下手術較為復雜，患者承受的痛苦也較大，醫護人員應該及時的對患者進行鼓勵，增加其克服疾病的信心，緩解緊張焦慮的情緒，更好配合手術過程。

1.2.2 疼痛護理 患者接受手術之后，鼻部和咽喉部會出現強烈的疼痛感［4］，醫護人員應該及時為患者提供冷敷和霧化吸入護理，幫助患者緩解疼痛。疼痛護理要求醫護人員時刻關注患者的病癥變化，如10 h之后，患者依然疼痛難忍，醫護人員可以為其提供止痛藥或者其它輔助藥物。

1.2.3 飲食護理 患者手術完成后，醫護人員應該為其提供一些清淡的飲食，減少刺激性食物的攝入。患者疼痛癥狀基本消除之后，可以適當增加常規飲食，但仍然要注意飲食結構［5］。

1.2.4 出血護理 患者手術完成后，醫護人員會在其鼻腔內填入吸血海綿，能夠防止血液流出。醫護人員需要密切觀察患者的病情變化，及時清理鼻腔滲血，防止倒流。一般來說，大多數患者的滲血量比較小，是正常現象，只有小部分患者會出現大量的出血，這時，醫護人員應該為其提供緊急護理措施［6］，幫助患者止血，防止出現其他不良反應。

1.3 觀察指標

對患者的病情恢復情況以及并發癥發生情況進行觀察，依據我院自制的護理滿意度調查表進行調查，問卷滿分為100分，分數超過85分為十分滿意，在60～85分為基本滿意，不足60分為不滿意。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS19統計學軟件對鼻竇炎患者的相關護理數據進行分析，計量資料使用t進行檢驗，得到的計數資料使用Χ2進行相關檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

護理過程完成后，觀察組非常滿意10例（71.42%），基本滿意3例（21.42%），不滿意1例（7.14%），護理滿意度為92.86%；對照組非常滿意6例（46.15%），基本滿意4例（30.76%），不滿意3例（23.07%），護理滿意度為76.92%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Χ2=5.341 7，P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率

觀察組1例（7.14%）出現了術后出血狀況，但癥狀較輕，使用輔助藥物之后已基本消失；對照組5例（38.46%）出現了不同程度的術后出血、鼻部疼痛和輕微感染癥狀［7］。兩組差異有統計學意義（Χ2=5.067 3，P＜0.05）。

3 討論

鼻竇炎是一種常見的耳鼻喉科疾病，患者通常表現出持續性的鼻塞、頭痛、精神不振等癥狀，由于誘因較多，目前臨床上還沒有徹底治愈該病的方法，因此需要在接受內鏡手術的同時，結合有效的護理方法，幫助患者減少并發癥發生情況，保障手術的治療效果。臨床護理作為一種比較科學、合理的護理方式［8-9］，涵蓋了心理護理、飲食護理、疼痛護理和出血護理等多個方面，能夠有效的保證手術效果，降低感染等并發癥的發生幾率，患者的護理滿意度較高，且承受的痛苦也相對較小［10-11］。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度較高，并發癥發生率低。

綜上所述，對鼻內鏡下鼻竇炎手術患者實施臨床護理，效果顯著。

參考文獻

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［5］ 甘微，向林芝，徐克素. 護理干預對鼻內鏡手術治療鼻竇炎患者的臨床影響分析［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（17）：3511-3512.

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［7］ 羅倩，張麗平，許佳，等. 對行鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎患者進行圍手術期臨床路徑護理的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（20）：7-8.

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［10］ 洪偉蘭，蔡玉珍，黃月梅. 臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用效果［J］. 中國當代醫藥，2012，19（14）：127-128.

［11］ 王香梅，靳文利. 臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理中的應用［J］. 全科護理，2011，9（24）：2187-2188.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.160

作者單位：黑龍江省農墾總局總醫院眼耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱150088

To Explore the Clinical Nursing on Nasosinusitis Patients Operated With Nasal Endoscopic Surgery

TIAN Lijie XU Bing GUAN Le E.N.T Department， General Hospital of Nongken Bureau， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective To explore the effect of clinical nursing intervention onnasosinusitis patients operated with nasal endoscopic surgeryis to be observed and studied. Methods 27 nasosinusitis patients that are treated and operated with nasal endoscopic surgery in hospital，from October 2014 to April 2015 and separate them into control group （13 patients） and study group （14 patients） at random. Patients in control group are given conventional nursing， while patients in study group are given clinical nursing， and then observe and compare nursing effects between two groups. Results The result shows that the treatment effcacy， complication incidence and patients' satisfaction rate in study group were more favorable than counterparts in control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Clinical nursing is quite effective for nasosinusitis patients operated with nasal endoscopic surgery， it is conducive to promoting patients' recovery，reducing complication incidence and increasing patients' satisfaction rate.

［Key words］Nasal endoscopic surgery， Nasosinusitis Patients， Clinical nursing