急性心力衰竭患者綜合護理干預的臨床效果分析

王璐　林春丹　李微

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急性心力衰竭患者綜合護理干預的臨床效果分析

王璐林春丹李微

目的 對綜合護理干預在急性心力衰竭護理中的應用效果進行觀察和分析。方法 選取我院2015年3月1日～2016年1月31日收治的218例急性心力衰竭患者，隨機分為對照組和觀察組（n=109），對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理干預，觀察兩組應用效果。結果 對照組患者對護理的總滿意度為73.39%（80/109），觀察組患者對護理總滿意度為95.41%（104/109），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預對急性心力衰竭患者的預后具有積極的作用，對醫患和諧有重要影響。

綜合護理干預；常規護理；急性心力衰竭

急性心力衰竭的致病原因與突然加重的心臟負荷和突發嚴重的心肌損害有關，且具有發病急、致死率高和病情發展快的特點，對患者的心理造成了極大壓力，因而緩解患者焦慮情緒、防止患者過于消極或抑郁具有重要意義［1］。本文選取了我院收治的218例急性心力衰竭患者，進行了分組護理，對綜合護理干預在急性心力衰竭患者預后中的作用進行了分析，獲得了較好結果，具體內容報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年3月1日～2016年1月31日我院收治的218例急性心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組109例患者，男性69例，女性40例，年齡40～78歲，平均年齡（51.28±2.13）歲。觀察組109例患者，男性62例，女性47例，年齡38～75歲，平均年齡（49.07±2.35）歲。所有患者都符合急性心力衰竭診斷標準，且患者及其家屬對分組護理知情并簽署《知情同意書》。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以常規護理基礎上的綜合護理干預，內容包括心理護理、健康教育、體位及吸氧護理。

1.2.1心理護理要關注急性心力衰竭患者的情緒變化，要耐心回答患者對病情的詢問，并為患者講解急性心力衰竭的相關知識，鼓勵患者接受治療，建立恢復健康的信心。

1.2.2健康教育對患者及其家屬講解急性心力衰竭的相關注意事項，幫助患者養成良好的飲食習慣、作息習慣。

1.2.3體位及吸氧護理要為患者調節體位，使患者背靠枕頭坐位，雙腿自然下垂，如患者的病情允許可以有適當的床邊運動促進下肢血液循環，對一些需要長期臥床的患者，要防止發生壓瘡等并發癥［2］。此外還要時刻觀察患者的各項生命體征，如果患者的血氧飽和度低于95%時，要根據患者情況予以吸氧護理。

1.3觀察指標

觀察對照組和觀察組護理干預前后每搏輸出量（SV）變化，此外在患者出院時對患者發放護理滿意程度調查表統計患者的護理滿意度。

1.4統計學處理

2　結果

護理干預前對照組的SV分數為（57.36±5.21）分，觀察組SV分數為（57.03±5.39）分，兩組比較無明顯差異（t=1.4583，P＞0.05）。護理干預后對照組SV分數為（68.77±5.94）分，觀察組SV分數為（81.07±6.16）分，護理后觀察組SV分數比對照組SV分數高（t=8.5336，P＜0.05）。

對照組共109例患者，52例為非常滿意，28例為較為滿意，20例為一般，9例為不滿意，滿意率為73.39%（80/109）。觀察組109例患者，86例為非常滿意，18例為較為滿意，4例為一般，1例為不滿意，滿意率為95.41%（104/109），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性心力衰竭病情復雜且發展速度較快，因而要在發病后半小時內對病情有所控制，否則會對患者的生命造成威脅［3-5］。經多年臨床實踐，采取良好的臨床護理措施能夠使患者的臨床治療情況顯著改善［6］。急性心力衰竭患者極易出現護理障礙，心里煩躁產生焦慮等不良情緒［7］。因而對患者進行綜合護理干預緩解患者情緒對改善患者急性心力衰竭具有重要意義［8］。

武箭［9］在文中指出綜合性護理能夠提高搶救成功率和護理滿意度，68例急性心力衰竭患者搶救成功率為91.18%，護理滿意度為88.23%。吳煥榮［10］報道綜合護理干預對急性心力衰竭的治療有重要意義，將研究中所選取的107例患者分為實驗組和對照組，分別予以綜合護理和常規護理，實驗組總有效率81.48%，對照組總有效率64.15%，實驗組較高。本文結果同以上報道相符，本研究將所選取的218例急性心力衰竭患者隨機分為了對照組和觀察組，對照組為常規護理，滿意率為73.39%；觀察組為綜合護理干預，滿意率為95.41%，觀察組滿意率同對照組相比更高（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理在急性心力衰竭的預后方面具有重要意義，且能夠提高患者護理滿意率，值得臨床推廣。

［1］王艷. 認知行為干預對老年急性心力衰竭患者不良情緒的影響［J］. 齊魯護理雜志，2015，21（13）：27-29.

［2］吳潔. 綜合護理干預在急性心力衰竭患者護理中的應用效果［J］.現代養生，2015（12）：164.

［3］黑耀宗. 急性心力衰竭的臨床搶救觀察［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（14）：59-60.

［4］王增琛，王彬. 左西孟旦、米力農和硝普鈉治療急性心力衰竭的對比研究［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（4）：184-185.

［5］劉春妤. 急性心力衰竭患者的急診搶救措施及護理體會［J］. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（15）：216.

［6］陳曉霞. 護理干預在老年急性心力衰竭患者中的應用［J］. 現代養生，2015（5）：209.

［7］張紅. 60例急性心力衰竭患者護理體會［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（33）：167-168.

［8］王曉露. 高血壓合并急性心力衰竭老年患者的急救措施及護理探討［J］. 現代養生，2015（7）：136.

［9］武箭. 68例急性心力衰竭病人的搶救和護理［J］. 中國療養醫學，2015，24（6）：671-672.

［10］吳煥榮. 護理干預對急性心力衰竭患者的臨床效果觀察［J］. 國際醫藥衛生導報，2015，21（18）：2788-2790.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Acute Heart Failure

WANG LuLIN Chundan LI Wei Department of Cardiovascular Internal Medicine，Qiqihar City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qiqihar Heilongjiang 161000，China

Objective To observe and analyze the application effect of the comprehensive nursing intervention in acute heart failure care. Methods 218 cases of acute heart failure were randomly selected hospital from March 1，2015 to January 31，2016 in our hospital，all the patients were randomly divided into control group and observation group（n=109），and the control group received usual care，the observation group was given integrated nursing intervention，apply effects of two groups were observed. ResultsIn the control group of patients overall care satisfaction was 73.39%（80/109），the observation group of nursing total satisfaction was 95.41%（104/109），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with acute heart failure has a positive prognostic effects，have a major impact on the doctor-patient harmonious.

Comprehensive nursing intervention，Usual care，AHF

R541.6

A

黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院心血管內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000

1674-9308（2016）18-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.157