護(hù)理干預(yù)改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床價(jià)值

孔垂芳

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護(hù)理干預(yù)改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床價(jià)值

孔垂芳

目的 研究護(hù)理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床價(jià)值 。方法 選取我院2016年1月收治的120例甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分、SAS以及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床價(jià)值顯著，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；術(shù)后疼痛；負(fù)面情緒

甲狀腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等均屬于常見的甲狀腺疾病類型，通常需要采用手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療。因?yàn)槭艿郊膊”旧硪约笆中g(shù)刺激等因素的影響，患者很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、緊張、煩躁、激動(dòng)以及情緒不穩(wěn)定等一系列的心理應(yīng)激反應(yīng)。但是負(fù)面情緒很容易對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，使其生命體征發(fā)生變化，對(duì)手術(shù)的順利開展會(huì)造成嚴(yán)重影響，會(huì)在很大程度上降低患者的疼痛耐受性，甚至?xí)?duì)患者的生活質(zhì)量以及術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生巨大影響。為了將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，促使患者術(shù)后身體快速恢復(fù)健康，尋找一種科學(xué)合理的護(hù)理方法是十分重要的。為了研究護(hù)理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的臨床價(jià)值，本研究對(duì)我院2016年1月收治的120例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)2016年1月我院收治的120例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行研究，男32例，女88例，平均年齡為（39.5±2.5）歲，根據(jù)患者不同護(hù)理方式，將患者分成兩組，對(duì)照組和觀察組，每組60例患者，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理保持病房?jī)?nèi)環(huán)境的溫馨舒適，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、麻醉方法、手術(shù)過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，制作健康教育知識(shí)手冊(cè)，并將其分發(fā)給患者進(jìn)行學(xué)習(xí)。其次，要針對(duì)患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的情緒變化與病情變化進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)患者之間多進(jìn)行交流與溝通，通過這樣的方式來緩解患者的恐懼、緊張心理，從行動(dòng)與情感上對(duì)患者表示支持，使其樹立堅(jiān)持治療的信心。

1.2.2術(shù)中護(hù)理手術(shù)過程中，要最大程度降低手術(shù)室噪音，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)。保持手術(shù)室中合理的溫度與濕度。如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)因?yàn)轶w位給患者帶來的不適癥狀，護(hù)理人員要協(xié)助患者變換體位。其次，可以根據(jù)患者的興趣愛好，播放患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力。采用溫開水適時(shí)將患者的口唇打濕，緩解患者不適應(yīng)的癥狀，注意保暖。

1.2.3術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，如果出現(xiàn)了異常現(xiàn)象，并且護(hù)理人員不能進(jìn)行處理，要及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，護(hù)理人員要認(rèn)真協(xié)助解決。術(shù)后康復(fù)階段，可以在病房?jī)?nèi)播放患者喜歡的音樂，或者通過沙盤游戲、移情、經(jīng)驗(yàn)分享等來緩解患者的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評(píng)分對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，在一張白紙上畫一條橫線，在橫線的一端標(biāo)上0，在另外一端標(biāo)上10，0表示無痛，10表示疼痛劇烈，評(píng)分越高，表示疼痛感越強(qiáng)［1-3］。其次，采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，總分大于50分則表示有焦慮抑郁情緒，分值越高，癥狀越嚴(yán)重［4-6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前觀察組的疼痛評(píng)分為（6.58±1.05）分，對(duì)照組為（6.54±1.06）分，差異不顯著（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組的疼痛評(píng)分為（2.19±0.96）分，對(duì)照組為（5.67±0.99）分，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2SAS和SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（40.0±7.1）分，對(duì)照組為（51.3± 7.5）分，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組的SDS評(píng)分為（38.3±5.0）分，對(duì)照組為（50.6±5.4）分，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，對(duì)于患者來說，手術(shù)是一種應(yīng)激性反應(yīng)，再加上患者不熟悉手術(shù)室的相關(guān)情況，對(duì)手術(shù)過程不了解，因此患者在手術(shù)過程中很容易出現(xiàn)恐懼、緊張以及焦慮等負(fù)面情緒［7-9］。甲狀腺疾病患者機(jī)體中的甲狀腺水平一直處于一種異常的狀態(tài)，因此會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的交感神經(jīng)興奮性，患者對(duì)手術(shù)刺激的耐受性也較差，通常會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，所以尋找一種有效護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理是十分必要的［10］。

本研究通過對(duì)我院120例甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組護(hù)理后的疼痛程度評(píng)分、SAS以及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

［1］顧群利. 甲狀腺手術(shù)患者不良反應(yīng)的護(hù)理［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，27（24）：26-27.

［2］孫曉錚. 甲狀腺手術(shù)體位的研究及護(hù)理進(jìn)展［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，22（17）：1574-1576.

［3］鄭秋華，王書佳，王立平，等. 甲狀腺術(shù)后出血的預(yù)防及護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，25（27）：8-10.

［4］吳墅. 甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)研究［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，26（31）：34-35.

［5］張瑞玲. 甲狀腺腫物患者行微型腔鏡下切除術(shù)的護(hù)理［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：24-27.

［6］孫曉錚. 甲狀腺手術(shù)體位綜合干預(yù)的觀察與研究［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，13（17）：1567-1568.

［7］呂繼清. 甲狀腺術(shù)后出血79例原因分析與護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，18（12）：76-77.

［8］馬克美，張顯冬，于麗敏，等. 甲狀腺手術(shù)患者行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒的影響［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：164-165.

［9］劉可姣，陳明. 甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（6）：920-921.

［10］蒲桂玉. 腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)的護(hù)理［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，18（12）：86.

Evaluate the Clinical Value of Nursing Intervention in Improving Postoperative Pain and Negative Emotion of Patients with Thyroid Surgery

KONG Chuifang Department of Thyroid Surgery，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450003，China

Objective To study the clinical value of nursing intervention in improving thyroid postoperative pain and negative emotion. Methods 120 cases of thyroid surgery patients were selected in our hospital from January 2016 as the research objects，they were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention on the basis of the control group，the effect of two groups was compared. Results After nursing，the pain score，SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical value of nursing intervention in improving postoperative pain and negative emotion of patients with thyroid surgery is signifcant，and it is worth popularizing.

Nursing intervention，Thyroid surgery，Postoperative pain，Negative emotion

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.142

河南省人民醫(yī)院甲狀腺外科，河南 鄭州 450003