64排螺旋CT冠狀動脈造影的護理配合研究

蘇曉明

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64排螺旋CT冠狀動脈造影的護理配合研究

蘇曉明

目的 探討64排螺旋CT冠狀動脈造影的護理配合措施。方法將2014年11月～2015年11月間在我院接受64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查的140例患者分為兩組，觀察組（70例）采用優質護理，對照組（70例）采用常規護理。結果 觀察組患者未出現過敏、腎衰竭等不良反應，護理滿意度較高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理能夠提高64排螺旋CT冠狀動脈造影圖像質量，效果顯著，值得推廣。

64排螺旋CT；冠脈造影；優質護理；效果對比

64排螺旋CT是診斷冠心病的方法，它具有創傷小、安全性高、方便快捷、操作簡單的特點［1］，應用范圍非常廣?；颊叩男睦頎顟B和生理狀態是影響檢查結果的一個重要因素，因此，應該通過優質護理的方式，減少客觀因素的干擾，保證診斷結果的正確性［2］。本文對我院近期收治的70例患者實施了優質護理措施，取得了較好的臨床效果，具體過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2014年11月～2015年11月間在我院接受64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查的140例患者為研究對象，按照時間順序將其分為兩組。觀察組70例，男性38例，女性32例，年齡45～72歲，平均年齡（63.5±10.4）歲；對照組70例，男性37例，女性33例，年齡47～74歲，平均年齡（64.1±9.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面沒有明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.164排螺旋CT檢查將螺旋CT機與高壓注射器進行連接，采用靜脈注射的方式將非離子型造影劑注入患者右肘靜脈內［3］，用藥劑量145～155 ml，注射速度3.4～4.0 ml/s。注射30 s后，對患者進行胸部掃描，時間8～12 s。

1.2.2常規護理給予對照組患者常規護理方式，包括常規檢測、常規用藥等內容，護理人員需根據患者的實際情況，選擇合適的護理方式。

1.2.3優質護理給予觀察組患者優質護理方式。（1）心理護理。檢查前，護理人員應與患者進行及時的溝通，了解患者病史，明確是否存在對比劑過敏情況，為手術做好準備。碘過敏者、心律不齊者、低鉀血癥者、心臟衰竭者、心肌梗死者嚴禁實施CT冠脈造影［4］。護理人員在確定患者符合情況后，應主動告知患者檢查的內容、目的、結果和可能出現的情況，盡可能解答患者提的問題，減少不良情緒。（2）屏氣訓練。檢查前應該注意對患者進行屏氣訓練，使患者在檢查過程中能夠持續屏息20 s，保持腹部不動，跟隨護理人員的指令進行活動［5］。另外，盡量避免吞咽動作，使四肢靜止不動，保證檢查效果。（3）過敏反應。檢查完成后，護理人員不能放松警惕，應密切注意患者的生命體征變化和不良發應發生情況，若發現患者存在呼吸困難、紅斑、水腫等癥狀，應及時給予藥物輔助治療和吸氧治療，對癥下藥，防止出現過敏性休克?；颊邞撝斪襻t囑，對自己的身體負責。

1.3評定標準

滿足影像學評價：掃描所得圖像中血管輪廓清晰或有輕微的運動偽影［6］。不滿足影像學評價：血管輪廓模糊，出現重度運動偽影，血管結構不連續，有重影。

1.4統計學分析

本文使用SPSS19統計學軟件進行分析，得到的計數資料使用χ2進行相關檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1檢查結果

觀察組中3例患者因未能屏住氣需重新檢查，其他患者均一次檢查成功，所有患者未出現過敏反應。對照組中16例患者未一次檢查成功，9例患者出現了不同程度的對比劑過敏和急性腎衰竭等并發癥。觀察組患者的檢查結果明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組中對護理結果十分滿意的患者有52例，基本滿意的患者有15例，不滿意的患者有3例，護理滿意度為95.71%（67/70）；對照組中對護理結果十分滿意的患者有33例，基本滿意的患者有19例，不滿意的患者有18例，護理滿意度為74.28%（52/70）。兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

影響64排螺旋CT診斷結果的因素有［7］：（1）患者的心率；（2）呼吸運動產生的偽影；（3）冠動脈運動產生的偽影；（4）患者的心理狀態；（5）高速注藥產生的不適。以上因素表明，需要在CT冠脈造影中對患者實施優質護理，緩解患者的不良情緒，減少客觀因素對診斷結果的干擾，將患者的心率控制在50～70次/min之間［8］，避免產生呼吸偽影。本次研究中，采用優質護理的觀察組患者檢查成功率較高，未出現不良反應，護理滿意度較高，和采用常規護理的對照組相比優勢明顯。

綜上所述，優質護理能夠提高64排螺旋CT冠狀動脈造影圖像質量，效果顯著，安全性高。

［1］鄧妮燕，何璽，馬瑩，等. 64層螺旋CT冠狀動脈造影檢查的護理［J］. 護士進修雜志，2010，25（7）：665-666.

［2］董穎，張萍，宋元媛，等. 64排螺旋CT冠狀動脈造影的護理配合［J］. 實用臨床醫藥雜志，2011，15（20）：120-122.

［3］范春榮. 64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查的護理對策［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（6）：77-78.

［4］李宏松. 多層螺旋CT診斷冠心病的臨床分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（5）：40-41.

［5］張野. 腦血管疾病應用64層螺旋CT血管成像診斷的價值分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（1）：52-53.

［6］楊蓉. 64排螺旋CT冠狀動脈血管造影的護理［J］. 檢驗醫學與臨床，2012，9（2）：240-241.

［7］姜琨. 64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查護理體會［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（33）：6907-6908.

［8］周薇. 多層螺旋CT冠狀動脈血管造影術檢查的護理配合［J］. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（11）：158-160.

Research on Nursing Cooperation with 64-slice Spiral CT Coronary Angiography

SU Xiaoming CT Room，Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin Heilongjiang 150040，China

Objective To make a research on nursing cooperation method with 64-slice spiral CT coronary angiography. Methods From November 2014 to November 2015，140 patients who were given 64-slice spiral CT coronary angiography in hospital were divided into two groups. 70 patients in study group were given high-quality nursing，while，another 70 patients in control group were given conventional nursing. Results For patients in study group，no one suffered from side-effects of allergy and kidney failure and their satisfaction rate was higher than that in control group. There was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion High-quality nursing is quite benefcial to promote imaging quality of 64-slice spiral CT coronary angiography； thus，such a nursing method is quite worthwhile to be promoted widespread.

64-slice spiral CT，Coronary angiography，High-quality nursing，Effect comparison

R473.5

A

1674-9308（2016）18-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.139

黑龍江省森工總醫院CT室，黑龍江 哈爾濱 150040