探討美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床效果

孟凡勇　陳紀花

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探討美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床效果

孟凡勇1陳紀花2

目的 探討美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床效果。方法 通過隨機方式將80例腸易激綜合征患者分成對照組（40例）和實驗組（40例），兩組患者分別給予鹽酸氟桂嗪和美沙拉嗪腸溶片治療。結果 實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。結論 美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征患者具有較好的臨床療效。

美沙拉嗪腸溶片；腸易激綜合征；臨床效果

腸易激綜合征是臨床中發(fā)生率較高的腸胃功能紊亂性疾病之一，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便性狀異常、排便習慣改變、腹痛以及腹脹等［1］。現(xiàn)階段關于腸易激綜合征的發(fā)病機制還并不清楚，臨床治療中也缺乏有效的方式，嚴重影響患者的日常生活和工作，對患者生命健康造成嚴重威脅［2］。我院在對腸易激綜合征患者進行治療時，選擇美沙拉嗪腸溶片治療取得了顯著效果，現(xiàn)作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月～2014年1月收治的腸易激綜合征患者80例，全部患者均滿足腸易激綜合征的臨床診斷標準［3］，并經(jīng)過臨床檢查確診。全部患者中，男性46例，女性34例；年齡34～65歲，平均年齡（47.5±10.3）歲；病程為（31.7±10.5）d；17例為腹瀉型，20例為腹痛型，15例為混合型，11例為不定型，17例便秘型。根據(jù)數(shù)字隨機方法將全部患者分成對照組和實驗組，每組各40例，在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用鹽酸氟桂嗪治療，每天4次，每次1.0 g，溫水服用，15 d為1個療程，持續(xù)治療2～3個療程。實驗組患者采用美沙拉嗪腸溶片治療，每天4次，每次0.5 g，溫水服用，15 d為1個療程，持續(xù)治療2～3個療程。

1.3治療效果的判斷標準

治療后患者的臨床癥狀、體征完全消失或者基本消失，大便性狀、排便次數(shù)恢復正常則為顯效；治療后患者的臨床癥狀、體征顯著改善，大便性狀基本恢復正常，排便次數(shù)顯著減少則為有效；治療后患者的臨床癥狀、體征沒有變化則為無效。顯效率+有效率則為總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組中，顯效14例、有效18例、無效8例，臨床治療總有效率為80.0%（32/40）；實驗組中，顯效22例、有效16例、無效2例，臨床治療總有效率為95.0%（38/40）。實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腸易激綜合征是臨床中的多發(fā)病、常見病，如果患者受到刺激則可能出現(xiàn)痙攣，進而導致腹痛、腹部不適，臨床中也將其稱之為胃腸神經(jīng)官能癥［4］。患者臨床表現(xiàn)主要為腹脹、腹痛、大便性狀、排便習慣的改變；另外患者還常常伴有心理、精神異常，精神苦惱、睡眠質量不好、焦慮、抑郁等，病情反復發(fā)作，會對患者造成較大的痛苦［5］。臨床中在對腸易激綜合征患者進行治療時，常采用的方法主要為對癥處理、解除腸管痙攣、減少腸內產(chǎn)氣、改善胃腸動力以及生活調理等。采用藥物對腸易激綜合征患者進行治療，其機制主要是對中樞痛覺進行改善，對內臟感覺過敏進行有效糾正，對腸道轉運功能進行改善等。

美沙拉嗪腸溶片作為5-氨基水楊酸控釋劑，能在回腸和結腸末端進行定向釋放，如果pH值大于6.0則會溶解外層；美沙拉嗪顆粒會在腸道崩解，穿過幽門后微粒會進入到小腸，進而釋放出有效成分5-ASA，讓藥物的生物學效應得以充分發(fā)揮［6-8］。美沙拉嗪腸溶片的藥理作用主要為：對結腸過氧化物酶進行直接抑制，血栓合成酶能讓花生四烯酸減少，進而來對炎癥進行有效抑制；美沙拉嗪腸溶片能讓熱休克蛋白表達保護腸粘膜上皮細胞得以增強，對血小板活化因子活性進行有效抑制，讓自由基有效清除，并讓促炎介質IL-2減少，讓抑炎介質IL-10增加，進而讓腸道黏膜的刺激和損傷有效降低。分析本研究結果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在對腸易激綜合征患者進行治療時，美沙拉嗪腸溶片治療具有比較顯著的臨床療效。

［1］徐曉輝. 美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的效果觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（10）：235-236.

［2］陳俊龍. 美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征60例臨床分析［J］.中國處方藥，2014，12（12）：69.

［3］楊梅. 美沙拉嗪腸溶片治療中青年腸易激綜合征的臨床療效分析［J］. 吉林醫(yī)藥學院學報，2014，35（3）：184-186.

［4］胡勁松. 美沙拉嗪輔助治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：83-85.

［5］劉臣.美沙拉嗪治療腸易激綜合征的效果探析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：70-71.

［6］張春國. 美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（13）： 126-127.

［7］郭文娟. 加減資生丸聯(lián)合美沙拉嗪治療腹瀉型腸易激綜合征（脾虛濕熱證）臨床觀察［J］.中國處方藥，2012，10（5）：51-53.

［8］王曉榮. 美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征療效分析［J］. 中外醫(yī)療，2015，12（30）：122-124.

The Efficacy of Salad Oxazine Enteric-coated Metformin Hydrochloride in the treatment of Irritable Bowel Syndrome

MENG Fanyong1CHEN Jihua21Department of Gastroenterology，the Third People's Hospital of Linyi，Shandong Province，Linyi Shandong 276023，China，2 Department of Rehabilitation，Linyi Rehabilitation Center，Shandong Province，Linyi Shandong 276023，China

Objective To study the effect of salad oxazine enteric-coated metformin hydrochloride in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods 80 patients with irritable bowel syndrome were divided randomly into control group （40 cases） and the experimental group （40 cases），and two groups of patients were given flunarizine hydrochloride and salad oxazine enteric-coated metformin hydrochloride treatment. Results The total effective rate of experimental group was signifcantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion In treatment of patients with irritable bowel syndrome，the salad oxazine enteric-coated metformin hydrochloride therapy has signifcant clinical effcacy，clinical popularization value.

Salad oxazine enteric-coated metformin hydrochloride，Irritable bowel syndrome，Clinical effect

1山東省臨沂市第三人民醫(yī)院消化內科，山東 臨沂276023；2山東省臨沂市康復中心康復科，山東 臨沂 276023

R574.4

A

1674-9308（2016）18-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.103