全髖關節置換治療高齡患者股骨頸骨折的臨床療效分析

王仁來

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全髖關節置換治療高齡患者股骨頸骨折的臨床療效分析

王仁來

目的 探討高齡股骨脛骨折患者接受全髖關節置換治療的臨床效果。 方法 根據我院收治的160例高齡股骨頸骨折患者進行探討分析，為80例患者使用全髖關節置換手術治療，80例患者使用人工股骨頭置換手術治療，對兩組的治療優良率及疼痛情況進行比較分析。 結果使用全髖關節置換治療的優良率是96.25%，人工股骨頭置換組的優良率是80.00%，兩組優良率存在統計學差異（P＜0.05）；全髖關節置換組有50例輕度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛，人工股骨頭置換組有50例輕度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，兩組疼痛情況對比無統計學差異（P＞0.05）。結論 在條件允許的情況下，高齡股骨頸骨折患者可以選擇全髖關節置換術治療，其效果好，優良率高，對患者的生活質量有較好的改善。

股骨頸骨折；全髖關節置換；療效

股骨頸骨折的發病群體以老年人為主，他們的生理功能衰退嚴重，骨質疏松比較常見，肌力較弱，穩定性較差，很容易發生跌倒等意外事故［1-2］。因為患者的年齡大，生理狀態變化，所以固定和復位比較困難，很容易出現股骨頭壞死和缺血等并發癥。此次我院就高齡股骨頭骨折患者接受全髖關節置換手術治療的效果進行了探討分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

根據我院接收的160例高齡股骨頭骨折患者來進行研究分析，將患者分成兩組，使用全髖關節置換手術的共有80例，作為全髖關節置換組，女性患者29例，男性患者51例，最小75歲，最大98歲，平均年齡（82.2±7.1）歲； 接受人工股骨頭置換的患者有80例，作為人工股骨頭置換組，男性53例，女性27例，最小76歲，最大90歲，平均年齡（80.1±4.3）歲，兩組的一般性資料無統計學差異（P＞0.05），能夠進行比較分析。

2　結果

全髖關節置換組治療的優良率是96.25%（77/80），人工股骨頭置換組的優良率是80.00%（64/80），兩組優良率存在統計學差異（P＜0.05）。全髖關節置換組有50例輕度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛；人工股骨頭置換組有50例輕度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，兩組疼痛情況對比無統計學差異（P＞0.05）。

3　討論

年齡增長后，患者器官功能隨之衰退，所以小手術也可能會給患者帶來較大的危害和影響［5-8］。術后讓患者盡快的下地活動，讓患者的肢體功能得到恢復在高齡股骨頭骨折患者的治療中非常重要，除此之外，高齡患者的器官和代謝衰退，骨折后容易出現各類合并癥，給患者帶來治療風險。高齡患者或多或少都會有骨質疏松的情況存在，所以，髖部受到損傷后，股骨頸骨折發生率較高［9-11］。此次研究表明，全髖關節置換手術患者的傷口比較大，出血較多，手術時間長，但術后總體效果還是令人滿意的，人工雙極頭股骨頭置換的操作簡單，時間短，所以出血少，費用較低，對于無法接受大手術的患者是比較合適的選擇。此次研究中，使用全髖關節置換治療的優良率是96.25%，有50例輕度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛；人工股骨頭置換組的優良率是80.00%，有50例輕度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，兩組疼痛情況對比無統計學差異（P＞0.05），優良率存在統計學差異（P＜0.05）。

總之，全髖關節置換手術和人工雙極股骨頭置換的效果均比較好，兩者的疼痛情況無差異性，前者優良率稍高于后者，所以需要根據患者的身體情況和經濟能力進行選擇。

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Clinical Effect of Total Hip Replacement in the Treatment of Femoral Neck Fracture in Elderly Patients

WANG Renlai Department of Orthopedics，the First Hospital of Zhaodong City，Heilongjiang Province，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

Objective To investigate the clinical effect of total hip replacement in the treatment of elderly patients with femoral and tibial fractures. Methods 160 cases of elderly patients with femoral neck fracture patients were selected from our hospital，80 cases were treated with total hip replacement surgery，80 cases used artifcial femoral head replacement surgery，the excellent and good rate and pain of the two groups were analyzed and compared. Results The excellent and good rate of total hip replacement in the treatment was 96.25%，the excellent and good rate of artifcial femoral head replacement group was 80.00%，the excellent rate of the two groups exist difference （P＜0.05）； The total hip replacement group: 50 cases were mild pain，25 cases were moderate pain，5 cases were severe pain； artifcial femoral head replacement group: 50 patients with mild pain，26 cases with moderate pain. 4 cases with severe pain，the contrast of the two groups with regard to pain without significant difference （P＞0.05）. Conclusion The elderly patients with femoral head fractures can choose the total hip replacement therapy，the effect is good，the excellent and good rate is higher，the quality of life of patients have better improvement.

Femoral neck fracture，Total hip arthroplasty，Curative effect

R683.42

A

1674-9308（2016）18-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.055

黑龍江省肇東市第一醫院骨科，黑龍江 肇東 151100

1.2方法［3-4］

人工股骨頭置換組：指導患者取健側臥位，由護理人員仔細消毒，于髖關節后外側行切口，切開關節囊，若發現增生則可將其切除，直至暴露股骨頭后取出，充分沖洗髓腔置入雙極頭人工股骨頭。 全髖關節置換組：手術切口基本與人工股骨頭置換術相同，仔細清理髖臼、髖盂及髖唇等處剩余的關節囊，沿外展45°、前傾15°方向使用髖臼銼磨削髖臼，仔細沖洗骨碎及骨屑，置入髖關節假體。

1.3觀察指標

觀察兩組治療優良率及術后疼痛狀況。

1.4統計學方法

本次數據均使用SPSS20.0軟件進行分析統計，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為結果具有統計學意義。