艾滋病患者抗病毒治療后生存分析

楊凱

?

艾滋病患者抗病毒治療后生存分析

楊凱

目的 分析艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況。方法 選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，對患者抗病毒治療后生存狀況作出分析。結果 患者經抗病毒治療后，CD4淋巴細胞計數與治療前比較有所提高，差異有統計學意義（P＜0.05）?？共《局委熀蟮?2個月、24個月、36個月和48個月生存率分別96.18%、93.89%、91.60%、89.31%。結論 艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況相對比較好，個體CD4淋巴細胞計數提高，臨床需堅持早發現與早治療原則，提高生存率。

艾滋?。豢共《局委?；生存狀況

目前，HAART為艾滋病（AIDS）有效治療唯一方法，抗病毒治療能夠有效抑制HIV復制，達到機體免疫重建目的，繼而推遲AIDS發病時間，延長患者生存時間，降低病死率［1］。AIDS患者抗病毒治療后生存狀況為當前AIDS研究領域較為關注的問題［2-3］。此文選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，研究抗病毒治療后生存狀況，具體回顧分析見下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，平均年齡（42.18±2.45）歲，22～56歲，有56例女患者，75例男患者；婚姻狀況：87例已婚，44例未婚。

1.2方法

從CD4淋巴細胞計數和生存時間（抗病毒治療后第12個月、24個月、36個月和48個月）兩方面，研究131例抗病毒治療后生存狀況。分析影響生存狀況主要因素。

2　結果

2.1CD4淋巴細胞計數

開始治療時，131例CD4淋巴細胞計數平均（175.4±90.2）個/mm3，其中18例計數＜50個/mm3，占比例是13.74%；53例計數（50～200）個/mm3，占比例是40.46%；60例計數＞200個/mm3，占比例是45.80%。在抗病毒治療的過程中，堅持隨訪測定CD4細胞的患者有115例（87.79%），治療前CD4淋巴細胞計數平均（176.1±91.3）個/mm3，治療后最近一次測定計數（346.1±99.7）個/mm3，與治療前比較有所提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2生存時間

131例抗病毒治療后第12個月，生存126例，生存率96.18%；治療后24個月，生存123例，生存率93.89%；治療后36個月，生存120例，生存率91.60%；治療后48個月，生存117例，生存率89.31%。

2.3影響因素

抗病毒治療后第12個月，死亡5例，其中4例年齡＞50歲（80%），4例CD4淋巴細胞計數＜50個/mm3（80%），3例機會性感染（60%）。第24個月，死亡8例，其中6例年齡＞50歲（75%），6例CD4淋巴細胞計數＜50個/mm3（75%），5例機會性感染（62.5%）。第36個月，死亡11例，其中9例年齡＞50歲（81.82%），8例CD4淋巴細胞計數＜50個/mm3（72.73%），7例機會性感染（63.64%）。第48個月，死亡14例，其中12例年齡＞50歲（85.71%），12例CD4淋巴細胞計數＜50個/mm3（85.71%），10例機會性感染（71.43%）。年齡、CD4淋巴細胞及機會性感染為影響患者生存主要因素。

3　討論

通過調查131例艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況，顯示治療后CD4淋巴細胞計數與治療前比較有所提高，治療前平均（176.1±91.3）個/mm3，而治療后（346.1±99.7）個/mm3；在生存時間上，抗病毒治療后第12個月、24個月、36個月和48個月生存率均高于85%，分別96.18%、93.89%、91.60%、89.31%，表示抗病毒治療療效較佳，可有效提高個體的CD4淋巴細胞計數，延長患者生存時間，生存率較高［4-5］。研究影響生存狀況因素，得出患者生存與年齡、CD4淋巴細胞及機會性感染有關。年齡＞50歲人群免疫功能差，且恢復能力下降，死亡風險增加［6-7］。AIDS WHO臨床分期越高，則CD4淋巴細胞越少，此時個體功能已遭到較大破壞，生存狀況不佳?；颊呙庖吖δ芟陆?，易發生機會性感染，HIV侵入到免疫細胞，導致治療失敗，加大死亡風險［8］。

綜上分析，年齡、CD4淋巴細胞及機會性感染均影響艾滋病患者的生存狀況，應及早給予個體抗病毒治療，將病死率降到最低。

［1］周琳，吳瓊海，沈偉偉，等. 浙江省臺州市接受抗病毒治療的艾滋病患者生存分析［J］. 中華疾病控制雜志，2013，17（12）：1049-1051.

［2］王婉薇，余世林，于雪蘭，等. 艾滋病患者抗病毒治療生存時間分析［J］. 預防醫學情報雜志，2013，29（3）：216-220.

［3］葛維超，孫良，丁心平. 阜陽市1061例艾滋病患者抗病毒治療效果分析［J］. 中華疾病控制雜志，2013，12（4）：321-324.

［4］王繼嬌，思志生，聶永英，等. 云南省盈江縣1142例艾滋病患者抗病毒治療后生存分析［J］. 現代預防醫學，2013，40（19）：3673-3677.

［5］丁萍，張正紅，陳國紅，等. 2005～2008年江蘇省首次接受抗病毒治療的艾滋病患者生存分析［J］. 南京醫科大學學報（自然科學版），2012，16（10）：1471-1475.

［6］何海，李巧巧，周超，等. 重慶市2004-2013年艾滋病抗病毒治療患者生存時間及影響因素分析［J］. 中華疾病控制雜志，2016，20（1）：21-25.

［7］孔維賓，韓丹，孫潔，等. 2003～2013年開封市艾滋病抗病毒治療患者生存分析［J］. 河南大學學報（醫學版），2015，34（2）：128-132.

［8］廖清華，鄧愛花，周小軍，等. 南昌市抗病毒治療艾滋病患者生存狀況及影響因素分析［J］. 中國全科醫學，2015，18（33）：4055-4058，4063.

Analysis on AIDS Patients'Survival after Antiviral Treatment

YANG Kai No. 1 Ward，Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital，Heilongjiang Province，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To analyze AIDS patients'survival condition after antiviral treatment. Methods Make an analysis on AIDS patients'survival condition after antiviral treatment from those patients who were treated in hospital from January 2005 to January 2012. Results Patients'CD4 lymphocyte count after antiviral treatment was much better than that before treatment and such a differential had statistically significance （P＜0.05）；Besides，patients'survival incidence after antiviral treatment of 12 months，24 months，36 months and 48 months were 96.18%，93.89%，91.60% and 89.31%. Conclusion For AIDS patients，their survival condition is quite well and their CD4 lymphocyte count is much better after antiviral treatment. It is suggested to stick to principles of early detection and early treatment in order to increase patients'survival rate.

AIDS，Antiviral Treatment，Survival Condition

R 473.5

A

1674-9308（2016）18-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.046

黑龍江省佳木斯市傳染病院一病區，黑龍江 佳木斯 154002

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。