X線診斷胃癌患者的臨床應用價值研究

楊慶艷

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X線診斷胃癌患者的臨床應用價值研究

楊慶艷

目的 分析X線診斷胃癌患者的臨床應用價值。方法 抽取入住我院經病理檢查確診的39例胃癌患者（2011年10月～2015年12月）作為本次實驗的研究對象，對39例胃癌患者均實施X線診斷，將其和病理檢查結果進行對比，比較診斷符合率。結果 X線診斷的符合率為87.18%，X線診斷和病理檢查的診斷結果不存在差異（P＞0.05）。結論 X線診斷胃癌患者具有較為顯著的臨床應用價值。

X線；胃癌；診斷；價值

胃癌屬于臨床較為常見的惡性腫瘤之一，該惡性腫瘤的發病率較高，僅次于肺癌、肝癌，該惡性腫瘤的發病率具有較為明顯的地域性，嚴重威脅了患者的身心健康及生命安全［1］。我院為了分析X線診斷胃癌患者的臨床應用價值，對該類患者實施X線診斷，現詳細內容見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取入住我院經病理檢查確診的39例胃癌患者（2011年10月～2015年12月）作為本次實驗的研究對象，39例胃癌患者男女分別為25、14例，最小患者的年齡為32歲，最大患者的年齡為64歲，39例患者年齡均值為（49.34±1.35）歲；39例胃癌患者均存在不同程度的上腹部疼痛、嘔血、消化不良、貧血、消瘦、腹脹等癥狀，39例胃癌患者及其家屬均對此次研究的相關信息（研究內容、研究過程以及研究目的）知情同意，且均已自愿簽署相關協議。

1.2檢查方法

對39例胃癌患者均實施X線診斷，主要對39例胃癌患者實施X線胃精細鋇氣造影檢查。具體檢查方法如下：在檢查前，39例胃癌患者均禁食12 h以上，禁飲6 h以上，停止服用對胃腸功能有影響的藥物，給予患者肌肉注射15～20 mg 654-2（山莨菪堿），注射15 min后，給予患者口服產氣量約為350 ml的產氣劑及5～10 ml水，待患者的食管充分擴張后，對其實施X線胃腸檢查（島津500mA胃腸造影機）。結合患者的實際情況協助患者采取不同的體位，觀察不同體位時患者胃體、胃底及胃竇情況，在檢查過程中，可通過變換患者的體位及調節床位高度來改變鋇劑的分布情況，增加胃癌的檢出率。

2　結果

39例胃癌患者中，經X線診斷檢查結果顯示，有34例患者為胃癌，其診斷符合率為87.18%，將X線診斷結果和病理檢查結果進行對比分析，統計學不具有意義（χ2=2.1691，P=0.1408）。

3　討論

目前，臨床對胃癌的發病原因尚未明確，主要和飲食習慣、遺傳和免疫有關［2］，該惡性腫瘤的主要發病人群為男性群體，主要臨床癥狀表現為上腹部疼痛、嘔血、消化不良、貧血、消瘦、腹脹等，嚴重威脅了患者的生命安全［3-4］。

有研究證實，對胃癌患者實施早診斷、早治療，可有效降低患者的病死率，促進其預后［5］。本研究為分析X線診斷胃癌患者的臨床應用價值，對該類患者實施X線診斷，主要是由于X線檢查能清晰觀察腫瘤的形態、浸潤程度、大小以及胃部全貌，同時還能觀察機體是否存在小潰瘍，有效判斷腫瘤的深度，且在檢查過程中，不易受到蠕動波影響，此外，該項檢查具有操作簡單、經濟實惠、拿取報告時間短等優勢［6-7］。臨床研究中發現，大部分胃癌患者的X線表現主要為：食道黏膜皺襞存在局限性紊亂，連貫性較差，部分患者存在消失或中斷現象，部分患者可見虛線狀、粗細不均的靜脈曲張性改變，腫瘤在胃腔內可呈現不規則扁平狀、息肉樣、氣泡樣、分葉狀充缺；胃黏膜面中心處可見類似潰瘍的盤狀凹陷區，周圍黏膜可見中斷、平滑等現象。在檢查過程中，為提高胃癌的檢出率，可通過不斷變換患者的體位和調節床位高度來改變鋇劑的分布情況，達到檢出的目的。

此次實驗數據顯示，X線診斷的符合率為87.18%，將X線診斷結果和病理檢查的診斷結果進行比較可知，組間結果不存在差異，這說明X線診斷胃癌患者具有較為顯著的臨床應用價值，漏診率及誤診率較低。黃九峰［8］在“X線胃精細鋇氣造影對胃癌的診斷價值”一文中分析了X 線胃精細鋇氣造影對胃癌的臨床診斷效果，其主要分析了76例接受手術治療的胃癌患者，分別在術前對76例患者實施胃精細鋇氣造影X線檢查，并將檢查結果和術后病理檢查結果進行比較，其研究結果發現，76例患者經胃精細鋇氣造影X線檢查，有65例患者被確診為胃癌，檢出率為85.5%，通過研究結果其認為對胃癌患者實施X線胃精細鋇氣造影檢查可有效提高檢出率，診斷效果確切，將此研究和本研究結果進行比較分析發現，兩者無明顯區別，均認為X線診斷的準確率較高，可用于臨床診斷胃癌。

總結上述研究內容得出，對胃癌患者實施X線診斷的準確率較高，值得各大醫療機構推廣。

［1］孫紅偉. 雙體位 CT 掃描在進展期胃癌分期中的應用［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（23）：173-174.

［2］龐富梅. X線、CT及消化道內鏡聯合應用對彌漫浸潤性胃癌的診斷價值［J］. 中國基層醫藥，2012，19（21）：3272-3273.

［3］梁啟宏，陳輝. 胃底賁門癌的X線鋇餐造影診斷［J］. 實用醫學影像雜志，2011，12（3）：165-166，176.

［4］簡輝，白鐵成，朱鐘鐘，等. 64排CT增強掃描對胃癌術前TNM分期的判斷價值［J］. 中國臨床研究，2015，28（3）：365-367.

［5］馮秀榮，薛改琴，王宇翔，等. 胃窗超聲與X線上消化道造影對胃癌診斷的對比分析［J］. 中國藥物與臨床，2013，13（3）：329-331.

［6］沈國錦. X線鋇劑造影和CT檢查68例胃癌診斷中的價值分析［J］.影像技術，2015，27（6）：40-42.

［7］馮玉蘭. 胃癌28例的X線鋇餐造影和CT診斷的影像學價值分析［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（3）：213.

［8］黃九峰. X線胃精細鋇氣造影對胃癌的診斷價值［J］. 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（3）：221-224.

Clinical Application Value of X-ray Diagnosis of Gastric Cancer Patients

YANG Qingyan Department of Radiology，Harbin Red Cross Central Hospital，Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150076，China

Objective To analyze the clinical application value of X-ray diagnosis of gastric cancer patients. Methods For extracting admitted to our hospital pathology examination confrmed the diagnosis of 39 cases of gastric cancer patients （October 2011 to December 2015） as the research object，in 39 cases of gastric cancer were implemented X-ray diagnosis，and pathological examination results were compared，compared the diagnostic accordance rate. Results The coincidence rate of X-ray diagnosis was 87.18%，and there was no difference in the diagnostic results of X-ray diagnosis and pathological examination（P＞0.05）. Conclusion X-ray diagnosis of gastric cancer patients with significant clinical application value.

X ray，Gastric cancer，Diagnosis，Value

R 735.2

A

1674-9308（2016）18-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.025

哈爾濱市紅十字中心醫院放射線科，黑龍江 哈爾濱 150076

1.3評估指標

將病理檢查結果作為金標準，并將X線診斷結果和病理檢查結果進行對比，比較診斷符合率。

1.4統計學分析

對X線診斷結果和病理檢查結果應用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，以α=0.05作為檢驗標準，診斷符合率的比較方法采用χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異統計學有意義。