艾司西酞普蘭與度洛西汀治療精神分裂癥所致抑郁的效果對比

馬洪茹

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艾司西酞普蘭與度洛西汀治療精神分裂癥所致抑郁的效果對比

馬洪茹

目的 對比精神分裂癥所致抑郁癥患者分別采用度洛西汀、艾司西酞普蘭進行治療的有效性。方法 將我院收治的132例精神分裂癥所致抑郁患者按照治療方法分成A組（艾司西酞普蘭）與B組（度洛西汀）治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療1周、治療2周、治療4周、治療6周，A組HAMD評分分別為（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B組HAMD評分分別為（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 精神分裂癥合并抑郁患者臨床通過艾司西酞普蘭、度洛西汀進行治療均可獲得理想的效果，應在臨床推廣應用。

精神分裂癥；度洛西??；艾司西酞普蘭；治療效果

精神分裂癥患者在緩解期治療期間容易出現(xiàn)抑郁癥狀，是造成患者自殺的危險因素，對患者社會功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響［1-2］。為了探討精神分裂癥所致抑郁的治療效果，對我院收治的132例患者分別采用度洛西汀、艾司西酞普蘭進行治療，效果相當，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2013年3月～2016年2月收治的精神分裂癥所致抑郁患者132例，將藥物使用過敏、哺乳期與妊娠期婦女、過度依賴或者濫用精神活性物質(zhì)、精神發(fā)育遲緩、軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病等患者全面排除。男患者60例，女患者72例，年齡為19～88歲，中位年齡為（42.32±9.2）歲；病程為1個月～28年，平均病程為（17.22±5.8）年。將患者按照治療方法分為A組、B組，每組66例。兩組研究對象的一般資料各項數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P＞0.05），可以進行臨床對比分析。

2　結果

A組、B組研究對象在治療前HAMD評分分別為（24.12±2.9）分、（23.19±2.8）分；治療前對比無明顯差異（P＞0.05）；接受治療后，A組治療1周、治療2周、治療4周、治療6周的HAMD評分分別為（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B組治療1周、治療2周、治療4周、治療6周的HAMD評分分別為（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；兩組患者的HAMD評分降低情況較為明顯，但是兩組患者降低情況對比無明顯差異（P＞0.05）。

3　討論

由于精神分裂癥后抑郁患者具有復發(fā)率高、再住院率高、預后差、功能缺陷等特征，患者常會出現(xiàn)自殺的心理［3］。所以，通過針對性的治療方式進行干預可促進患者生活質(zhì)量明顯改善。艾司西酞普蘭、度洛西汀屬于新型的抗抑郁藥物，其在精神分裂癥后抑郁患者的臨床治療中具有安全性高、療效確切等優(yōu)勢［4-5］。艾司西酞普蘭屬于消旋體西酞普蘭的S-異構體，能夠與任何藥物聯(lián)合使用；臨床聯(lián)合精神病藥物進行治療產(chǎn)生的藥動學相互作用并不明顯［6-7］。度洛西汀屬于NE以及5-HT雙重再攝取抑郁劑，相對于文拉法辛來說，其對于NE以及5-HE等物質(zhì)具有較強的回收能力，與其他受體缺乏一定的親和力［8］。

綜上所述，度洛西汀、艾司西酞普蘭用于精神分裂癥后抑郁患者臨床治療中所獲得的治療效果相當，兩種藥物在改善治療預后、提高生活質(zhì)量方面均具有非常重要的意義。

［1］周升寶，孫曉丹，李延民，等. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的對照研究［J］. 中國健康心理學雜志，2014，11（14）：1610-1612.

［2］吳文濤，魏欽令，文飛，等. 艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥的對照研究［J］. 中華全科醫(yī)學，2011，3（22）：372，492.

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［4］李含秋，何柱國，趙慧亮，等. 艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥對照研究［J］. 中國健康心理學雜志，2012，6（31）：801-803.

［5］高戰(zhàn)猛. 艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療精神分裂癥后抑郁癥的療效對比［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，A3（16）：157，160.

［6］陳經(jīng)余，李英，王小媛，等. 度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥患者的對照研究［J］. 臨床精神醫(yī)學雜志，2016，26（2）：101.

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［8］吳亞濤，李玉菊. 度洛西汀治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，9（11）：95-96.

Contrast on Escitalopram Citalopram and Duloxetine for the Treatment of Depression Caused by Schizophrenia

MA Hongru Pharmacy Department，Inner Mongolia Automous Region Chifeng City Ex-serviceman Psychiatric Hospital，Chifeng Inner Mongolia，024000，China

Objective To compare the effect of schizophrenia patients with depression caused by respectively using duloxetine and escitalopram citalopram treatment. Methods 132 patients with schizophrenia admitted in our hospital in recent years due to depressed patients were selected，according to the different treatment methods，they were divided into group A （escitalopram citalopram） and group B （duloxetine） ，the therapeutic effect of two groups of patients was compared. Results The treatment 1 week，2 weeks，4 weeks，6 weeks treatment，HAMD score of group A was（18.12±4.3），（13.66±3.1），（9.12±2.8），（8.55±2.5）； HAMD score of Group B was （18.93±4.4），（13.59±3.5），（9.82±2.5），（8.61±2.4）； There was no significant difference between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The patients with schizophrenia to merge depression clinical through escitalopram citalopram，duloxetine treatment all can get ideal result，should be popularized in clinical application.

Schizophrenia，Duloxetine，Escitalopram citalopram，Treatment effect

R749.3

A

1674-9308（2016）18-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.113

內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市復員軍人精神病醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古赤峰024000

1.2方法

A組、B組研究對象在治療前均給予抗精神病藥物進行治療。在上述治療基礎上，A組采用艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，批準文號： 國藥準字H20080599）進行治療，初始劑量為每天5 mg，通過分析病情改變情況，增加到每天10～20 mg，在早餐后給予服用；B組通過度洛西?。ㄉa(chǎn)廠家：Eli Lilly and Company 美國，批準文號： H20110320）進行治療，初始劑量為每天30 mg，治療7 d后通過分析患者病情改變情況，合理增加藥物劑量為每天60mg，于早餐后給予服用。

1.3臨床觀察指標

通過HAMD評分表在兩組患者治療前、治療1周、治療2周、治療4周、治療6周時對其治療效果進行判定。

1.4統(tǒng)計學分析