高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析

楊麗

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高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析

楊麗

【摘要】目的 研究分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護理方式。方法根據2013年7月～2014年12月我院的45例高血壓合并糖尿病患者進行研究分析，對患者提供飲食、用藥、心理和運動護理，對護理效果進行觀察分析。結果 全部患者的臨床護理前治療有效率是11．11%；護理后治療有效率是97．77%；全部患者接受護理干預后的治療效果顯著提升，P＜0．05，差異具有統計學意義，患者的心率焦慮程度有所患者，對護理滿意度比較高。結論 高血壓合并糖尿病患者接受飲食、用藥、心理和運動護理干預能夠讓患者的治療效果提升，緩解患者的心理負面情緒。

【關鍵詞】高血壓；糖尿病；護理干預

高血壓合并糖尿病是臨床中常見的疾病，隨著現代人的生活方式的改變，老年化社會結構問題也日益突出，臨床發病率也越來越高。高血壓會導致患者出現心腦血管疾病，糖尿病是胰島素分泌異常疾病，患者血糖持續處于較高狀態，導致心腦血管和腎臟病變，兩種疾病相互影響和促進，導致患者的病情不斷惡化，對患者生命健康產生了威脅。因此，臨床中要做好護理干預措施，提升質量效果，此次根據我院的45例患者來進行研究分析，探討高血壓合并糖尿病的臨床護理方式，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年7月～2014年12月我院共接收了45例高血壓合并糖尿病患者，男性26例，女性19例，年齡45～78歲，平均年齡（61.5±6.9）歲。所有患者均經血壓、血糖、糖化血紅蛋白等檢查后確診，收縮壓均高于140 mm Hg，舒張壓均高于90 mm Hg；平均空腹血糖水平為（9.7±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（13.7±0.6）mmol/L。

1.2方法

全部患者根據病情進行降糖治療，提供護理干預措施，內容如下。

1.2.1用藥護理 護理人員監督患者用藥，定時定量，防止患者隨意增減和停藥，為胰島素注射治療的患者提供血糖監測，按照血糖水平來制定劑量，指導患者檢測自身血壓和血糖，記錄好每次檢測的數據，同之前的數據進行比較。

1.2.2飲食護理 飲食是重要的內容，護理人員了解熟悉患者的飲食禁忌，結合患者的體質和喜好，好制定合理的飲食計劃，告知患者家屬應提供什么樣的飲食給患者食用，增加新鮮蔬果攝入，戒除煙酒嗜好，調整生活習慣和飲食習慣。

1.2.3心理護理 高血壓合并糖尿病患者的治療周期長，患者易失去治療希望，出現焦慮和抑郁情緒，且部分患者出于經濟因素的考慮而放棄治療，醫護人員要對患者進行心理護理，疏導負面情緒，針對性的進行心理護理，介紹相關疾病知識和治療知識，和患者家屬溝通，取得他們的協助，一同為患者建立治療信心。

1.2.4運動護理 運動能對患者的病情提供良好的控制效果，對患者講解運動的優點，告知患者長期的堅持運動可改善機體免疫能力，調整血糖水平，建議患者參與有氧運動，注意防止患者出現低血糖癥狀，叮囑患者攜帶糖類，在低血糖癥狀出現后可緩解。

1.3療效評價標準

對所有患者的治療效果進行評定，需根據其血壓和血糖恢復情況進行評定，分為顯效、有效和無效三類。顯效：經護理干預后，血壓下降并降至正常水平，血糖水平控制良好；有效：經護理干預后，血壓有所下降并趨于正常范圍，血糖基本得到控制；無效：經護理干預后，血壓和血糖水平均無改善跡象[1]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

45例患者護理干預前，顯效3例（6.67%），有效2例（4.44%），無效40例（88.89%），總有效率為11.11%；經護理干預后，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無效1例（2.23%），總有效率為97.77%；所有患者護理干預后的總有效率高于護理干預前，P＜0.05，差異具有統計學意義。全部患者接受護理干預之后，其心理負面情緒有很大的改善，患者的護理滿意度比較高。

3　討論

高血壓和糖尿病在臨床中的發病率均比較高，聯合發病的幾率呈上升趨勢，容易造成殘疾和死亡，對患者的生活帶來了很大的影響[2-5]。高血壓和糖尿病聯合發病會對患者的心、腦、血管造成損傷，臨床中患者發病后，要積極進行治療，提供護理干預，提升質量效果。本次研究結果表明，護理干預對于高血壓糖尿病患者的質量有效。通過使用藥物護理干預，提升患者治療依從性；飲食護理能夠讓患者保持健康科學的飲食，有助于病情的控制；運動護理可增強患者抵抗力，穩定血壓和血糖；心理護理讓患者建立治療信心，積極接受治療。

總之，高血壓合并糖尿病患者臨床中的病情比較危險，且治療效果較差，需要結合護理干預來提升治療效果，護理干預能夠改善患者的生活質量，養成良好的生活習慣，對病情控制和治療起到促進作用。

參考文獻

[1] 岳荔屹，王淑薈． 高血壓合并糖尿病的護理干預[J]． 西北國防醫學雜志，2011，32（2）：157-158．

[2] 李素芬，左柳，蔡健愛． 針對性護理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的應用[J]．護理實踐與研究，2015，12（9）：150-151．

[3] 張晉峰，張曉娟． 2型糖尿病病人家庭延續性護理效果觀察[J]．護理研究， 2015， 8（9）：122-126．

[4] 潘敏燕．延伸護理對院外糖尿病患者管理的效果評價[J]．中國急救復蘇與災害醫學雜志， 2012， 7（6）：133-137．

[5] 李小娜， 潘歲月， 崔茜．延伸護理在社區糖尿病高危人群中的應用效果[J]．護理研究， 2014， 12（33）：109-114．

Analysis the Effect of Clinical Nursing Intervention on Hypertension Combined With Diabetes Mellitus

YANG Li, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To study the clinical nursing methods of patients with hypertension combined with diabetes mellitus. Methods Selected 45 patients with hypertension combined with diabetes from July 2013 to December 2014 in our hospital, and the patients were treated with diet, medication, psychology and sports nursing. Results The effective rate of clinical nursing care in all patients was 11.11%, the effective rate of nursing care was 97.77%, and the treatment effect was significantly improved after nursing intervention in all patients, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Patients with hypertension combined with diabetes mellitus received diet, medication, psychological and exercise care intervention can improve the treatment effect, ease the psychological negative emotions.

[Key words]Hypertension, Diabetes mellitus, Nursing intervention

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．169

【文章編號】1674-9308（2016）04-0226-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫院