胃腸手術患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術的臨床價值分析

緱衛鋒

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胃腸手術患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術的臨床價值分析

緱衛鋒

【摘要】目的 分析與對比胃腸手術患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術的臨床價值。方法 選擇我院2013年2月～2015年2月收治的行胃腸手術的患者76例，對照組接受常規治療，實驗組接受改良胃空腸Roux-en-Y吻合術，對比療效。結果 實驗組手術指標優于對照組，并發癥發生率低于對照組。結論 胃腸手術患者行改良胃空腸Rouxen-Y吻合術，其效果顯著。

【關鍵詞】胃腸手術；改良胃空腸Roux-en-Y吻合術；價值分析

胃腸道疾病種類較多，如：胃炎和結腸炎等，主要臨床特征包括腹脹和胃腸道癥狀。如未及時采取有效的治療措施，會進一步發展為胃癌及腸癌，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。在以往的治療中常采用常規胃空腸Roux-en-Y吻合術，但術后具有較高的并發癥發生率[1]。探討改良胃空腸Roux-en-Y吻合術應用價值，選擇我院近兩年收治的行胃腸手術的患者76例，現將所得結果和過程進行如下總結和探討。

1　資料與方法

1.1資料分析

選取2013年2月～2015年2月于我院接受治療并實施胃腸手術的患者76例。按照入院時間將患者分為對照組和實驗組，各38例。對照組男性25例，女性13例，年齡25～70歲，平均年齡（51.4±2.5）歲。實驗組男性22例，女性16例，年齡30～75歲，平均年齡為（52.2±2.8）歲。對比兩組胃腸手術患者的年齡和性別等一般資料，無顯著性差異。

1.2方法

實驗組給予改良胃空腸Roux-en-Y吻合術：（1）指導患者進行術前檢查，并對患者的實際情況進行評估，確定患者能否實施手術[2]。若患者具備手術條件，則在患者的上腹部中間位置做一手術切口，并使用傳統方法游離胃，徹底掃除淋巴處的結節。（2）對胃近端與殘胃實施側端吻合，空腸吻合術于輸入袱襻處和輸出位置，距離分別為5 cm和37 cm，待手術完成后，選擇適宜的線進行縫合，結扎時要保持適宜松緊度，在一定程度上實現阻斷輸入襻空腸的目的。若患者不具備手術條件，則實施部分胃切除術，并實施改良胃空腸Roux-en-Y吻合術。對照組給予常規胃空腸Roux-en-Y吻合術，與實驗組手術方法的主要區別為：空腸無需切斷，直接實施胃空腸吻合術[3]。

1.3觀察指標

對兩組胃腸手術圍術期指標進行對比和統計，主要包括：手術時間、術中出血量。其后觀察兩組患者的并發癥發生情況，如：吻合口瘺、反流性胃炎、潴留綜合征等。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理和分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1圍術期指標

實驗組采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術，手術時間為（246.46±43.47）min，術中出血量為（258.75±61.35）ml；對照組采用常規胃空腸Roux-en-Y吻合術，手術時間為（338.45±55.35）min，術中出血量為（37.25±73.42）ml，經統計學分析可知，實驗組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，組間比較后存在顯著性差異。

2.2并發癥發生率

實驗組患者采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術后，2例出現并發癥，其中1例為吻合口瘺，1例為反流性胃炎，其發生率為5.3%；對照組采用常規胃空腸Roux-en-Y吻合術后，6例出現并發癥，其中2例為吻合口瘺，2例為反流性胃炎，2例為潴留綜合征，兩組實驗數據由統計學分析存在明顯差異。

3　討論

胃腸疾病會在一定程度上嚴重損害患者的胃腸功能，其發病率呈逐年增加的趨勢。因此，選擇合理有效的治療方法尤為重要。在以往的治療中，常采用手術的治療方法，且胃空腸Roux-en-Y吻合術應用較為廣泛，但常規的吻合術具有較高的并發癥發生率，不利于患者的恢復。近年來，改良胃空腸Roux-en-Y吻合術應運而生，憑借手術時間短、創傷小等特點廣泛應用于臨床[4-5]。本次研究結果顯示，實驗組采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術后，與采用常規胃空腸Roux-en-Y吻合術的對照組對比，手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，并發癥發生率也低于對照組，該結果充分說明改良胃空腸Roux-en-Y吻合術的重要性。

綜上所述，胃腸手術患者行改良胃空腸Roux-en-Y吻合術，其效果顯著。

參考文獻

[1] 趙東紅． 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術應用觀察[J]． 山東醫藥，2011，51（34）：47-48．

[2] 孫勁松，施開德，朱際飚，等． 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術在胃腸手術中的應用[J]． 中國醫藥導報，2011，8（13）：188-189．

[3] 陳一杰，何謙，林建泉，等． 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術在胃腸手術中的應用價值[J]． 海南醫學，2013，24（23）：3465-3466．

[4] 黃居樸． 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術在胃腸手術中的應用[J]．北方藥學，2012，9（9）：55．

[5] 吾斯曼·阿布都外力，圖爾艾力·艾散． 改良胃空腸Rouxen-Y吻合術臨床探討[J]． 實用中西醫結合臨床，2014，14（1）：46-47．

Analysis the Clinical Value of Patients With Gastrointestinal Adopt Improve Roux-en-Y Gastrojejunostomy

HOU Weifeng, The People’s Hospital of Huaxian County, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective Analysis and comparison the clinical value of patients with gastrointestinal adopt improve Roux-en-Y gastrojejunostomy. Methods Selected 76 patients with gastrointestinal surgery from February 2013 to February 2015 in our hospital, the control group received conventional treatment, the experimental group received improved improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, compared the curative effect of two groups. Results The experimental group operation indicator was better than the control group, the complication rate was lower than the control group. Conclusion Gastrointestinal surgery patients improve Roux-en-Y gastrojejunostomy has good effect.

[Key words]Gastrointestinal surgery, Improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, Value analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．054

【文章編號】1674-9308（2016）04-0072-02

【中圖分類號】R61

【文獻標識碼】A

作者單位：456400河南省滑縣人民醫院