腹腔鏡手術治療宮頸癌的效果研究

王莉莉

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腹腔鏡手術治療宮頸癌的效果研究

王莉莉

【摘要】目的 對宮頸癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果進行進一步的研究探討。方法 選取2013年4月～2015年12月在我院接受治療的宮頸癌患者107例，并隨機分為參照組（53例）和實驗組（54例），觀察并比較傳統開腹手術與腹腔鏡手術兩種不同治療方式的效果。結果 實驗組術中出血量少于參照組，切除淋巴個數多于參照組，手術時間、術后排氣時間、留置導尿管時間、住院時間均短于參照組，并發癥發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 宮頸癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果十分理想。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；宮頸癌

宮頸癌又稱宮頸浸潤癌，是臨床上可危及婦女生命安全的常見惡性腫瘤[1]。本病的發生與性行為不潔、病毒感染、分娩次數、生物學因素等多種因素均有密切聯系，如何治療宮頸癌已經成為困擾世界醫學的難題之一[2-3]。我院對2013年4月～2015年12月收治的宮頸癌患者采用腹腔鏡手術進行治療，療效滿意，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年12月在我院接受治療的宮頸癌患者107例，年齡20～48歲，平均年齡（32.37±2.49）歲；臨床分期：宮頸癌Ⅱ A期41例，宮頸癌Ⅱ B期29例，宮頸癌Ⅲ B期37例；鱗癌70例，腺癌37例。將患者根據病歷號末位號的奇偶數隨機分為參照組（53例）和實驗組（54例），奇數為實驗組，偶數為參照組，兩組患者入院時的年齡、臨床癥狀、臨床分期以及病情等一般基本資料對比，P＞0.05，差異具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1參照組 本組53例患者接受傳統開腹手術進行治療：指導并協助患者完善血常規、大小便常規、肝腎功能、盆腔增強CT以及婦科B超等各項檢查，對患者進行常規消毒，麻醉方式為全身麻醉，接著進行盆腔淋巴結清掃術以及廣泛全子宮切除術進行治療[4]。

1.2.2實驗組 本組54例患者接受腹腔鏡手術進行治療：術前準備與參照組相同，體位為膀胱截石位，麻醉方式為氣管插管靜脈復合全身麻醉[5]。穿刺點選取為患者的臍孔處并選取10 mm的Trocar進行穿刺，建立人工氣腹，并保持12～13 mm Hg[6]。患者取頭低足高位，觀察患者盆腹腔、肝脾等情況，將5 mm的Trocar分別置入第2穿刺點和第3穿刺點，對患者采取盆腔淋巴結清掃術以及廣泛全子宮切除術進行治療，術后將腹腔鏡取出并對手術切口進行無菌處理[7-8]。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的術中、術后指標

實驗組術中出血量為（205.76±5.34）ml，少于參照組的（294.52±7.59）ml，t=8.88，P＜0.05，差異具有統計學意義。切除淋巴個數（25.55±6.66）個，多于參照組的（17.11±3.55）個，t=8.31，P＜0.05，差異具有統計學意義。手術時間（134.25±6.55）min，短于參照組的（175.67±8.61）min，t=8.64，P＜0.05，差異具有統計學意義。術后排氣時間（1.23±0.14）d，短于參照組的（3.02±0.16）d，t=6.57，P＜0.05，差異具有統計學意義。留置導尿管時間（7.12±3.64）d，短于參照組（9.99±5.27）d，t=6.84，P＜0.05，差異具有統計學意義。住院時間（10.11±1.21）d，短于參照組的 （15.21±1.37）d，t=7.11，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2比較兩組患者的術后并發癥發生情況

參照組的并發癥發生率為28.30%（15/53），其中包括尿潴留8例，淋巴囊腫5例，輸尿管損傷2例；實驗組并發癥發生率為9.26%（5/54），其中包括尿潴留4例，淋巴囊腫1例，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

本次研究將傳統開腹手術與腹腔鏡手術，兩種不同治療方式分別應用于我院收治的107例宮頸癌患者中，研究結果顯示，實驗組的術中出血量少于參照組，切除淋巴個數多于參照組，手術時間、術后排氣時間、留置導尿管時間、住院時間均短于參照組，并發癥發生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，宮頸癌患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果理想。

參考文獻

[1] 劉開江，劉青，李培全，等． 腹腔鏡手術治療宮頸癌、子宮內膜癌的近期療效分析[J]． 中國內鏡雜志，2010，11（8）：803-804．

[2] 李立安，張燕，李亞里，等． 新輔助化療聯合腹腔鏡手術治療局部晚期宮頸癌[J]． 軍醫進修學院學報，2010，16（9）：860-861．

[3] 肇麗杰，柳曉春，謝慶煌，等． 陰式廣泛全子宮切除加腹腔鏡下淋巴結切除術與開腹手術治療早期宮頸癌療效比較[J]． 中國實用婦科與產科雜志，2012，17（6）：432-433．

[4] 丁曉萍，張亭亭，侯慶香，等． 機器人手術系統、腹腔鏡及開腹手術治療宮頸癌的對比研究[J]． 臨床腫瘤學雜志，2014，3（7）：608-609．

[5] 權麗麗，曲麗霞，張志萍． 腹腔鏡下宮頸癌根治術與開腹手術治療早期宮頸癌的療效對比分析[J]． 河北醫藥，2014，9（19）：2939-2940．

[6] 李萌，侯征，王穎，等． 早期宮頸癌腹腔鏡和開腹根治性手術的病例對照研究[J]． 中國微創外科雜志，2014，20（11）：969-970．

[7] 宋豐杰，劉文杰，劉凌玉，等． 腹腔鏡手術與開腹手術治療早期宮頸癌的療效及患者術后生活質量的比較[J]． 實用癌癥雜志，2015，18（3）：371-372．

[8] 翟振波，張秀珍，宋麗，等． 腹腔鏡廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌183例臨床分析[J]． 現代腫瘤醫學，2013，27（10）：2319-2320．

Study the Effect of Laparoscopic Surgery in Treatment of Cervical Cancer

WANG Lili, Heilongjiang Provincial Hospital of Nangang Branch, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective Laparoscopic surgery effect in treatment of cervical cancer is to be studied. Methods Selected 107 patients with cervical cancer from April 2013 to December 2015 in hospital, which were divided into the control group (53 patients) and the study group (54 patients), and then compared laparotomy surgery effect to laparoscopic surgery effect of two groups. Results Patients’ surgery hemorrhage in study group was less than the control group, and resected lymph nodes were better than the control group, besides, patients’ operation time, postoperative exhaust time, urinary-catheter indwelling time and hospitalization days in study group were shorter than the control group, and complication incidence in study group was lower, there was differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery effect is quite favorable and satisfactory in treatment of cervical cancer.

[Key words]Laparoscopic surgery, Cervical cancer

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．052

【文章編號】1674-9308（2016）04-0070-02

【中圖分類號】R711．74

【文獻標識碼】A

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫院南崗院區