超聲與鉬靶聯合應用對乳腺腫塊的診斷作用研究

潘玉潔

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超聲與鉬靶聯合應用對乳腺腫塊的診斷作用研究

潘玉潔

【摘要】目的 探討超聲檢查聯合鉬靶X線檢查對乳腺腫塊的診斷價值。方法 對90例乳腺腫塊患者聯合應用超聲技術與鉬靶X線進行診斷，診斷結果對比組織病理結果進行分析。結果 結合超聲與鉬靶乳腺腫塊成像特征，良性診出率為80．2%，惡性診出率為87．5%，乳腺腫塊的定性分析準確率較單用超聲或鉬靶檢查準確率高（P＜0．05）。結論 在乳腺腫塊性病變疾病中聯合應用超聲與鉬靶成像技術具有較高的診斷價值。

【關鍵詞】超聲檢查；鉬靶攝影；乳腺腫塊；診斷價值

乳腺系統疾病是女性的高發疾病，臨床多運用多普勒超聲技術與鉬靶影像技術對乳腺患者進行診斷檢查，檢查結果往往影響主治醫生的治療方案，兩種診斷方式在臨床良性或惡性乳腺腫塊的確診中易出現檢查誤差，本文采用超聲聯合應用鉬靶成像技術對良性或惡性的乳腺腫塊進行定性分析，診斷明確，效果較好，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

選擇2013年5月～2015年11月于我院體檢中心接受檢查的女性患者90例，所有患者均因不同程度乳房脹痛、乳房腫塊來院就診，年齡23～65歲，平均年齡（42.54±5.32）歲，均結合臨床癥狀、影像學檢查與組織病理明確診斷乳腺腫塊。

1.2方法

采用多普勒超聲檢查與鉬靶X線攝影技術對90乳腺腫塊患者進行掃查，具體方式如下。

1.2.1超聲檢查 采用GE-730型多普勒超聲診斷儀行乳腺檢查，設置探頭掃查頻率為8.0～11.0 MHz，患者取仰臥位，雙臂上舉充分暴露乳房，以乳頭為中心對患者乳房進行掃查，詳細記錄患者乳腺腫塊形狀、回聲、密度以及乳房血流信息、乳房腺體情況。1.2.2鉬靶X線檢查 運用深圳邁科瑞電子公司生產的MCR-6 000型乳腺鉬靶X線儀進行檢查，對患者乳腺頭尾軸位與斜位進行攝影，依據患者病情決定是否需要加攝側位片，詳細觀察記錄患者乳房腫塊形狀大小、鈣化情況、密度與患者乳房腺體情況。結合臨床癥狀、超聲檢查結果與鉬靶成像分析，對患者乳腺腫塊進行定性分析判定。

1.3乳腺腫塊良、惡性結果判定標準[1]

超聲檢查：依據Adler半定量分析，將患者血流信號強度劃分為0～Ⅲ級，0級與I級為良性，Ⅱ級與Ⅲ級為惡性。鉬靶檢查依據患者乳腺成像特征進行定性判定，影像顯示腫塊呈分支狀、浸潤狀或棘狀凸起，形態不規則，邊緣模糊呈毛刺狀，密度高，呈分支狀鈣化特征為惡性直接征象，乳頭內陷，乳暈與乳房周圍皮膚增厚牽拉為間接征象。若檢查顯示為單個直接征象則為可疑惡性，若顯示單個直接征象＋單個間接征象則為惡性腫塊。

2　結果

鉬靶X線檢查顯示良性腫塊55例，占72.7%，惡性腫塊11例，占45.8%，整體確診率為73.3%，超聲超聲確診良性腫塊52例，占68.4%，惡性腫塊14例，占58.3%，整體確診率為73.3%，兩種診斷方式診斷率不存在顯著差異，P＞0.05，差異不具有統計學意義。結合兩種檢查方式的乳腺腫塊成像特征，確診良性腫塊61例，80.2%，惡性腫塊21例，占87.5%，整體確診率為91.1%，較單用超聲檢查或鉬靶X線檢查診斷效果更明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

鉬靶X線攝影技術是臨床比較成熟的乳腺疾病檢查方式，臨床常用于乳腺腫瘤患者的檢查，文獻記載[2]，50歲以上女性通過鉬靶X線攝片篩查可及早發現乳腺癌，減少乳腺癌的致死率，但低于40歲女性患者適應性較低。鉬靶X線攝片診斷是基于乳腺癌患者病變部位的密度較周圍腺體組織密度高為診斷原理，腫塊密度越大，則表示惡性腫瘤幾率越高。因此，鉬靶X線檢查將腫塊密度檢查作為診斷的第一征象。臨床研究數據顯示[3]，鉬靶X線檢查良性診出率較惡性診出率偏高，本次研究結果顯示，利用鉬靶檢查惡性診出率為45.8%，良性診出率為72.7%，與相關結論基本一致。

隨超聲技術的發展，超聲診斷技術逐漸應用于臨床乳腺疾病檢查中，因其可以清晰顯示患者胸腺、胸壁解剖結構、明確腫物位置以及通過患者血流征象對患者病情進行診斷，且其無創、無輻射、重復性好等優勢，使患者耐受效果好。但超聲檢查對乳腺導管性病變的檢查無特征性征象，使其容易出現漏診現象。本文通過超聲與鉬靶技術對發現乳腺腫塊的患者進行檢查后顯示，單用超聲或鉬靶技術檢查，其對良性腫塊檢出率均比惡性腫塊檢出率高，整體檢出率為73.3%，而通過聯合超聲與鉬靶特征性征象對患者進行判定，良性診出率為80.2%，惡性診出率為87.5%，整體檢出率為91.1%，乳腺腫塊的定性分析準確率有所提高。

綜上所述，在乳腺腫塊性病變疾病中聯合應用超聲與鉬靶成像技術具有較高的診斷價值。

參考文獻

[1] 德杰，李彩英，馮平勇，等． 數字鉬靶X線攝影與彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的診斷價值[J]． 放射學實踐，2010，25（1）：55-58．

[2] 林雅杰，徐廷國． 超聲與鉬靶及二者聯合應用診斷早期乳腺癌的臨床價值[J]． 中國綜合臨床，2010，26（1）：88-89．

[3] 張梅． 鉬靶X線攝影聯合超聲彈性成像在診斷乳腺腫塊性質中的價值研究[J]． 中國傷殘醫學，2013（10）：21-23．

Study the Effect of Ultrasound Combine With Mammography for Diagnosis Breast Masses

PAN Yujie, Xinjiang Production and Construction Corps Hospital , Urumchi 830002, China

[Abstract]Objective To investigate the diagnostic value of ultrasonography combined with molybdenum target X-ray examination in the diagnosis of breast masses. Methods Selected 90 patients with breast masses combined ultrasound and mammography X-ray diagnosis, diagnostic results contrast histopathological analysis of the results. Results Combined with ultrasound and mammography imaging characteristics of breast lumps, benign diagnosed was 80.2%, diagnosed malignancy was 87.5% accurate qualitative analysis of breast tumors than single-use ultrasound or mammography with high accuracy (P＜0.05). Conclusion Combined application of ultrasound and mammography in the diagnosis of breast mass lesions is of high diagnostic value.

[Key words]Ultrasound examination, Mammography, Breast mass, Diagnostic value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．029

【文章編號】1674-9308（2016）04-0040-02

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

作者單位：830002烏魯木齊，新疆生產建設兵團醫院