奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應觀察

程艷艷

?

奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應觀察

程艷艷

【摘要】目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療胃潰瘍的療效及不良反應。方法 將我院收治的52例胃潰瘍患者作為研究對象，隨機分組，各26例。西咪替丁組予以甲硝唑片、阿莫西林及西咪替丁片治療，奧美拉唑組予以甲硝唑片、阿莫西林及奧美拉唑腸溶片治療。對比兩組患者臨床效果、不良反應發(fā)生率。結果 西咪替丁組臨床總有效率69.2%，低于奧美拉唑組96.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；西咪替丁組不良反應發(fā)生率46.2%，高于奧美拉唑組15.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論 應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高其臨床效果，有效降低不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】奧美拉唑；抗生素；胃潰瘍

胃潰瘍?yōu)槎喾N原因引起的胃黏膜炎癥病變［1］，其臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、反酸、惡心等［2-3］。胃潰瘍發(fā)病率極高，主要由幽門螺桿菌感染導致，其病因與胃蛋白酶及胃酸聯(lián)系密切［4］。本研究應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍，取得效果較佳，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年10月～2015年12月收治的52例胃潰瘍患者作為研究對象，依據(jù)治療方法分組，各26例。西咪替丁組男15例，女11例，平均年齡（35.1±5.1）歲；奧美拉唑組男14例，女12例，平均年齡（35.0±5.2）歲。兩組患者資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932）1次/d，125 mg/次，口服；甲硝唑片（山東仁和制藥有限公司，國藥準字H37021096），2次/d，0.2 g/次，口服。西咪替丁組在上述用藥基礎上加用西咪替丁片（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23021000），1次/d，0.2 g/次，口服。奧美拉唑組則加用奧美拉唑腸溶片（青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010787），1次/d，10 mg/次，口服。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者臨床效果、不良反應發(fā)生率。臨床效果分級，顯效：治療后癥狀完全消失，潰瘍面積縮小大于50%；有效：治療后癥狀有所改善，潰瘍面積縮小50%以下；無效：治療后癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，潰瘍面積無改變。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件分析，計數(shù)資料用Χ2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床效果

西咪替丁組顯效6例，有效12例，無效8例，總有效率為69.2%（18/26），奧美拉唑組顯效16例，有效9例，無效1例，總有效率為96.2%（25/26）。西咪替丁組臨床總有效率低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=4.837，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應發(fā)生率

西咪替丁組出現(xiàn)腹脹7例，胃部灼燒感5例，不良反應發(fā)生率為46.2%（12/26），奧美拉唑組出現(xiàn)腹脹4例，不良反應發(fā)生率為15.4%（4/26）。西咪替丁組不良反應發(fā)生率高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=5.778，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，胃潰瘍發(fā)病率日益增長［5］。臨床主要表現(xiàn)為饑餓不適、反酸、飽脹、腹痛、噯氣等，嚴重者出現(xiàn)黑便、嘔血等現(xiàn)象［6］。若不及時有效治療，可導致病情嚴重，甚至造成穿孔、出血等嚴重現(xiàn)象［7］。

胃潰瘍發(fā)病機制較復雜，多認為與患者自身幽門螺桿菌感染、飲食結構及生活方式相關。相關研究指出［8-10］，胃潰瘍主要因幽門螺桿菌感染及胃酸過多導致。本研究應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍，取得顯著效果。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，對胃酸分泌有抑制作用，且起效較快，作用強效、持久。用藥后，可快速降低胃酸分泌量，促使胃內(nèi)pH值上升，以達到治療胃潰瘍的目的。本次研究結果顯示，西咪替丁組臨床總有效率低于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高臨床效果。西咪替丁組不良反應發(fā)生率遠高于奧美拉唑組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可有效降低不良反應的發(fā)生率。

綜上所述，應用抗生素與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可提高其臨床效果，且不良反應發(fā)生率低。

參考文獻

［1］ 鐘靜. 對于抗生素聯(lián)合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍臨床觀察［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（16）：128.

［2］ 徐良峰，李萬海，郭萬越. 雷貝拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法對胃潰瘍的臨床療效［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（4）：816-817.

［3］ 方秀兵. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療胃潰瘍的2種方法探討［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：253-254.

［4］ 劉曉玲. 奧美拉唑治療46例胃潰瘍的臨床分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：609-610.

［5］ 唐衛(wèi)軍. 奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（10）：132-133.

［6］ 趙桂英，段曉彥. 麥滋林聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍療效觀察［J］. 武警后勤學院學報，2013，22（6）：532-533.

［7］ 陳志勇，劉莉，游潔玉，等. 奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療兒童消化性潰瘍療效觀察［J］.醫(yī)學臨床研究，2014，31（5）：1008-1009.

［8］ 張俊平. 奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍臨床效果觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（4）：800-801.

［9］ 劉麗娟.埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（30）：160-161.

［10］ 張春華，邊曉霞，王秀英.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的對照研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（22）：142-143.

【中圖分類號】R573.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.113

作者單位：河南省郟縣中醫(yī)院消化腫瘤科，河南 郟縣467100

Observation Curative and Untoward Effect on Omeprazole Combined With Antibiotics in Treatment of Gastric Ulcer

CHENG Yanyan Department of Digestive Oncology， The TCM Hospital of Jiaxian， Jiaxian He'nan 467100， China

［Abstract］Objective To observe the curative effect and adverse reaction of omeprazole combined with antibiotics in the treatment of gastric ulcer.Methods 52 cases of gastric ulcer patients treated in our hospital were studied， random divided into difference groups， each of 26 cases. The cimetidine group were given metronidazole tablets， amoxicillin and cimetidine tablets treatment， The omeprazole group received metronidazole tablets， amoxicillin and omeprazole enteric-coated tablets treatment. The clinical effect and incidence of adverse reactions in the two groups were analyzed. Results The clinical total effective rate of cimetidine group was 69.2%， lower than the omeprazole group 96.2%，and the difference was signifcant （P＜0.05）， The incidence of adverse reactions in cimetidine group was 46.2%， higher than that in omeprazole group 15.4%， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion The combination of antibiotics and omeprazole in the treatment of gastric ulcer can signifcantly improve the clinical effect， reduce the incidence of adverse reactions.

［Key words］Omeprazole， Antibiotic， Gastric ulcer