人工流產術前外陰陰道念珠菌病治療的情況

王界敏

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人工流產術前外陰陰道念珠菌病治療的情況

王界敏

【摘要】目的 研究分析人工流產手術前使用克霉唑陰道片治療外陰陰道念珠菌病的效果。方法 根據我院48例人工流產前外陰陰道念珠菌病患者來進行研究，觀察組使用500 mg/d克霉唑陰道片治療，對照組使用200 mg/d克霉唑陰道片治療，對兩組的治療情況進行觀察分析。結果 兩組的治療有效率為，對照組54.67%，觀察組83.33%，存在統計學差異性，P＜0.05；觀察組癥狀3天內緩解，對照組有8例3天后緩解，結果存在統計學差異，P＜0.05。 結論 500 mg/d的克霉唑陰道片劑量能夠有效治療人工流產術前外陰陰道念珠菌病，安全性高，結合適當的護理可以促進患者的恢復。

【關鍵詞】人工流產術；克霉唑陰道片；外陰陰道念珠菌病

人體的皮膚、黏膜、陰道等會有真菌滋養，念珠菌是常見的真菌。陰部念珠菌病在女性生殖道內繁殖，引起皮膚黏膜炎癥［1-2］。克霉唑陰道片對因念珠菌導致的外陰陰道疾病有較好的效果。人工流產是以手術或藥物方式終止非意愿妊娠的方式［3］。我院此次就人工流產術前外陰陰道念珠菌病患者接受克霉唑陰道片治療的效果進行了探討分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月48例人工流產術前外陰陰道念珠菌病患者進行分析，將其分成對照組和觀察組，均有24例，年齡18～39歲，平均（25.2±1.2）歲，兩組患者的一般性資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 治療方法

兩組患者均給予不同劑量的克霉唑陰道片陰道上藥治療，觀察組給予克霉唑陰道片500 mg/d療法。對照組予克霉唑陰道片200 mg /3 d療法。對比兩組的治療效果。

1.3 觀察指標

痊愈：用藥后癥狀及體征完全消失，分泌物性狀正常，白帶鏡檢陰性；顯效：臨床癥狀及體征好轉，真菌鏡檢為陰性；無效：患者臨床癥狀及體征無好轉，真菌鏡檢為陽性［4-5］。詳細記錄患者臨床癥狀的緩解時間。

1.4 統計學方法

將獲得的資料分析整理，運用SPSS19.0的統計學軟件處理，用Χ2檢驗計數資料，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

經過治療28天后，對照組13例痊愈，觀察組20例痊愈，對照組治療有效率54.67%，觀察組83.33%，Χ2=23.6，P＜0.05，差異有統計學意義。觀察組癥狀3天內緩解，對照組8例3天后緩解，P＜0.05，Χ2=32.4，差異有統計學意義 。

3 討論

外陰陰道念珠菌病的致病菌主要是各種念珠菌。妊娠是發病的始動原因，研究表明［6-7］，孕婦中檢測結果念珠菌感染陽性率高達51.23%。抗真菌感染藥物是治療外陰陰道念珠菌感染的主要藥物，一般需要3～8 d，治療效果并不理想。本次研究對外陰陰道念珠菌感染的患者采取克霉唑陰道片進行治療且療效較好。以往采用克霉唑陰道片多采用200 mg/3 d療法，但因用藥時間長，特別是患者急于行人工流產術，故依從性差，影響治療效果。本研究表明，克霉唑陰道片治療人工流產前安全、有效，可使癥狀迅速緩解，患者易于接受，可為人工流產術前治療節省時間，是安全、有效的方法，其縮短了療程，治療依從性提高，療效易于維持，可以盡快行人工流產術，減輕了患者負擔［8］。

總之，克霉唑陰道片對人工流產術前外陰陰道念珠菌病治療的效果突出，可促進患者的恢復，在臨床治療過程中有積極作用。

參考文獻

［1］ 李婕，樊憲梅. 克霉唑陰道片聯合定君生治療復發性外陰陰道念珠菌病的臨床觀察［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（20）：2791-2792.

［2］ 文麗秀，黃丹維，李靜. 康婦消炎栓配合克霉唑陰道泡騰片治療復發性外陰陰道念珠菌病44例臨床分析［J］. 中外健康文摘，2013，10（7）：42，43.

［3］ 郎滌非，李文，孫寧霞. 氟康唑聯合克霉唑陰道片治療復發性外陰陰道念珠菌病臨床觀察［J］. 中國真菌學雜志，2012，7（2）：104-105，108.

［4］ 中華婦產科學分會感染性疾病協作組. 外陰陰道念珠菌病診治規范（草案）［J］. 中華婦產科雜志，2004，39（6）：430-431.

［5］ Rad MM， Zafarghandi S， Abbasabadi B， et al. The epidemiology of Candida species associated with vulvovaginal candidiasis in an Iranian patient population［J］. Eur J obstet Gynecol Reprod Biot，2011，155 （2）：199-203.

［6］ 黃偉花，黃越桂. 克霉唑陰道片治療人工流產術前外陰陰道念珠菌病的觀察與護理［J］. 護理實踐與研究，2009，6（6）：11-12.

［7］ 劉朝暉，王曉麗，廖秦平. 復發性外陰陰道假絲酵母菌病的菌群分析與治療［J］. 實用婦產科雜志，2009，25（11）：730-732.

［8］ 夏毓，喻楠，何秉潔，等. 外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物IL-12和IL-23的檢測［J］. 中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：103-105.

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0134-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.095

作者單位：黑龍江省寶清縣人民醫院婦產科，黑龍江 雙鴨山155600

The Condition of Vulvovaginal Candidiasis Before Artificial Abortion

WANG Jiemin Department of Obstetrics and Gynecology， The People's Hospital of Baoqing City， Shuangyashan Heilongjiang 155600， China

［Abstract］Objective To study and analyze the artifcial abortion operation before the use of clotrimazole vaginal tablets of vulvovaginal candidiasis. Methods 48 cases before artificial abortion vulva vaginal candidiasis patients， observation group use 500 mg/d clotrimazole vaginal tablets in the treatment， control group using 200 mg/d clotrimazole vaginal tablets in the treatment， the treatment of the two groups were observed and analyzed. Results Two groups of the effective rate of treatment was， control group 54.67%， observation group was 83.33%， had signifcant difference （P＜0.05）. Symptoms in the observation group within 3 days of remission， control group had 8 cases ， 3 days after the remission， the results of statistical difference （P＜0.05）. Conclusion Clotrimazole vaginal tablets dose toeffective treatment of artifcial abortion of vulvovaginal candidiasis， high safety， combined with the appropriate nursing can promote the patient's recovery.

［Key words］Artifcial abortion， Clotrimazole vaginal tablets， Vulvovaginal candidiasis