產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響

周敬

產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響

周敬

目的 探討產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響。方法 在本院2014年2月～2015年7月收治的初產婦中隨機抽取100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例，其中對照組行常規產后護理，觀察組則接受產后乳房針對性護理，對兩組產婦的泌乳情況及其并發癥發生情況進行觀察分析。結果 觀察組產婦的泌乳良好率（82.00%）及并發癥發生率（8.00%）均明顯優于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 乳房護理可有效改善初產婦的泌乳情況，有利于降低泌乳并發癥的發生風險，對于減輕產婦痛苦，保證母乳喂養的順利進行具有積極的作用。

初產婦；泌乳；乳房護理

1　資料與方法

1.1一般資料

在本院2014年2月～2015年7月收治的初產婦中隨機抽取100例，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組。其中對照組50例，年齡分布為22～34歲，平均為（27.1±3.9）歲，孕周平均為（38.3±2.7）周；包括16例初中及其以下文化，34例初中以上文化；觀察組50例，年齡分布為21～35歲，平均為（26.8±3.5）歲，孕周平均為（38.5±2.9）周；包括14例初中及其以下文化，36例初中以上文化。兩組產婦均簽署知情同意書，其一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦接受常規護理，包括產后知識學習、哺乳知識指導等。觀察組則接受針對性乳房護理：（1）加強產后心理干預，護理人員應多同產婦進行溝通，對其心理狀態進行了解，并根據其具體情況實施針對性指導，以幫助產婦改善不良情緒，調整心態；（2）在哺乳前對產婦進行乳房按摩，按摩前建議取溫熱毛巾進行乳房熱敷，之后使用無名指、中指和食指由乳房底部開始，向乳暈部進行螺旋式按摩。注意對力度進行控制，以免引起產婦痛苦。在其哺乳后，由乳房邊緣開始，向乳暈方向開始按壓，重復10次。在擠壓過程中應注意維持節奏和力度同步，牽拉乳暈部位，并將多余乳汁擠出。在按摩前護理人員應對產婦進行乳房護理宣教和哺乳知識指導，促進其認知能力的提高。同時應向產婦進行乳房按摩作用、操作方法、注意事項等內容的介紹。（3）在產婦出院時，應幫助其調整心態，并告知家屬相關注意事項，建議給予產婦充分的關心和體貼，對產婦的心理狀態加強觀察。

1.3觀察指標及效果評定標準

（1）觀察乳汁分泌情況，具體評定標準如下。良好：產婦每日泌乳量可滿足嬰兒需求，且在兩次哺乳之間存在乳脹感；一般：每日泌乳量足以維持嬰兒需求，但在兩次泌乳間隔未見乳脹感；差：每日泌乳量低于嬰兒需求，需添加牛奶喂養。（2）對乳腺炎等并發癥的發生情況進行觀察。

1.4統計學方法

采用百分比（%）的形式表示計數資料，并對其進行χ2檢驗，所有數據分析均使用統計學軟件SPSS18.0，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1乳汁分泌情況比較

本次研究中，觀察組產婦共計41例泌乳良好，5例一般，4例差，良好率為82.00%；對照組共計21例泌乳良好，22例一般，7例差，良好率為42.00%。觀察組產婦的泌乳良好率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2并發癥情況比較

本次研究中，觀察組產婦共計出現3例乳腺炎，1例乳房脹痛，并發癥發生率為8.00%；對照組共計出現13例乳腺炎，9例乳房脹痛，并發癥發生率為44.00%。觀察組產婦的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　討論

受到喂養經驗不足的影響，初產婦多存在泌乳不足、乳腺炎、乳房脹痛等母乳喂養障礙［3］。常規護理主要為針對性的健康宣教及對癥處理，對于初產婦泌乳狀況的改善效果不足［4］。乳房護理主要是基于傳統中醫理論知識，通過對乳房進行穴位按摩，促進乳絡疏通和氣血運行，從而保證乳汁順利分泌，并降低乳腺炎的發生風險［5-7］。同時加強對產婦的心理干預，保證其心理狀態良好，從而保障產婦內分泌功能的正常，促進乳汁分泌［8-9］。楊若雅［10］等通過在初產婦中應用乳房針對性護理，有效改善了初產婦的心理狀態和乳汁分泌情況。在本次研究中，觀察組產婦在常規護理基礎上接受乳房針對性護理，其泌乳良好率及并發癥發生率均明顯優于對照組（P＜0.05），提示乳房護理可有效保證母乳喂養的順利進行，對于新生兒的健康成長具有十分積極的意義。

綜上所述，乳房護理可有效改善初產婦的泌乳情況，有利于降低泌乳并發癥的發生風險，對于減輕產婦痛苦，保證母乳喂養的順利進行具有十分積極的作用。

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Influence on Early Lactation and Postpartum Complications of Primipara Treated with Breast Care

ZHOU Jing The Second Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province TCM Hospital， Zhengzhou He'nan 450002， China

Objective To investigate the effect of early lactation and postpartum complications of primipara treated with breast care. Methods 100 cases of primipara were randomly selected in our hospital from February 2014 to July 2015， they were randomly divided into the control group and the observation group， there were 50 cases in each group，，the control group was given routine post-natal care， observation group

postpartum breast care targeted， lactation and complications of two groups were observed and analyzed. Results Lactation good rate of maternal （82.00%） and the incidence of complications（8.00%） in the observation group was significantly better than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Breast care can effectively improve the situation of early maternal lactation， the milk helps reduce the risk of complications for mothers to alleviate suffering and ensure the smooth progress of breastfeeding has a very active role.

Primipara， Lactation， Breast Care

R473.71

A

1674-9308（2016）14-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.168

河南省中醫院婦產二科，河南 鄭州 450002

母乳喂養是目前公認的嬰兒最佳喂養方式，但喂養不當易造成嬰兒出現各類疾病，不利于其正常發育［1］。對初產婦而言，由于缺乏喂養經驗，且受到泌乳并發癥的影響，多存在不同程度的母乳喂養障礙［2］。本次研究為探討初產婦乳房護理對泌乳及并發癥的影響，對近年來本院收治的100例初產婦的臨床資料進行回顧性分析，現將報道如下。