臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應用

陶宇

臨床護理路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應用

陶宇

目的 觀察臨床護理路徑在輪狀病毒腸炎患兒護理中的效果。方法 隨機將我院收治的66例輪狀病毒腸炎患兒平均分為兩組。對照組行傳統護理，觀察組行臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果 觀察組住院天數、護理滿意度及知識掌握情況等指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑應用于輪狀病毒腸炎患兒效果理想。

小兒輪狀病毒腸炎；臨床護理路徑；效果

目前，輪狀病毒腸炎是引起小兒腹瀉的重要因素，較多出現于秋冬兩季，臨床主要表現為發熱、腹痛及腹瀉等癥狀，且往往引起脫水、電解質紊亂等并發癥［1］，嚴重影響了嬰幼兒的生命安全，因此及時有效的治療、護理具有重要的意義。本研究選擇66例輪狀病毒腸炎患兒，觀察臨床護理路徑的效果。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將2015年1月～2016年1月來我院就診的66例輪狀病毒腸炎患兒分為兩組，每組33例。其中觀察組男18例，女15例；年齡：6～26個月，平均年齡（12.5±0.6）個月；體重8.2～16.1kg，平均體重（10.9±1.0）kg；體溫38.1～39.5℃，平均體溫（38.6±0.2）℃；病程：2～116h，平均病程（40.8±5.0）h。對照組男17例，女16例；年齡6～26個月，平均年齡（12.8±0.7）個月；體重8.3～16.2kg，平均體重（11.1±1.2）kg；體溫38.2～39.50 ℃，平均體溫（38.6±0.3）℃；病程2～118h，平均病程（41.0±5.2）h。入選標準：（1）符合相關診斷標準者［2］；（2）排除痢疾及霍亂等疾病者；（3）排除肝腎功能障礙等疾病者。兩組年齡、病情及病程等方面差異無顯著性意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均行常規治療，主要措施包括口服培菲康、思密達。對照組行常規護理，主要內容有保持病房的安靜、適宜的溫濕度、飲食清淡等，另外護理人員還應注意靜注時的滴速及相關注意事項，避免出現脫水等癥狀［3］。觀察組行臨床護理路徑干預。主要內容包括：（1）制定合理的臨床護理路徑。臨床醫護人員共同組建護理路徑小組，全面評估患兒病情程度，制定科學合理的護理路徑，主要內容有健康宣傳教育、飲食護理及體位護理等方面。為得到患兒家屬的積極配合，護理人員應詳細介紹路徑有關內容及必要性，并通過臨床具體情況實施評估；（2）護理路徑的實施。入院當天，護理人員應積極主動與家屬進行溝通，介紹相關注意事項，同時仔細檢查患兒臨床癥狀如大便次數、尿量等，預防發生脫水情況。另外護士應主動向患兒及其家屬介紹醫院環境、醫療條件及相關管理規程，同時了解患兒相關資料，以便實施有效的評估。同時護理人員還應采取相應措施積極向患兒家屬進行健康指導，主要內容包括發病原因、診治方法及注意事項等，使其迅速了解該疾病。另外還應指導患兒進行常規檢查，并注意觀察患兒的心理變化情況，從而采取針對性的心理護理，避免其出現焦慮、不安等負面情緒；入院～出院前1 d，積極對患兒及其家屬實施心理護理，從而緩解其不良情緒；并加強患兒飲食護理，建議飲食方案由流食逐漸過渡至正常飲食；同時加強相關知識的宣傳教；出院，護理人員應根據醫囑告知患兒及其家屬定期復查，以便及時掌握疾病的治愈情況，同時提高出院健康宣教力度，主要內容有用藥指導，服藥時應嚴格遵循醫囑，使其掌握正確的用藥方法；向患兒家屬講解母乳喂養的優勢，協助家屬建立科學合理的喂養方式［4］；另外還應加強體育鍛煉，建議患兒適度運動以改善其機體抵抗力。

1.3觀察指標

記錄兩組住院時間、護理滿意度、有效率及住院費用等指標。（1）護理滿意度：使用自制調查問卷（分為非常滿意、滿意、不滿意）；（2）療效評判標準［5］：①痊愈：發熱、腹痛等癥狀消失，大便次數、性狀等恢復正常，實驗室檢查結果為陰性；②有效：發熱、腹痛等癥狀明顯改善，大便次數、性狀等有所緩解；③無效：發熱、腹痛等癥狀及大便等指標無明顯變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義

2　結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組33例患者，其中痊愈20例（60.61%），有效11例（33.33%），有效率為93.94%；對照組33例患者，其中痊愈15例（45.46%），有效9例（27.27%），有效率為72.73%，兩組有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組其它情況對比

觀察組住院費用（1205.6±98.5）元、住院時間（4.10±0.90） d、健康知識知曉情況（96.97%；32/33）、護理滿意度（96.97%；32/33）明顯優于對照組［（2379.4±120.1）元、（6.18±1.05） d、（69.70%；23/33）、（75.76%；25/33）］，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

輪狀病毒腸炎是臨床中秋冬兩季較為多見的疾病，其中6個月～2歲嬰幼兒是高發人群［6］，其病因主要與胃腸能力弱、抵抗力低等因素有關［7］，它嚴重威脅了患兒的身心健康，臨床護理路徑（CNP）可明顯提高治療有效率，促進患兒的快速康復［8］。CNP是一種綜合性、深層次的新型醫療護理模式，它以某種疾病為研究對象，通過護理經驗制定科學合理的護理方案，使護理工作更加具有主動性及連續性。本次研究中，研究組患者采用臨床護理路徑，觀察組有效率、護理滿意度均優于對照組。

綜上所述，臨床護理路徑應用于小兒輪狀病毒腸炎效果理想，有利于促進患兒的康復，并改善護理滿意度。

［1］杜續蘭. 系統護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（20）：116-117.

［2］胡亞美，江載芳. 諸福棠實用兒科學［M］. 第7版. 北京：人民衛生出版社，2002：688.

［3］王霞. 個性化護理模式對小兒輪狀病毒感染療效及家長滿意度的影響［J］. 國際護理學雜志，2013，34（4）：762-763.

［4］李旭陽，顏紅，黃小飛.健康教育路徑在輪狀病毒性腸炎護理中的應用［J］. 中國農村衛生事業管理，2011，31（1）：39-41.

［5］張金梅. 護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22 （23）：2602-2604.

［6］孫海英. 綜合護理措施對小兒輪狀病毒腹瀉干預效果觀察［J］. 中國肛腸病雜志，2012，32 （11）：63-64.

［7］朱惠仙. 臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒護理中的應用效果［J］. 解放軍護理雜志，2012，29（5）：69-71.

［8］寧黎霞，俞慧強，趙穎波，等. 臨床路徑對小兒輪狀病毒腹瀉醫療費用的影響研究［J］. 中國衛生統計，2012，29（6）：915-916.

Application of Clinical Nursing Pathway on Infantile Rotavirus Enteritis

TAO Yu Department of Pediatrics， Ning'an City Wolong Korean Township Hospital， Heilongjiang Province， Ning'an Heilongjiang 157413， China

Objective To observe the effect of clinical nursing pathway in infantile rotavirus enteritis. Methods We divided 66 patients into two groups， observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing， comparing efficacy of two groups. Results The days of hospitalization， nursing satisfaction and knowledge mastery of the observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of clinical nursing pathway on infantile rotavirus enteritis is ideal.

Infantile rotavirus enteritis， Clinical nursing pathway， Effect

R725.125

A

1674-9308（2016）14-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.166

黑龍江省寧安市臥龍朝鮮族鄉衛生院兒科，黑龍江 寧安157413