飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響

楊志英

飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響

楊志英

目的 觀察研究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響。方法 選擇2014年4月～2015年1月來我院收治的150例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，每組75例。對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后患者飲食治療依從性。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者按計(jì)劃、準(zhǔn)確估量、按標(biāo)準(zhǔn)安排、按定量進(jìn)食飲食治療依從性分別為84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；對(duì)照組分別為60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干預(yù)后，觀察組患者治療依從性遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療中，在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)可提高患者飲食治療依從性，從而有助于提高患者生活質(zhì)量。

飲食護(hù)理干預(yù)；糖尿病腎病；飲食治療

糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管慢性并發(fā)癥之一，同時(shí)也是糖尿病致死的主要原因之一［1］。目前，糖尿病腎病的發(fā)生率日益增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)已達(dá)到17.1%～23.9%［2］。臨床研究中［3］，合理控制飲食是治療糖尿病腎病的有效措施之一。我院選取2014年4月～2015年1月收治的150例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，探究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2015年1月來我院收治的150例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，每組75例。對(duì)照組中男40例，女35例，患者年齡40～78歲，平均年齡（54.3±13.2）歲，病程1.4～21.3年，平均病程（6.9±2.1）年；觀察組中男42例，女33例，患者年齡41～79歲，平均年齡（55.2±12.9）歲，病程1.6～22.3年，平均病程（7.1±2.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員提供衛(wèi)生、舒適的病房，定期檢驗(yàn)血糖，及時(shí)通知主治醫(yī)生患者的病情變化。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)，為患者制定飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的病情、文化程度，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性糖尿病腎病知識(shí)宣傳，并使患者了解飲食護(hù)理干預(yù)的重要性。飲食護(hù)理干預(yù)須定量進(jìn)食，按照一定比例攝取：蛋白質(zhì)20%、脂肪10%、碳水化合物50%，及適量的微量營(yíng)養(yǎng)素、膳食纖維，早中晚各1/3。同時(shí)，選擇食物時(shí)，禁止攝入甜食，多攝取熱量較低及粗纖維食物，例如：芹菜、大白菜、玉米、黃瓜、西紅柿等。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚，瘦肉等。引導(dǎo)患者據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每天應(yīng)攝入熱量，并合理調(diào)配每餐攝入量。注意血鉀水平，避免攝取鉀含量高的食物，糖尿病腎病患者血液中硒含量低，應(yīng)多攝入硒含量高的食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后患者飲食治療依從性。

1.4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者飲食治療依從性，采用問卷調(diào)查的形式分析患者飲食治療的依從性。調(diào)查問卷由是否按計(jì)劃控制飲食、準(zhǔn)確估量飲食、按標(biāo)準(zhǔn)安排飲食、按時(shí)定量進(jìn)食四部分組成。分為不可以、一般可以、較可以、可以四級(jí)評(píng)價(jià)方法，較可以和可以為依從。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

按計(jì)劃飲食依從性：干預(yù)前觀察組45例，占60.0%，對(duì)照組44例，占58.7%；干預(yù)后觀察組63例，占84.0%，對(duì)照組45例，占60.0%。準(zhǔn)確估量飲食依從性：干預(yù)前觀察組34例，占45.3%，對(duì)照組33例，占44.0%；干預(yù)后觀察組48例，占64.0%，對(duì)照組36例，占48.0%。按標(biāo)準(zhǔn)安排飲食依從性：干預(yù)前觀察組38例，占50.7%，對(duì)照組37例，占49.3%；干預(yù)后觀察組60例，占80.0%對(duì)照組38例占50.7%。按定量進(jìn)食依從性：干預(yù)前觀察組37例，占49.3%，對(duì)照組36例，占48.0%；干預(yù)后觀察組59例，占78.7%，對(duì)照組39例，占52.0%。觀察組患者飲食治療依從性遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

［1］周娟. 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，21（14）：257-258.

［2］張麗，何諭. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者治療依從性及血糖的影響［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（5）：682-683.

［3］劉杰，劉齊. 護(hù)理干預(yù)對(duì)早期糖尿病腎病進(jìn)展的影響［J］. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（9）：223.

［4］葛明霞. 糖尿病腎病患者血液透析的臨床護(hù)理探析［J］. 糖尿病新世界，2014，34（10）：70.

［5］張萍萍. 飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病維持性血液透析患者對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況的影響分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，28（9）：177-178.

［6］張佳. 高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］. 糖尿病新世界，2015，4（7）：223.

［7］王方，程小芹，楊婷，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對(duì)比［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（12）：154-155.

［8］查丹鳳，胡春華. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者生活質(zhì)量和飲食治療依從性的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，25（1）：82-84.

Effect of Diet Nursing Intervention on the Compliance of Diet Treatment in Patients with Diabetic Nephropathy

YANG Zhiying The First Ward of Internal medicine， TongrenHospital of Traditional Chinese Medicine of Guizhou Province， Tongren Guizhou 554300，China

Objective To observe the effect of diet nursing intervention on the compliance of diet treatment in patients with diabetic nephropathy. Methods Selected April 2014 -January 2015 in our hospital 150 cases of diabetic patients as research subjects， randomly divided them into two groups， 75 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing care； Observation group patients in routine care based on the use of diet nursing intervention， compared the two groups of patients before and after the intervention of diet treatment compliance. Results After the intervention， patients in the observation group according to the plan，accurate estimate， according to the standard arrangement， according to the quantitative feeding diet therapy compliance were 84%， 64%， 80%， 78.7%；The control group were 60%， 48%， 50.7%， 52%. The treatment compliance of the observation group was much higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion In clinical therapy， diet nursing intervention can improve the treatment compliance of the patients， which is helpful to improve the quality of life of the patients.

Diet nursing intervention， Diabetic nephropathy， Diet therapy

R322.57

A

1674-9308（2016）14-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.156

貴州省銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 銅仁 554300

糖尿病腎病治療時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［4］。臨床治療中，除采用常規(guī)護(hù)理治療外，飲食護(hù)理干預(yù)已成為最有效的基本治療措施［5］。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使其了解進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的必要性，并長(zhǎng)期堅(jiān)持、嚴(yán)格執(zhí)行，以確保延緩患者病情發(fā)展，提高其治療效果［6］。

相關(guān)文獻(xiàn)表明［7］，飲食護(hù)理干預(yù)可明顯提高糖尿病腎病患者的治療依從性。本研究中觀察組糖尿病腎病患者在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上采用飲食干預(yù)護(hù)理，結(jié)果表示觀察組患者飲食治療依從性遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明糖尿病腎病患者采用飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高飲食治療依從性，與查丹鳳［8］等的研究報(bào)告一致。

綜上所述，臨床治療中，在常規(guī)護(hù)理治療基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)可提高患者飲食治療依從性。