全程優質護理服務對肺結核患者治療依從性的影響

劉春穎　施愛輝　韓麗娜

全程優質護理服務對肺結核患者治療依從性的影響

劉春穎施愛輝韓麗娜

目的 探討全程優質護理服務對肺結核患者治療依從性的影響。方法 選擇我院2013年1月～2015年12月收治的104例肺結核患者的臨床資料進行回顧分析，按照患者知情自愿的原則將其分為觀察組（52例）和對照組（52例），對照組采取常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上采取優質護理服務，比較兩組的治療依從性。結果 觀察組治療依從性為96.2%，對照組為73.1%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肺結核患者實施全程優質護理服務可以提高患者治療的依從性，較好地改善病情，值得臨床推廣應用。

全程優質護理服務；肺結核；治療；依從性

肺結核是由于結核分枝桿菌所引起的一種慢性肺部感染性疾病，是嚴重危害人來健康的一種慢性傳染病［1］，約占各個器官結核病總數的80%～90%［2］。近年來，隨著環境污染的日益嚴重和抗生素的濫用，肺結核的發病率越來越高，不規律服藥或自行停藥是導致治療效果不佳的主要原因［3］。提高肺結核患者治療的依從性是護理工作的重點內容。2013年1月～2015年12月，我院對肺結核患者實施優質護理服務，效果滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

104例肺結核患者的臨床資料均來自于大慶市第二醫院，住院時間為 2013年1月～2015年12月，包括男患者64例，女患者40例，年齡最小20歲，最大66歲，平均年齡（46.8±5.7）歲。全部患者經X線、CT、痰菌培養檢查等確診，均符合肺結核的相關診斷標準。按照知情自愿的原則將患者分為觀察組（52例）和對照組（52例）。兩組患者的臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

2　結果

觀察組52例患者中，完全依從30例，基本依從20例，不依從2例，治療依從性為96.2%（50/52）；對照組52例患者中，完全依從20例，基本依從18例，不依從14例，治療依從性為73.1% （38/52）。觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.6364，P＜0.05）。

3　討論

重癥結核患者若不能得到及時救治和護理，嚴重影響患者的身心健康，甚至威脅生命安全［6-7］。目前，肺結核的主要治療方法是化療，但是臨床中我們發現由于肺結核用藥時間較長、藥物不良反應大等原因，患者不能正確用藥，導致治療效果欠佳。優質護理在落實好基礎護理的前提下，注重細節護理，基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等工作更加到位［8］，其理念核心是貼近患者、貼近臨床、貼近社會［9］。在優質護理實施的過程中，我們以患者為中心，實行人文護理，改變以往的“患者要我做什么”改為“我要為患者做什么”，也就是轉變服務理念，強化服務意識。本研究中，觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，全程優質護理服務可以提高肺結核患者治療的依從性，較好地改善病情，值得臨床推廣應用。

［1］秦素霞，王恒，舒正菊，等. 循證護理對肺結核患者心理及治療依從性的影響［J］. 河南醫學高等專科學校學報，2015，27（6）：736-738.

［2］黃華玲. 老年肺結核60例的護理體會［J］. 大家健康，2014，8（14）：244.

［3］何凱立，宋濤，駱燕鳴，等. 家庭支持干預對老年肺結核患者治療依從性及生活質量的影響［J］. 護理實踐與研究，2015，12（7）：18-19.

［4］孟桂云，楊風勤，李彥春. 護理干預方法和程度不同對肺結核患者服藥依從性的影響［J］. 中國防癆雜志，2015，37（8）：815-818.

［5］翟廣. 個性化健康教育對耐多藥肺結核患者服藥依從性及療效的影響［J］. 中國衛生產業，2015，12（22）：14-16.

［6］林榮麗. 結核病患者實施優質護理的效果研究［J］. 基層醫學論壇，2015，19（29）：4140-4141.

［7］雷妍芝. 個性化護理對肺結核患者服藥依從性的影響［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（15）：158-159.

［8］白艷堃，王玉艷. 優質護理服務對肺結核患者用藥治療依從性的影響［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（5）：194-195.

［9］劉俊英. 優質護理服務在結核病患者中的應用［J］. 大家健康，2015，9（8）：192-193.

Influence of Full Quality Care Service on the Treatment Compliance of Tuberculosis Patients

LIU ChunyingSHI AihuiHAN Lina Department of Tuberculosis Prevention and Control， Heilongjiang Province the Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To explore the influence of full quality care service on the treatment compliance of patients with tuberculosis. Methods The clinical data of 104 cases of tuberculosis patients treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were analyzed retrospectively. In accordance with the principle of informed consent， the patients were divided into the observation group （52 cases） and the control group （52 cases）. The control group was given routine nursing， the observation group was given quality care on the basis of the control group， the treatment compliance of two groups was compared. Results The treatment compliance of the observation group was 96.2%， and that of the control group was 73.1%. The treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， with significant difference （P＜0.05）. Conclusion Full quality care service for tuberculosis patients can promote patient adherence to treatment， improve their condition， and is thus worthy of clinical application.

Full quality care， Tuberculosis， Treatment， Compliance

R521

A

1674-9308（2016）14-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.153

黑龍江省大慶市第二醫院結核防治科，黑龍江 大慶 163461

1.2方法

對照組患者采取常規護理措施，例如環境護理、對癥護理、相關注意事項的告知等。觀察組在對照組的基礎上采取優質護理服務，具體措施為：（1）患者的入院護理：主動迎接，主動問候，及時為患者安排好床位后，首先進行自我介紹，然后引領患者熟悉病區環境，并告訴他主管醫生和主管護士的名字，如何使用呼叫器等，讓患者盡快適應住院環境。（2）健康宣教：用通俗易懂的語言為患者講解肺結核的相關知識，例如傳播方式、傳播途徑及防治措施，耐心為患者答疑解惑，并在整個住院期間不斷了解患者對相關知識的掌握情況，便于做動態、連續的健康指導［4］。（3）心理護理：由于結核病患者長期受疾病的折磨，病情反復，容易產生緊張、焦慮、孤獨、自卑的心理，我們要倡導親情化的服務，主動接近患者，態度和藹地與其交談，評估其心理狀態，針對患者的具體情況對不良情緒進行合理疏導，耐心傾聽患者的內心想法，了解患者的需要。尊重患者，不使用床號稱呼患者，在為患者治療及各項護理工作中，每一項工作都解釋到位，取得患者的信任。此外，還要取得患者家庭的支持，由于結核病具有一定的傳染性，需要隔離治療，患者脫離了熟悉的工作、生活環境，脫離了親人、朋友和同事，易產生孤獨感，因此我們要拉動患者親朋好友力量，在指導他們做好自我防護工作的基礎上，加強對患者的關心和照顧。（4）用藥護理：結核病的藥物治療原則是“早期、規律、全程、適量以及聯合”［2］，以達到徹底治愈的目的。抗結核藥物有一定的副作用，讓患者有思想準備，當藥物的副作用對機體造成損害時，要及時采取有效的治療措施。（5）幫助患者糾正不良的生活習慣，忌煙酒，不隨地吐痰，不對著他人打噴嚏及咳嗽，衣物及被褥勤洗勤換，勤洗澡，保持良好的個人衛生［5］。鼓勵患者適當進行適當的運動。（6）飲食指導：指導患者科學合理地飲食，飲食要高蛋白、高熱量、高維生素，以維持人體的基本代謝，增強自身的抵抗力。

1.3統計學方法

對全部數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用率（%）表示，并采用χ2檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。