加味酸棗仁湯對(duì)2型糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁情緒患者療效的影響

李玉鳳

加味酸棗仁湯對(duì)2型糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁情緒患者療效的影響

李玉鳳

目的 探討加味酸棗仁湯治療2型糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁情緒的臨床治療效果。方法 選擇84例我院收治的2型糖尿病伴焦慮抑郁情緒患者，根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組，每組42例。兩組均采用鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組患者另服用加味酸棗仁湯治療。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)比治療前后兩組的焦慮、抑郁情況。結(jié)果 兩組治療前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 加味酸棗仁湯能顯著改善2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒，值得推廣。

2型糖尿病；焦慮；抑郁；加味酸棗仁湯

2型糖尿病占糖尿病患者總數(shù)的90%以上，患者多喪失部分胰島素功能，臨床一般通過(guò)服用促進(jìn)胰島素分泌的藥物進(jìn)行治療［1］。相關(guān)研究顯示［2］，2型糖尿病患者由于對(duì)治療缺乏信心，加之長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的副作用，多數(shù)存在明顯的焦慮抑郁情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)［3］。我院對(duì)2型糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁情緒的患者采用常規(guī)西藥聯(lián)合加味酸棗仁湯治療，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年8月～2014年12月我院收治的2型糖尿病伴焦慮抑郁情緒患者84例，根據(jù)治療方法不同分為觀察組（42例）與對(duì)照組（42例）。其中對(duì)照組男23例，女19例，年齡38～67歲，平均（47.21±3.01）歲；觀察組男22例，女20例，年齡39～68歲，平均（48.03±3.06）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371）治療，規(guī)格0.85 g，每日1次，每次1片。觀察組除進(jìn)行對(duì)照組治療方法外，另給予加味酸棗仁湯治療。方藥組成：酸棗仁25 g，生黃芪、茯苓各15 g，知母、生地、丹參、玄參各10 g，生龍骨20 g，川芎10 g，炙甘草8 g。水煎500 ml為1 劑，每日1劑，分早晚2次服用。兩組均連續(xù)治療6周。

2　結(jié)果

觀察組治療前SAS、SDS評(píng)分為（59.26±3.56）分、（58.21±2.14）分，治療后為（41.36±3.14）分、（40.28±2.33）分；對(duì)照組治療前SAS、SDS評(píng)分為（59.37±3.26）分、（58.19±2.21）分，治療后為（57.25±3.46）分、（54.21±2.04）分。兩組治療前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

我國(guó)2型糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，目前此病尚無(wú)法根治，患者需長(zhǎng)期服藥以控制血糖水平［4］。吳祖蘭［5］的研究顯示，2型糖尿病人常處于應(yīng)激性狀態(tài)，20%以上伴有焦慮情緒，19.2%的患者有抑郁情緒，長(zhǎng)期的焦慮、抑郁情緒可降低胰島素敏感度，產(chǎn)生胰島素抵抗，最終加重高血糖狀態(tài)。2型糖尿病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中被歸于“郁證”“消渴”范疇，與患者體內(nèi)燥熱偏盛，陰氣虧虛，肝火旺盛，情志失調(diào)有關(guān)，中醫(yī)治療以清熱生津、滋陰養(yǎng)血、疏肝解郁為原則［6］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)治療后，SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），提示加味酸棗仁湯改善患者的焦慮、抑郁作用顯著。酸棗仁湯出自《金匱要略》，為傳統(tǒng)經(jīng)方，屬安神劑［7］。方中酸棗仁可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)靜、催眠作用，知母可降低大腦皮層興奮程度，川芎能麻痹神經(jīng)中樞，茯苓可寧心安神，可見(jiàn)酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩之功效顯著。本研究在酸棗仁湯原方的基礎(chǔ)上加入五味中藥，其中生地、玄參能生津潤(rùn)燥，丹參可補(bǔ)血養(yǎng)肝，生龍骨可潛陽(yáng)安神，黃芪有補(bǔ)中益氣的功效［8］。諸藥合用，不僅可滋陰養(yǎng)血，又能疏肝安神，有助于調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁情緒。

綜上所述，加味酸棗仁湯能顯著改善2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張壓西，向婷婷，王奕. 加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠患者60例臨床觀察［J］. 中醫(yī)雜志，2013，54（9）：750-753.

［2］朱秀美，楊國(guó)松，李秀才. 酸棗仁湯的藥理學(xué)作用研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（14）：121-122.

［3］劉玉紅. 中蒙醫(yī)治療心悸失眠癥常用方［J］. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2014，20（5）：31-32.

［4］曾永青，王洋洋. 逍遙散聯(lián)合酸棗仁湯加減治療肝郁血虛型失眠65例［J］. 河南中醫(yī)，2015，35（7）：1617-1618.

［5］吳祖蘭，聶巧峰，黃時(shí)燕. 加味酸棗仁湯加火針治療肝血不足型神經(jīng)性皮炎128例［J］. 中醫(yī)外治雜志，2013，22（4）：15.

［6］龐麗. 加味酸棗仁湯對(duì)2型糖尿病伴發(fā)焦慮抑郁情緒患者療效的影響［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（29）：70-71.

［7］張曉，王君，張永軍，等. 酸棗仁湯加味治療癌癥患者焦慮癥療效觀察［J］. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（2）：278-281.

［8］李霞，解杰梅，張會(huì)君. 意念導(dǎo)引法對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者焦慮抑郁心理及血糖控制的影響［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（7）：1647-1648.

Modified Suanzaorentang on Patients with Anxiety and Depressive Symptoms in Patients with Type 2 Diabetes

LI Yufeng Pharmacy Department， Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Province， Anyang Henan 455000， China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of Modified Suanzaorentang in the treatment of type 2 diabetes with anxiety and depression. Methods Selected our hospital 84 cases with type 2 diabetes combined with anxiety and depression were divided into the observation group and the control group according to the different treatment methods，each of 42 cases. Two groups were treated with Metformin Hydrochloride Tablets，and the observation group were treated with modified Suanzaorentang therapy. SAS and SDS of the two groups before and after treatment were compared. Results SAS and SDS scores of two groups before treatment showed no significant difference （P＞0.05）；SAS and SDS scores of the observation group after treatment were significantly lower than the control group，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Modified Suanzaorentang can significantly improve the anxiety and depression of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical promotion.

Type 2 diabetes， Anxiety， Depression， Modified Suanzaorentang

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.141

河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院藥劑科，河南 安陽(yáng) 455000

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前與治療6周后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。