中醫骨折3期治療對肱骨近端骨折術后康復影響分析

王會鋒

中醫骨折3期治療對肱骨近端骨折術后康復影響分析

王會鋒

目的分析使用在肱骨近端骨折術后應用中醫骨折3期治療的康復效果。方法 觀察組術后采用中醫骨折3期治療，對照組患者采用常規的術后治療方式進行治療。結果 手術5天后觀察組患者的疼痛評分和肢體腫脹改善率以及患肢優良率顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在肱骨近端骨折術采用中醫骨折3期治療，可以顯著的降低術后患者的疼痛程度，提高患肢治療的優良率，中醫骨折3期治療方法具有臨床推廣的應用價值。

肱骨近端骨折；中醫骨折3期治療；疼痛評分；優良率

肱骨近端骨折是指患者出現肱骨外科頸內部和肱骨外科頸上部的骨折癥狀，臨床上，其發生率約為50.0%，肱骨近端骨折多發于老年患者，臨床上進行肱骨近端骨折的主要方法為肱骨近端鎖定鋼板手術，但由于其解剖部位的相對薄弱，術后患者的患肢功能恢復往往達不到理想效果［1］，選擇2014年1月～2015年1月期間在我院進行治療的40例肱骨近端骨折患者為研究對象，分析使用在肱骨近端骨折術后應用中醫骨折3期治療的康復效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年1月期間在我院進行治療的40例肱骨近端骨折患者為研究對象，所選患者年齡37～79歲，平均年齡為（54.2±2.2）歲。隨機的分為觀察組和對照組，每組各20例肱骨近端骨折患者，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1手術方法觀察組和對照組的肱骨近端骨折患者均采用肱骨近端鎖定鋼板手術方法進行治療，根據患者的實際臨床癥狀，在患者骨折傷后第2天～第7天之間進行手術。

1.2.2對照組20例肱骨近端骨折患者采用常規的方法進行術后治療，主要根據患者的自身病情進行相關的治療，根據患者肱骨近端骨折術后的實際需要，可以采取口服止疼藥物等方法進行疼痛治療等。

1.2.3觀察組20例肱骨近端骨折患者采用中醫3期治療方法進行術后患肢的康復治療，3期為早期和中期以及后期，其治療的中藥藥方如下所述。中醫早期治療藥方［2］：生黃芪30 g，地龍15 g，川芎15 g，赤芍l5 g，當歸l5 g，桑枝12 g，桃仁10 g，紅花5 g，三七粉1.5 g。中藥中期治療藥方：桑枝l5 g，當歸尾l5 g，黃芪15 g，煅自然銅l5 g，骨碎補l5 g，澤蘭l0 g，丹參l0 g，延胡索10 g，蘇木10 g，續斷10 g，土鱉蟲10 g，桃仁6 g，乳香3 g，沒藥3 g。中藥中期治療藥方：黃芪15 g，熟地黃15 g，當歸12 g，威靈仙12 g，白芍12 g，木瓜12 g，續斷12 g，天花粉12 g，骨碎補12 g，自然銅10 g，土鱉蟲10 g［3］。

1.3觀察指標

針對患者治療后的疼痛程度和肢體腫脹程度以及患肢康復優良率進行評測，觀察兩組患肢治療后的康復狀況。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后疼痛評分

觀察組肱骨近端骨折患者治療后的疼痛評分平均值為（1.7±0.1）分，對照組肱骨近端骨折患者的疼痛評分平均值為（3.4±0.2）分，將兩組肱骨近端骨折患者的疼痛評分數值采用統計學方法進行分析，結果表明，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后肢體腫脹程度

治療后，觀察組肱骨近端骨折患者緩解率為85.0%，對照組肱骨近端骨折患者肢體腫脹緩解率為65.0%，觀察組肱骨近端骨折患者的肢體腫脹緩解率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后患肢優良率

觀察組肱骨近端骨折患者的患肢優良率為65.0%，顯著高于對照組肱骨近端骨折的患肢優良率的45.0%，觀察組患者和對照組患者的患肢優良率相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

根據臨床醫學資料，將患者肱骨外科頸內部和肱骨外科頸上部出現的骨折癥狀稱為肱骨近端骨折［4］，臨床上，肱骨近端骨折的發生率約為50.0%，肱骨近端骨折發生于各個年齡段，一般多發于老年患者，臨床上進行肱骨近端骨折的主要方法為進行肱骨近端鎖定鋼板手術，但由于肱骨近端部位的解剖部位相對薄弱，并且骨折處結構靈活，活動方式較多，活動范圍較大，術后患者的患肢功能恢復往往達不到理想效果［5］。

中醫學認為骨科骨折屬于去瘀，新生，骨合的范疇，治療骨折癥狀時，中醫治療強調從整體出發進行分期治療，內外兼治，中醫3期治療將肱骨近端骨折的整個治療過程劃分為3個階段（早期，中期和后期），在肱骨近端骨折術后1周到兩周之間進行中醫早期治療，研究使用的中藥主要起到氣血循環和去瘀退腫的作用［6-7］；在肱骨近端骨折術后第3周到第4周進行中醫中期治療，采用的藥方的主要功能為進行活血化瘀以及止痛接骨等；在肱骨近端骨折術后第5周到第6周進行中醫后期治療，針對這一階段可以進行主動訓練的患者采用的藥以達到固本培元和合營接骨的效用［7-8］。

綜上所述，在肱骨近端骨折術采用中醫骨折3期治療，可以顯著的降低術后患者的疼痛程度，提高患肢治療的優良率，將中醫骨折3期治療方法應用于肱骨近端骨折術后的康復治療具有臨床推廣的應用價值。

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Analysis of the Influence of Three Stages Treatment of Traditional Chinese Medicine on the Rehabilitation of Proximal Humeral Fractures

WANG Huifeng Department of Orthopaedics and Traumatology， Yanling Hospital of Traditional Chinese Medicine， He'nan Province， Yanling He'nan 461200， China

Objective To analyze the application of traditional Chinese medicine in the treatment of 3 stage fracture of proximal humerus. Methods Observation group were treated with the three stages treatment of traditional Chinese medicine after operation，and treated with routine postoperative treatment after operation. Results Pain score and limb swelling rates of improvement and good rate of limb surgery five days after the observation group were significantly better than the control group，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The proximal humerus fractures using TCM fracture surgery three treatment can significantly reduce the degree of pain patients and improve the excellent rate of limb therapy， Chinese medicine treatment of fractures of three clinical application value.

Proximal humerus fractures， Fracture 3 TCM therapy， Pain scores， Excellent rate

R683.41

A

1674-9308（2016）14-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.135

河南省鄢陵縣中醫院骨傷科，河南 鄢陵 461200