他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察

侯鳳麗

·療效觀察·

他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察

侯鳳麗

目的 觀察他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果。方法 選取2012年6月～2015年4月我院心血管內(nèi)科收治的68例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例，兩組患者均采用常規(guī)治療辦法，其中觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療前兩組患者的心功能分級(jí)對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），治療后觀察組心功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果顯著，能夠改善患者的心功能，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

他汀類藥物；慢性心力衰竭；治療

慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈、心悸等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康［1］。在慢性心力衰竭的臨床治療當(dāng)中，主要應(yīng)用他汀類藥物，在降脂、消炎、延緩動(dòng)脈硬化以及修復(fù)心肌細(xì)胞損傷等方面療效頗為顯著，可有效改善慢性心力衰竭患者的臨床癥狀［2］。本研究通過(guò)對(duì)2012年6月～2015年4月我院心血管內(nèi)科收治的68例慢性心力衰竭患者進(jìn)行臨床治療觀察，探討他汀類藥物在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年4月我院心血管內(nèi)科收治的68例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組男性18例，女性16例，年齡55～79歲，平均（62.4±6.8）歲，病程0.5～11年，平均（6.9±1.7）年，其中冠心病12例，類風(fēng)濕性心臟病13例，擴(kuò)張型心肌病9例。對(duì)照組男性17例，女性17例，年齡52～78歲，平均（63.1±6.4）歲，病程1.5～10年，平均（7.1±1.8）年，其中冠心病12例，類風(fēng)濕性心臟病14例，擴(kuò)張型心肌病8例。兩組患者的一般資料對(duì)照均衡，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療辦法，給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、β-受體阻滯劑、利尿劑等藥物，并聯(lián)合醛固酮受體拮抗劑、血管擴(kuò)張劑，進(jìn)行心肌細(xì)胞損傷修復(fù)，進(jìn)而達(dá)到抗心力衰竭治療的目的［3］。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用他汀類藥物，給予普伐他汀，20 mg/次，1次/d［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)注差（）表示計(jì)量資料，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前觀察組患者心功能Ⅱ級(jí)10例（29.4%），Ⅲ級(jí)17例（50.0%），Ⅳ級(jí)7例（20.6%），對(duì)照組患者心功能Ⅱ級(jí)9例（26.5%），Ⅲ級(jí)17例（50.0%），Ⅳ級(jí)8例（23.5%），兩組對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

治療后觀察組患者心功能Ⅰ級(jí)9例（26.5%），Ⅱ級(jí)17例（50.0%），Ⅲ級(jí)7例（20.6%），Ⅳ級(jí)1例（2.9%）；治療后對(duì)照組患者心功能Ⅰ級(jí)2例（5.9%），Ⅱ級(jí)9例（26.5%），Ⅲ級(jí)19例（55.9%），Ⅳ級(jí)4例（11.7%），與治療前相比，兩組患者的心功能Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯增加，其中觀察組患者多于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

慢性心力衰竭屬于心臟疾病終末期臨床綜合征，由于心肌的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐勺笮氖页溆蜕溲芰档?，患者心肌?xì)胞功能出現(xiàn)異常，造成心肌功能損傷，進(jìn)而影響供血功能［5］。有研究指出，由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感-腎上腺素能受體激活以及氧化損傷和炎性因子釋放，進(jìn)而引起心室擴(kuò)張和心肌間質(zhì)纖維化，造成心肌組織損傷，患者出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能的喪失［6］。慢性心力衰竭的病程漫長(zhǎng)，發(fā)病率和死亡率高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。目前，他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果較為顯著，具有降脂、消炎、延緩動(dòng)脈硬化以及修復(fù)心肌細(xì)胞損傷的作用［7］。他汀類藥物能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ受體含量進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)抑制炎性因子釋放，有效恢復(fù)心功能［8］。本組研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者心功能對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組患者心功能Ⅰ級(jí)例數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭治療中，他汀類藥物的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者的心功能，提高生活質(zhì)量，對(duì)患者疾病的治療有著積極的影響。

［1］李越凡. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（11）：75.

［2］盧秋平. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床效果評(píng)價(jià)［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（34）：36.

［3］江繼英. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（9）：7-8.

［4］孫良成. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（16）：107-108.

［5］趙楠楠，劉穎萍，王志男，等. 他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭的療效［J］.武警醫(yī)學(xué)，2015，26（6）：606-608.

［6］董占玲. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的最新研究進(jìn)展［J］. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（1）：105-107.

［7］張建香. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的效果分析［J］. 中國(guó)處方藥，2015，13（10）：81.

［8］劉彥慧，趙增政，王超俊. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果探討［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（93）：113.

Observation on the Effect of Statins in the Treatment of Chronic Heart Failure

HOU Fengli Department of Cardiology， Heilongjiang Province Agricultural Reclamation Bureau General Hospital， Harbin Heilongjiang 150080，China

Objective To observe the effect of statins in the treatment of chronic heart failure. Methods 68 cases of chronic heart failure patientswere selected fro June 2012 to April 2015 in our hospital cardiovascular internal medicine department andtreated as the research objects， they were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group， two groups of patients were used conventional treatment methods， the observation group were treated with statin drugs for treatment，the therapeutic effects between the two groups were compared. Results There were no significant difference in cardiac functional grading between two groups before treatment （P＞0.05）， and after treatment， the heart function improvement situation of the observation group was better than that of the control group （P＜0.05） Conclusion Statins in the treatment of chronic heart failure has a significant effect， can improve the heart function of patients， has a high clinical value.

Statins， Chronic heart failure， Treatment

R541.6

A

1674-9308（2016）14-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.117

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150080