綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應用效果分析

鄒家成

綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的應用效果分析

鄒家成

目的 研究綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的臨床應用。方法 選取本院就診的80例老年高血壓合并心絞痛患者，實驗組采用藥物與護理的綜合治療方案，對照組僅接受藥物治療，比較兩組的臨床效果及生活質量。結果 實驗組總有效率為97.5%，對照組的總有效率為80.0%，實驗組總有效率與對照組比較更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組生活質量的評分與對照組比較更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 利用綜合治療方案治療老年高

血壓合并心絞痛具有一定的臨床意義，效果顯著，在臨床上值得推廣。

綜合治療；高血壓；心絞痛；應用

高血壓是臨床常見疾病之一，血壓過高極易引發心絞痛等心腦血管疾病，近年來，高血壓逐漸引起了社會的關注［1-4］，目前，臨床上提出了一種治療老年高血壓合并心絞痛的綜合治療方案，將藥物治療與護理干預相結合的綜合治療手段，效果較好。現將2014年8月～2015年8月收治的80例高血壓合并心絞痛的患者分為兩組，采用不同的方法治療，從而觀察綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛治療中的臨床效果，現分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧了我院內科于2014年8月～2015年8月診治的老年高血壓合并心絞痛患者80例，其中男45例，女35例，平均年齡（71.08±12.34）歲。所有患者均符合世界衛生組織的規定，高血壓患者年齡均在60周歲以上；未使用藥物的安靜狀態下血壓值持續或者非同日2次以上舒張壓≥90 mm Hg或者收縮壓≥140 mm Hg；同時心電圖檢測滿足冠心病的診斷標準。將患者分為兩組，實驗組與對照組各40例，兩組患者一般資料之間不存在明顯差異（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2治療方法

經檢查，兩組患者的病情相對穩定，無藥物過敏史。對照組只采用藥物治療，藥物服用量正常，且患者連續用藥3個月。而對于實驗組，在對照組的基礎上增加護理措施，具體包括：（1）了解患者一般資料，（2）健康教育，增加疾病知識的了解程度，（3）心理護理，緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，保持良好心理狀態，（4）運動干預，增強體質，（5）飲食干預，需要保證患者日常膳食的營養，（6）用藥干預，提高治療依從性。3個月后比較兩組的治療效果。

1.3觀察指標及評價標準

（1）臨床療效。根據患者治療后的血壓變化程度及心絞痛改善情況將臨床療效分為三個級別：顯效、有效及無效。其中治療后患者的舒張壓明顯下降且降低程度不低于10 mm Hg，血壓逐漸降低至正常水平范圍內，心絞痛癥狀完全消失為顯效；治療后患者的舒張壓下降且降低程度不高于10 mm Hg，收縮壓下降程度不低于30 mm Hg，心絞痛癥狀顯著改善為有效；治療后患者的血壓、心絞痛癥狀等均無明顯變化及緩解為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）生活質量。生活質量評定項目包括心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態、治療滿意度、疾病認知度四個方面，得分越高表示患者的生活質量越好。

1.4統計學方法

研究所得數據通過SPSS13.0軟件進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）形式表示，數據的比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比分析

實驗組顯效26例，有效13例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組顯效14例，有效18例，無效8例，總有效率為80.0%，實驗組總有效率與對照組比較更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后生活質量評分比較

實驗組心絞痛發作情況為（19.3±0.6）分，心絞痛穩定狀態為（10.3±1.1）分，治療滿意度為（29.7±1.5）分，疾病認知度為（12.5±1.2）分；對照組心絞痛發作情況為（16.4±0.8）分，心絞痛穩定狀態為（7.8±0.7）分，治療滿意度為（23.6±1.1）分，疾病認知度為（9.8±1.6）分。實驗組生活質量的評分與對照組比較更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

高血壓是以血壓升高為主要表現的臨床綜合征，是一種與生活方式密切相關的疾病，也是多種心腦血管疾病的重要誘因和危險因素，對患者重要臟器的結構與功能產生重要的影響［5-6］。患者血壓持續升高會導致動脈粥樣硬化性心血管疾病，從而發生心絞痛［7］。在我國，高血壓合并心絞痛以預防為主，以降低高血壓合并心絞痛的發病率，這就需要老年人多注意養生，盡量少食用高脂肪的食物，多食用口味清淡且含鹽少的食物［8-11］。而對于老年高血壓患者，必須謹慎用藥，所以本次研究對我院2014年8月～2015年8月收治的80例老年高血壓合并心絞痛患者采取不同的治療方案，結果表明，采用綜合治療方案的患者治療后的效果良好，生活質量也明顯提高，患者十分滿意，綜合治療方案在老年高血壓合并心絞痛的臨床治療上值得推廣。

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Application of Comprehensive Treatment in Elderly Hypertensive Patients with Angina Pectoris

ZOU Jiacheng Department of Cardiology， Heilongjiang Province Anda City Hospital， Anda Heilongjiang 151400， China

Objective To study the clinical application of comprehensivetreatment in elderly patients of hypertensive with angina pectoris. Methods 80 cases of hypertensive with angina pectoris were selected in our hospital，the experimental group used comprehensive treatment and nursing plan， the control group only

drug therapy. Clinical efficacy and quality of life were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 97.5%， the total effective rate of the control group was 80.0%， the total efficiency of the experimental group was higher than the control group， with the significant different （P＜0.05）. Quality of life scores in the experimental group was higher than the control group， with the significant different （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive treatment program in the treatment of elderly patients with hypertension complicated with angina pectoris has a certain clinical significance， the effect is better， it is worth popularizing in clinic.

Comprehensive treatment， Hypertension， Angina pectoris，Application

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.074

黑龍江省安達市醫院心內科，黑龍江 安達 151400