血清同型半胱氨酸與冠心病的關(guān)聯(lián)性分析

郭山嶺

血清同型半胱氨酸與冠心病的關(guān)聯(lián)性分析

郭山嶺

目的 探討血清同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性。方法 選擇128例冠心病患者作為研究對象，調(diào)查患者的高血壓病史、糖尿病病史、高膽固醇血癥病史及吸煙史，并對冠心病的多重危險因素進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平在是否合并高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥及吸煙等方面對比差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 血清同型半胱氨酸是冠心病的獨立危險因素，可損傷人體血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。

冠心病；危險因素；血清同型半胱氨酸

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年7月我院收治的冠心病患者128例作為研究對象，其中男55例，女73例；年齡56～79歲，平均年齡（62.3±12.3）歲，病程5.1～15.8年，平均病程（10.45±2.14）年。128例患者均無肝腎疾病及營養(yǎng)不良情況，并且6個月內(nèi)均未服用葉酸類等影響血清同型半胱氨酸的藥物。

1.2方法

根據(jù)患者是否合并危險因素，將冠心病患者分為非合并組與合并組，合并組具體包括：冠心病合并高血壓、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高膽固醇血癥以及冠心病合并吸煙，并分別對比各合并組與非合并組的血清同型半胱氨酸水平。

進(jìn)行血清同型半胱氨酸檢查前，所有患者均需24 h內(nèi)禁止飲酒和禁止食用高脂食物，且必須空腹12 h以上，采集患者肘靜脈血6 ml。檢測儀器選用美國雅培公司的AXSYM儀器，血清同型半胱氨酸水平的檢測采用熒光偏振法。

1.3冠心病相關(guān)危險因素

1.3.1高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）未使用降壓藥的情況下，SBP≥140 mm Hg（即18.62 kPa）或DBP≥90 mm Hg（即11.97 kPa），則被診斷為高血壓病；（2）若患有高血壓病史，且通過使用降壓藥而降低血壓者，如果血壓低于140/90 mm Hg，也被診斷為高血壓病。

1.3.2糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖化血紅蛋白≥6.4%；（2）空腹8 h后血糖≥6.9 mmol/L；（3）經(jīng)2 h口服糖耐量試驗后，血糖≥10.8 mmol/L；（4）若患者伴隨典型高血糖或有高血糖危象癥狀者，血糖≥10.8 mmol/L。若符合以上任意診斷標(biāo)準(zhǔn)，均被診斷為糖尿病［3］。

1.3.3高膽固醇血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹?fàn)顟B(tài)下，血清中膽固醇≥5.74 mmol/L，即可診斷為高膽固醇血癥［4-5］。

1.3.4吸煙史診斷依據(jù)：（1）煙齡4年以上，且平均每日吸煙8根以上；（2）若患者存在規(guī)律性吸煙史，但已戒煙≤18年，仍被視為吸煙。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總整理與分析。計量資料使用t檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

冠心病合并高血壓患者89例，血清同型半胱氨酸（21.32± 9.81）μ mol/L；非合并高血壓患者39例，血清同型半胱氨酸（21.39±8.73）μmol/L。冠心病合并糖尿病患者36例，血清同型半胱氨酸（22.14±11.65）μmol/L；非合并糖尿病患者92例，血清同型半胱氨酸（21.08±8.85）μmol/L。冠心病合并高膽固醇血癥患者79例，血清同型半胱氨酸（22.32±9.01）μmol/L；非合并高膽固醇血癥患者49例，血清同型半胱氨酸（21.04±8.68）μmol/L。冠心病合并吸煙患者31例，血清同型半胱氨酸（22.95±8.91）μ mol/L；非合并吸煙患者97例，血清同型半胱氨酸（21.14±9.36）μmol/L。根據(jù)結(jié)果，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平，患者是否合并高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥及吸煙史對比，組間差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

血清同型半胱氨酸是促進(jìn)冠心病發(fā)病的主導(dǎo)因素，其可損傷人體血管內(nèi)皮細(xì)胞，氧化低密度的脂蛋白，刺激血管平滑肌的細(xì)胞增殖，造成局部炎性的反應(yīng)，還能加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，對人體的危害極其嚴(yán)重［6-10］。本次研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平，患者是否合并高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥及吸煙史進(jìn)行對比，組間差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，血清同型半胱氨酸是冠心病的獨立危險因素，其可通過炎癥反應(yīng)使患者機(jī)體處于血栓前狀態(tài)，從而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。

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Correlation Analysis of Serum Homocysteine and Coronary Heart Disease

GUO Shanling Department of Cardiology， He'nan Province Anyang Regional Hospital， Anyang He'nan 455000， China

Objective To study the correlation of serum homocysteine and coronary artery disease. Methods 128 cases of coronary heart disease patients were selected in this study， patients with the history of hypertension investigations， medical history， a history of high cholesterol and diabetes，smoking history were surveyed， and multiple risk factors for coronary heart disease were compared and analyzed. Results Serum homocysteine levels in patients with coronary artery disease in patients whether hypertension，diabetes， hypercholesterolemia， and smoking was not significant difference（P＞0.05）.Conclusion Homocysteine is an independent risk factor for coronary heart disease， which can damage the human vascular endothelial cells， thereby increasing the risk of coronary heart disease.

Coronary heart disease； Risk factors； Serum homocysteine

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.055

河南省安陽地區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，河南 安陽 455000

冠心病是發(fā)病率非常高的一種疾病，對人類生命健康造成嚴(yán)重的威脅［1-2］。近年來，隨著生活水平的不斷提高及膳食結(jié)構(gòu)的不合理，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，為充分了解冠心病的發(fā)病機(jī)制，本次研究選擇128例冠心病患者作為研究對象，就血清同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)報道如下。