37例急性支氣管炎患者的臨床分析

鄧墨瑤

37例急性支氣管炎患者的臨床分析

鄧墨瑤

目的 探討急性支氣管炎患者的臨床表現及治療方法。方法 選取我院2014年6月～2015年8月收治的37例急性支氣管炎患者，對其臨床表現及治療方法進行分析。結果 本組37例急性支氣管炎患者中，轉為慢性支氣管炎患者3例，其余34例均痊愈，治療有效率為91.89%。結論 患有急性支氣管炎的患者，如果及時接受正確治療，通常能得到良好療效。所以患者出現早期征兆時，需及時進行對癥治療，避免病情的蔓延及加重。

急性支氣管炎；治療；感染；過敏

急性支氣管炎是因感染、過敏或是理性刺激等引發的支氣管樹黏膜急性炎癥，是一種常見且多發的疾病，老年人及小兒患者較多，秋冬發病率最高。患者通常伴有鼻塞、咽痛、乏力、聲音嘶啞等。但在患者黏膜結構經過治療后，可成功治愈［1］。本文選取我院2014年6月～2015年8月之間收治的37例急性支氣管炎患者，對其臨床表現及治療方法進行分析，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年8月之間收治的37例急性支氣管炎患者為研究對象，其中男18例，女19例，年齡19～63歲，平均年齡為（35.2±5.3）歲，其臨床癥狀主要包括咳痰、發熱、頭痛等。

1.2治療方法

1.2.1鎮咳（1）如果患者是刺激性咳嗽，需對患者進行霧化或是蒸氣的吸入。（2）因過敏而造成的疾病，可使用撲爾敏（4 mg，3次/d）等抗組織胺類藥物［2］。（3）患者出現較劇烈的干咳時，需使用鎮咳劑，例如咳美芬（20 mg，3次/d）、咳必清（即枸櫞酸維靜寧，25 mg，3次/d），但因這兩類藥中含阿托品樣作用，所以患有青光眼以及心功能不全且伴有肺淤血的患者禁用；可待因（15～30 mg，3次/d）具有成癮性；咳快好（即磷酸苯哌丙烷，20 mg，3次/d）的副作用小，且其鎮咳效果優于可待因［3］。除此之外，鎮咳劑還可以使用咳平、美沙芬、那可丁、復方樟腦酊、咳寧、咳必定、易咳嗪以及貝母等。（4）若患者在咳嗽時伴有癢痛，可使用薄荷含片、碘含片以及復方甘草片等含片或是止咳糖漿。

1.2.2咳痰如果患者因痰稠而無法將痰咳出時，可對其進行稀化，使用氣溶膠療法、祛痰劑或者多補充水分等［4］。其中常見的祛痰劑包括：愈甘醚（即愈創木酚甘油醚，0.2 g，3次/d）；必漱平（即鹽酸溴己銨，16 mg，3次/d）；愈咳糖漿（5～10 mg，3次/d）；復方甘草合劑（10 ml，3次/d）；碘化鉀片（0.3～0.6 g，3次/d）；碘化鉀溶液（10 ml，3次/d）。

1.2.3抗感染治療 因對病毒性感染患者的治療尚且沒有除去病原的方法，所以此種類型疾病出現時，只需對癥治療抑制病情即可，早期時可使用金剛烷胺或者干擾素等［5］。對于細菌感染的患者，需找出致病的原因以及觀察病情嚴重程度，再選取對癥的抗生素，對其進行注射或口服給藥，使用一種藥物即可，療程在3～5 d。

2　結果

本組37例急性支氣管炎患者中，因遷延不愈而轉變為慢性支氣管炎的患者共3例，其余34例均痊愈，治療有效率為91.89%。

3　討論

急性支氣管炎是由于患者吸入了真菌孢子、花粉、煙霧、粉塵以及上呼吸道感染蔓延至下方等原因造成的。其中病毒感染是由于腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒所導致的，細菌感染在此基礎之上繼發，比較多見的有葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌以及鏈球菌等致病菌［6］。患者患有急性支氣管炎的時候，其主要臨床表現為起病急促，早期癥狀多為上呼吸道感染，患者從干咳或是少量的黏液痰到出現黏液膿性痰，且痰量開始逐漸增多，部分患者痰中會出現血跡。對患者進行檢查時能夠聞到干啰音或濕啰音。患者的全身癥狀較輕微，通常在3～5 d其頭痛以及發熱等癥狀就會消退。細菌性急性支氣管炎的治療效果尚可，但病毒性急性支氣管炎的治療依然沒有特異性的療法。急性支氣管炎如果遷延不愈，最后會轉變為慢性支氣管炎，特別是患有慢性心或是肺基礎疾病的患者，伴有流感病毒的時候，會感到缺氧胸悶等癥狀，從而產生更大危害［7］。

判斷急性支氣管炎可依據患者的病史，有無咳嗽、咳痰，散在兩肺的干啰音或濕啰音等，同時進行胸部以及血象的X線檢查，既可對其作出診斷。值得注意的是要區別急性支氣管炎與支氣管肺炎、支氣管肺癌以及肺結核的相似之處。患者在治療時，首先需與致病的環境隔離開，其次注意保暖及休息，適當的補充水分，調節飲食合理飲食習慣，治療時注意對患者進行對癥治療，規范其給藥時間及給藥劑量［8］。如患者在治療72 h后仍無好轉，甚至病情加重，則治療方法不正確，需及時更改治療對策，以免延誤病情，導致措施最佳治愈時機。現如今對于急性支氣管炎的治療技術都已趨于成熟，如果患者治療及時且對癥，通常會得到良好的治愈效果。另外，由于疾病的炎癥得不到及時的控制時會蔓延至下方，引發出肺炎，所以患者在有急性支氣管炎征兆時，需及時進行診治，避免治療過程艱難，以至于最后出現反復發作的情況。

［1］劉明燕. 急性支氣管炎臨床分析與療效觀察［J］. 科學與財富，2015，7（28）：254.

［2］向光明，吳曉敏，陳世雄，等. 阿斯美對改善急性支氣管炎咳嗽癥狀的療效分析［J］. 臨床肺科雜志，2010，15（3）：310-311.

［3］林金弟. 開喉劍噴霧劑和熱毒寧注射液聯合治療皰疹性咽峽炎的可行性及安全性［J］. 臨床醫學工程，2016，23（3）：361-362.

［4］李梅芳，胡思源，李新民，等. 小兒白貝止咳糖漿治療小兒急性支氣管炎痰火壅肺證的臨床研究［J］. 中成藥，2014，36（1）：44-48.

［5］喻婭婷，田靜，曹靖，等. 鎮咳靈合劑輔助治療小兒急性支氣管炎156例臨床觀察［J］. 中醫藥導報，2012，18（9）：50-51.

［6］鄧學靈. 熱毒寧注射液聯合頭孢替唑鈉治療兒童急性支氣管炎療效觀察［J］. 醫學信息旬刊，2011，24（8）：4002-4003.

［7］張友婷，朱光輝，吳成云. 3種抗菌藥物治療急性支氣管炎的成本效果分析［J］. 醫藥導報，2012，31（7）：935-938.

［8］葉江楓，袁名輝，蒙育林. 慢性阻塞性肺疾病與急性支氣管炎肺功能的對比研究［J］. 中華臨床醫師雜志電子版，2014，8（18）：36-38.

Clinical Analysis of 37 Cases with Acute Bronchitis

DENG Moyao Department of Respiratory， Harbin Tuberculosis Prevention and Control Institute， Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150018，China

Objective To investigate the clinical manifestations and treatment of patients with acute bronchitis. Methods 37 cases with acute bronchitis cases in June 2014 to August 2015 were selected as subjects. The clinical manifestations and treatment were analyzed. Results In 37 cases， three cases turned to chronic bronchitis， and 34 cases were cured，the effective rate was 91.89%. Conclusion Patients with acute bronchitis，if treated correctly in a timely manner， usually get a good effect. Therefore，when patients show early signs， the need for timely symptomatic treatment showed be given to avoid the spread of the disease and worse.

Acute bronchitis， Treatment， Infection， Allergic

R724.6

A

1674-9308（2016）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.054

黑龍江省哈爾濱市結核病防治所呼吸內科， 黑龍江 哈爾濱150018