缺血性腦血管疾病與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究

薛炬君　陳曦

缺血性腦血管疾病與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究

薛炬君陳曦

目的 對缺血性腦血管疾病與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性進行研究。方法 選擇我院醫(yī)治的缺血性腦血管疾病患者60例，另選取60例同期健康人群，比較兩組同型半胱氨酸的濃度。結(jié)果 在腦缺血組病人中，血清同型半胱氨酸為（18.02±5.14）μmol/L，對照組則為（12.12±3.32）μmol/L，在腦缺血組的病人中，男性的結(jié)果較之于女性顯著更高，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 同型半胱氨酸和缺血性腦血管疾病的相關(guān)性比較顯著。

缺血性腦血管疾病；同型半胱氨酸水平；相關(guān)性

在近些年來，同型半胱氨酸形成腦血管疾病的主要因素之一，在眾多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，腦血管疾病十分常見，且具有多發(fā)性，缺血性腦血管病的發(fā)病幾率則更高，危險因素主要包含高血壓、糖尿病以及高脂血癥等。腦血管疾病是因為腦血管堵塞、血管狹窄等情況導(dǎo)致的血流不通或者供血不足，從而出現(xiàn)了腦功能異常，臨床表現(xiàn)多為頭疼、四肢麻木等神經(jīng)性的疼痛［1-3］。本文對缺血性腦血管疾病與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性進行研究，取得了很好的成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2015年2月～2016年2月在我院醫(yī)治的缺血性腦血管疾病患者60例，選取60例同期健康體檢人群作為對照組。腦缺血組有男39位，女21位，年齡21～91歲，平均年齡為（36.3±11.3）歲，上述60例病人均經(jīng)過腦顱CT、MRI排出急性期梗死、腦內(nèi)存在液化病灶，并經(jīng)過儀器檢測，完全符合缺血性腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男35例，女25例，年齡24～89歲，平均年齡為（35.6±12.1）歲，上述60例健康人群均排除有自身免疫性疾病、系統(tǒng)性感染性疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。上述兩組在年齡、性別等一般資料上進行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

上述120位研究對象均在清晨空腹對肘部靜脈血4 ml于抗凝管當(dāng)中，在離心機當(dāng)中使用2 500～3 000 r/min離心5 min，將血清進行分離，保存到-80℃的冰箱當(dāng)中進行冷凍，使用高效液相色譜法對于同型半胱氨酸的濃度進行測定

2　結(jié)果

2.1兩組血清Hcy情況對比

在腦缺血組患者中，血清同型半胱氨酸為（18.02±5.14）μmol/L，對照組的則為（12.12±3.32）μmol/L，兩組差異比較顯著，并存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不同性別研究對象的同型半胱氨酸情況對比

在腦缺血組患者中，男性患者的同型半胱氨酸水平為（19.98±6.34）μmol/L，女性患者為（14.3±3.23）μmol/L；在正常對照組的研究對象中，男性的同型半胱氨酸水平為（12.43± 3.9）μmol/L，女性為（11.1±3.34）μmol/L。在腦缺血組患者中，男性患者的Hcy水平高于女性患者，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在對照組的研究對象中，男女之間所產(chǎn)生的結(jié)果沒有顯著性差異，且不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

經(jīng)相關(guān)研究結(jié)果證實，缺血性腦血管病與同型半胱氨酸血癥之間有著密切的聯(lián)系。高同型半胱氨酸血癥能夠刺激凝血因子Ⅻ、Ⅴ，并抑制其活性，對肝素的合成起到阻礙作用，顯著降低其抗凝效果，同型半胱氨酸通過對血栓調(diào)節(jié)蛋白進行抑制，降低蛋白C活性，進而對Ⅴa因子的滅活效果產(chǎn)生危害，且其能夠提高LP（a）和纖維蛋白之間的聯(lián)系，防止纖溶酶原和纖維蛋白產(chǎn)生作用，降低纖溶效果，進而產(chǎn)生血栓［7-8］。高同型半胱氨酸能夠顯著增生動脈平滑肌細(xì)胞，并提高脂蛋白的氧化效果，形成泡沫細(xì)胞，進而出現(xiàn)血管壁增厚與粥樣硬化斑塊現(xiàn)象。

在本文的研究結(jié)果中顯示，腦缺血組患者中血清同型半胱氨酸比對照組高，男性患者的Hcy水平高于女性患者，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。在對照組中，男女之間所產(chǎn)生的結(jié)果沒有顯著性差異，且不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。同型半胱氨酸和大血管動脈粥樣硬化病變之間有著密切的相關(guān)性，上述結(jié)果表明同型半胱氨酸的有害效果在初期階段主要由產(chǎn)生動脈硬化而出現(xiàn)的，由此則可證明同型半胱氨酸的上升和小血管病之間相關(guān)。

綜上所述，同型半胱氨酸和缺血性腦血管疾病的相關(guān)性比較顯著，應(yīng)密切監(jiān)測同型半胱氨酸水平對治療缺血性腦血管疾病的影響，并對患者今后的治療有著十分重要的意義。

［1］楊峰. 同型半胱氨酸可作為急性缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化的預(yù)測［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（21）：78-79.

［2］高元杰.B族維生素干預(yù)對腦梗死患者血漿同型半胱氨酸、D-二聚體、高敏C-反應(yīng)蛋白的影響［J］. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（8）：2233-2234.

［3］楊延芳. 飲酒量對缺血性腦血管病患者血漿同型半胱氨酸和維生素B12水平的影響［J］. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27（1）：30-32.

［4］石炎川. 血漿同型半胱氨酸與腦梗死及頸動脈粥樣硬化相關(guān)性的研究［J］. 腦與神經(jīng)疾病雜志，2011，19（2）：165-167.

［5］楊琪. 急性缺血性腦卒中患者HCY水平對治療的影響［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（18）：4098-4100.

［6］宋榮海. 同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白與脂蛋白（A）聯(lián)合檢測在冠心病診斷中的臨床價值［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：159-160.

［7］崔佳音. 血清同型半胱氨酸檢測對急性腦梗死患者的臨床價值［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：40-41.

［8］譚興文，胡軼虹，戴繪，等. 急性腦梗死干預(yù)治療后血清同型半胱氨酸水平變化的研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：184-186.

Study on the Relationship between Ischemic Cerebrovascular Disease with the Level of Homocysteine

XUE Jujun CHEN Xi Department of Geriatric Neurology， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective To study the correlation between the level of homocysteine and ischemic cerebrovascular disease. Methods Our hospital treatment of patients with ischemic cerebrovascular disease and 60 healthy people， then select 60 over the same period， concentration of homocysteine were compared between the two groups. Results In the cerebral ischemia group patients， serum homocysteine for（ 18.02±5.14） μmol / L， control group patients for（ 12.12±3.32） μmol/L， in cerebral infarction patients and the results of men compared to women was significantly higher，compared the two groups exist statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Correlation between plasma homocysteine and ischemic cerebrovascular disease is significant.

Ischemic cerebrovascular disease， Homocysteine， Correlation

R743.31

A

1674-9308（2016）14-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.050

黑龍江省醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對病人的同型半胱氨酸的濃度進行計算，并且需要統(tǒng)計病人有無糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等影響病人同型半胱氨酸的濃度的影響因素，并和正常人進行對比［4-6］。同型半胱氨酸為（3～20）μmol/L以及血清同型半胱氨酸Hcy＞20 μmol/L定義為同型半胱氨酸血癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。