不同牙周固定術(shù)治療牙外傷性牙松動脫位臨床研究

崔威

不同牙周固定術(shù)治療牙外傷性牙松動脫位臨床研究

崔威

目的 探討不同的牙周固定技術(shù)對于牙外傷性牙齒松動脫位的治療效果。方法 選擇我院治療的90例牙外傷性牙齒松動脫位患者為研究對象，隨機(jī)分為第一實(shí)驗(yàn)組、第二實(shí)驗(yàn)組和第三實(shí)驗(yàn)組各30例，分別采取樹脂包扎法治療、夾板法治療以及金屬絲固定法治療。比較三組的臨床療效。結(jié)果 第一實(shí)驗(yàn)組的顯有效率為60%，有效率為30%，無效率為10%，總有效率為90%，第一實(shí)驗(yàn)組的總有效率最高，其次為第三實(shí)驗(yàn)組，第二實(shí)驗(yàn)組最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.896，P＜0.05）。結(jié)論 使用樹脂包扎技術(shù)固定牙周，無復(fù)發(fā)，無副作用。

牙周固定術(shù)；臨床分析；牙松動脫位

牙外傷所造成的牙齒松動脫位現(xiàn)象較為常見，患者的年齡分布廣泛、患病原因多樣，且如果治療不當(dāng)復(fù)發(fā)率較高，患者常表現(xiàn)為牙齒松動、脫位，牙疼，食欲不振，發(fā)燒，牙齦潰爛等，對患者的正常生理、生活造成了嚴(yán)重的影響，因此臨床中要對該病應(yīng)有足夠的重視，探索相應(yīng)的治療方案十分必要。本研究對我院不同方法治療牙外傷性牙齒松動脫位治療的臨床效果做出了綜合分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下［1-3］。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年7月～2016年2月我院共選取了90例牙外傷性牙齒松動脫落患者進(jìn)行臨床分析，并依據(jù)《牙齒臨床治療醫(yī)學(xué)指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷［2］，患者牙齒受到外傷后出現(xiàn)牙齒松動脫位，常伴有發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象。將患者隨機(jī)分為三個臨床受試組，其中第一實(shí)驗(yàn)組年齡13～56歲，男16例，女14例；第二實(shí)驗(yàn)組年齡7～61歲，男11例，女19例；第三實(shí)驗(yàn)組年齡10～48歲，男18例，女12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

全部患者進(jìn)行常規(guī)的口腔止血、消炎處理，定期進(jìn)行X光檢測以觀察牙齒位置是否出現(xiàn)畸形或物理性傷害。在對患者進(jìn)行消炎處理時(shí)，每天使用復(fù)方氯己定注射液，并補(bǔ)充維生素，7 d為一個療程。對于出現(xiàn)口腔流血嚴(yán)重、發(fā)燒不退等現(xiàn)象的患者及時(shí)進(jìn)行霧化處理。其中除藥物處理外3個受試組的飲食情況相同，飲用水的指標(biāo)相同。每一受試組的治療過程如下：（1）樹脂包扎法治療：在使用樹脂包扎療法進(jìn)行外傷性牙齒松動及脫位的臨床治療過程中所采取的醫(yī)用樹脂常為碳纖維增強(qiáng)聚乳酸復(fù)合材料，其具有良好的藥物相容性、容易加工塑性以及可被生物降解的性能，可以對患處進(jìn)行填充，對于受到嚴(yán)重外傷所導(dǎo)致的牙松動程度較大、脫落嚴(yán)重的患者，通常將醫(yī)用樹脂乳漿包扎于患者的牙周圍，再使其凝固塑性，可達(dá)到良好的牙周固定效果。由于醫(yī)用樹脂具有安全無害、無毒副作用的特性，該方法使用較為廣泛，且治愈率較高［4-6］。（2）夾板法治療：應(yīng)用固定牙弓夾板使患牙得以固定，沿牙頸部進(jìn)行固定，每個夾板最多包圍3顆患牙，如遇到牙齒松動較為嚴(yán)重、連續(xù)患牙較多的情況可以加大夾板固定程度或者增加夾板面積，待患者牙周得以固定、牙齒松動、脫位等現(xiàn)象得以緩解，可以將固定夾板撤出，并定期進(jìn)行消炎，口腔清潔等。（3）金屬絲固定治療：金屬絲固定療法的治療原理與樹脂包扎法相同，都是采用醫(yī)用材質(zhì)將患牙包扎以起到固定的作用。采用長度和粗細(xì)適宜的不銹鋼醫(yī)用金屬絲，進(jìn)行消毒處理后，選取長度相同的兩根金屬絲在患牙兩側(cè)對稱纏繞，纏繞范圍應(yīng)包含患牙以及兩顆正常牙齒，并在牙齒縫隙中間補(bǔ)充牙釉質(zhì)粘合劑，隨著牙周固定效果的逐漸顯著，不銹鋼纏繞圈數(shù)及組數(shù)也可以相應(yīng)減少，直至全部恢復(fù)后，進(jìn)行相應(yīng)的消炎以及維生素的補(bǔ)充。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：牙周固定效果顯著，牙外傷恢復(fù)，牙松動及脫位現(xiàn)象治愈，X光檢驗(yàn)牙齒位置、生長方向正常；有效：疼痛緩解，通過牙周固定技術(shù)牙齒松動、脫落現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，X光檢驗(yàn)結(jié)果為牙齒略有畸形；無效：牙齒疼痛現(xiàn)象緩解，但牙齒松動、脫位現(xiàn)象嚴(yán)重，X光結(jié)果為牙齒畸形嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用行×列χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

3　討論

牙外傷性牙松動脫位是臨床上較為常見的病例，并且患者人數(shù)逐年上升，致病原因?yàn)檐嚨湣⒌颉⒆矒舻雀鞑幌嗤惶琢己玫闹委煼桨缚梢詭椭颊邷p輕外傷帶來的疼痛，防止牙松動脫位，減少由于處理不當(dāng)所帶來的口腔病變［7-8］。同時(shí)，若是不能幫助患者徹底治愈，將會造成牙齒畸形、松動等各種并發(fā)癥，因此，良好的治療方案是當(dāng)下治療牙外傷性松動脫位的重要手段。

綜上所述，三種治療方案中，使用樹脂包扎技術(shù)固定牙周，不僅取得顯著的治療效果，而且可以減少患者的治療時(shí)間，并且無復(fù)發(fā)，無副作用，臨床中應(yīng)該進(jìn)行大量推廣使用。

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［2］杜鵑. 牙周病前牙松動夾板固定的臨床觀察［J］. 醫(yī)藥論壇雜志，2015，28（21）：24-26.

［3］武張生. 不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位臨床觀察［J］. 河南外科學(xué)雜志，2012，18（3）：67-89.

［4］王月娥. 不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位臨床觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（23）：25-30.

［5］劉兵. 不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位的臨床觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（1）：48-49.

［6］易善永. 營養(yǎng)不良會引起假牙松動嗎［J］. 山西老年，2012，26（10）：23-30.

［7］馬毅慧，王虎中，郭家平，等. 外傷性前牙松動的急診臨床固定方法和療效觀察［J］. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，24（7）：98-99.

［8］賀慶華. 不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位臨床觀察［J］. 中外醫(yī)療，2011，30（11）：89-94.

Different Periodontal Fixation for the Treatment of Dental Traumatic Loose Teeth Dislocation

CUI Wei Dental Department， Xunke County People's Hospital of Heilongjiang Province， Xunke Heilongjiang 164499， China

Objective To investigate the different periodontal fixation for traumatic dislocation teeth loose teeth treatment. Methods According to the 90 cases in our hospital2=5.896 （P＜0.05）. Conclusion The resin dressing technique is used to fix the periodontal，with no recurrence and no side effects.

patients were taken to resin bandage treatment， splinting treatment and wire fixation treatment， and three kinds of treatment effect comparison. Results Significant efficiency of the first experimental group was 60%， effective rate was 30%， no efficiency was 10%， and the total effective rate was 90%. The total effective rate of the first experimental group was highest， followed by the third experimental group， and the second experimental group was lowest， which showed significant difference χ

Periodontal fixation， Clinical analysis， Loosening and dislocation of the teeth

R782.2

A

1674-9308（2016）14-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.043

黑龍江省遜克縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 遜克 164499

從總有效率方面看，第一實(shí)驗(yàn)組的顯有效率為60%，有效率為30%，無效率為10%，總有效率為90%；第二實(shí)驗(yàn)組的30名受試成員中，顯有效率為46.7%，有效率為16.7%，無效率為36.3%，總有效率為64.3%；第三受試組的成員中，顯有效率為53.3%，有效率為20%，無效率為26.7%，總有效率為73.3%。第一實(shí)驗(yàn)組的總有效率最高，其次為第三實(shí)驗(yàn)組，第二實(shí)驗(yàn)組最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.896，P＜0.05）。因而第一種治療方案最適宜推廣。

從住院時(shí)間方面看：第一受試組有12名患者是5 d之內(nèi)出院，10名患者是5～15 d出院，8名患者12 d以上出院；第二受試組的患者中，有5名患者5 d之內(nèi)出院，7名患者5～12 d出院，18名患者12 d以上出院；第三種治療方案的患者5 d內(nèi)出院的有7人，5～12 d出院的有13人，12 d以上出院的為10人。由此可見第一種治療方案最為適宜。