替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響

陳東堂

·臨床研究·

替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響

陳東堂

目的 分析研究替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響。方法 選取我院收治的74例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各37例。對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平治療，觀察組采用替米沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療。對(duì)比觀察兩組患者治療后血脂及血糖各項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果 觀

察組治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病，在降低血壓的同時(shí)能夠有效調(diào)節(jié)患者血脂、血糖水平。

替米沙坦；血脂；血糖

2型糖尿病屬終身性慢性疾病，機(jī)體內(nèi)胰島素分泌功能出現(xiàn)缺陷，引發(fā)慢性糖代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致該疾病發(fā)生［1］。有研究指出［2-3］，替米沙坦在有效降壓的同時(shí)還對(duì)患者血脂、血糖代謝水平的改善發(fā)揮重要作用。本研究選取我院收治的74例高血壓合并2型糖尿病患者并分成兩組，分別給予苯磺酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年6月收治的74例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，男41例，女33例，年齡40～75歲，平均（53.1±14.2）歲，將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各37例，兩組基本資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組給予苯磺酸氨氯地平（湖北華世通潛龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103661）：2.5～5.0 mg/次，1次/d，早晨溫水送服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合替米沙坦（南京瑞年百思特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20153213），用藥：40～80 mg/次，1次/d，早起同苯磺酸氨氯地平以溫水送服。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療后血脂及血糖水平。血脂包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）；血糖包括空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療后兩組患者血脂比較

觀察組TC（4.4±0.7）mmol/L、TG（1.8±0.4）mmol/L、HDL-C（2.1±0.3）mmol/L、LDL-C（1.8±0.3）mmol/L；對(duì)照組TC（5.4±0.5）mmol/L、TG（2.5±0.3）mmol/L、HDL-C（1.4±0.2）mmol/L、 LDL-C（3.0±0.4）mmol/L，兩組差異顯著（P＜0.05）。

2.2治療后兩組患者血糖比較

觀察組FBG（6.4±2.1）mmol/L，HbAlc（6.4±2.1）%；對(duì)照組FBG（7.6±1.6）mmol/L，HbAlc（7.5±1.6）%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

高血壓、糖尿病均是多發(fā)于老年群體的疾病，隨著我國(guó)老齡化加重，高血壓合并2型糖尿病的發(fā)病率也在逐漸增加［4-5］。高血壓合并糖尿病對(duì)患者心血管危害起協(xié)同效應(yīng)，嚴(yán)重危害其心血管系統(tǒng)［6］。

替米沙坦是一種具有顯著降壓效果的藥物，通過(guò)替代血管緊張素Ⅱ受體與AT1受體亞型高親和性結(jié)合，藥效更加持久，降壓穩(wěn)定的同時(shí)保持對(duì)患者血糖及血脂水平有效調(diào)節(jié)［7-10］。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，控制患者血壓水平的同時(shí)對(duì)血脂及血糖水平無(wú)明顯影響。大量研究表明［11-12］，替米沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者的治療具有協(xié)同作用，在改善患者血壓水平的同時(shí)，還可有效降低血糖及血脂水平。本研究中，觀察組在苯磺酸氨氯地平的基礎(chǔ)上聯(lián)合替米沙坦用藥，在治療6個(gè)月后，觀察組血脂水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，且治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖具有積極調(diào)節(jié)作用。

綜上所述，替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病，在降低血壓的同時(shí)能夠有效調(diào)節(jié)患者血脂、血糖水平，值得推廣運(yùn)用。

［1］李斌. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效分析［J］. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（3）：74-75.

［2］高巍，王嵐，楊堂河. 健康教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病血糖控制的影響分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）：265-266.

［3］蔣秋明，張熙洋，王斌，等. 替米沙坦對(duì)2型糖尿病患者血糖及胰島功能影響的臨床觀察［J］. 中華臨床醫(yī)師雜志，2013，32（14）：6663-6665.

［4］袁智. 厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓合并2型糖尿病的患者療效觀察［J］. 醫(yī)療裝備，2016，29（5）：21-22.

［5］毛瑞雪，蔡夏夏，顧嬌嬌，等. 裸燕麥對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血壓的影響研究［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（5）：574-577.

［6］王云，秦明照，王雯，等. 老年高血壓合并糖尿病患者血壓變異性的臨床觀察［J］. 中華老年心腦血管病雜志，2015，17（7）：697-700.

［7］張鋒忠. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（8）：2038-2040.

［8］襲杰. 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年晨峰高血壓療效觀察［J］. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（6）：649-650.

［9］陳明進(jìn)，林常青. 替米沙坦不同給藥時(shí)間治療高血壓臨床研究［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（11）：142-143.

［10］鐘成玉. 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年清晨高血壓的療效及左室肥厚的逆轉(zhuǎn)作用［J］. 中國(guó)藥物與臨床，2015，15（9）：1348-1349.

［11］黃穎，趙春麗，韋永強(qiáng). 非洛地平對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（14）：3883-3885.

［12］姜秀鳳，姜德華. 替米沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)用對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，32（1）：56-59.

Influence on Blood Lipid and Blood Glucose of Telmisartan Combined with Amlodipine in Patients with Hypertension Complicated with Type 2 Diabetes Mellitus

CHEN Dongtang Department of Pharmacy， He'nan Province Shangqiu Third People's Hospital， Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To Analyze the influence on blood lipid and blood glucose of telmisartan combined with amlodipine in patients with hypertension complicated with type 2 diabetes. mellitus Methods 74 cases of patients with hypertension complicated with type 2 diabetes mellitus were selected in our hospital as the research object， they were randomly divided into two groups， there were 37 cases in each group. Patients in control group were treated with amlodipine， the observation group combined with telmisartan and amlodipine. The blood lipid and blood glucose levels of the two groups after treatment were compared. Results The blood lipids，fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin levels of the observation group after treatment were significantly better than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of telmisartan combined with amlodipine in treatment of hypertension complicated with type 2 diabetes mellitus is better， can reduce blood pressure and effectively regulate the patient's blood lipid， blood glucose level

Telmisartan， Blood lipid， Blood glucose

R587

A

1674-9308（2016）14-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.104

河南省商丘市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 商丘 476000