探討舒適護理在老年食管癌患者術后的應用

彭艷 王冬玲

?

探討舒適護理在老年食管癌患者術后的應用

彭艷 王冬玲

【摘要】目的 探討舒適護理在老年食管癌患者術后的應用效果。方法本次調查對象為我院收治的老年食管癌60例。隨機分為觀察組及對照組，每組各為30例。對照組患者術后實施常規護理；觀察組患者術后實施舒適護理，分析比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者術后并發癥發生率為6.7%（2/30），對照組患者術后并發癥發生率為13.3%（4/30），組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者護理滿意率為96.7%（29/30）；對照組患者護理滿意率為86.7% （26/30），組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年食管癌患者實施舒適護理可獲得較好的應用效果，積極改善患者預后。

【關鍵詞】舒適護理；老年食管癌；術后

食管癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，該病具有較高的發病率及致死率，威脅患者生命健康［1］。手術治療是食管癌患者的常用治療手段，且伴隨醫學技術的發展，食管癌手術已較為常見。但對于老年人群而言，由于其身體耐受性差等原因，在手術治療后可誘發一些應激反應，影響患者的恢復［2］。因此，臨床上十分重視老年食管癌患者術后護理。舒適護理是目前較為常用的護理模式之一，該種護理模式旨在提升患者在院期間心理、生理等各方面的舒適程度，進而更好的改善患者預后［3］。在本文中，筆者就舒適護理在老年食管癌患者術后的應用效果進行分析，并作如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以隨機分配法將我院2014年1月～2015年12月收治的60例老年食管癌患者進行分組，觀察組及對照組各為30例。觀察組中，男女分別為18例及12例，患者年齡為60～78歲，平均年齡為（69.2±2.1）歲；對照組中，男女分別為19例及11例，患者年齡為60～79歲，平均年齡為（70.2±2.4）歲。兩組患者均滿足下述標準：（1）病癥嚴重程度、手術治療方法無顯著差異性；（2）本次調查經過醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。統計學分析兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比參照。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括健康教育、遵循醫囑進行護理等。觀察組患者實施舒適護理，具體操作如下：

1.2.1 心理舒適護理 由護理人員向患者講解術前基本準備措施，告知患者所需進行的術前及術后準備，積極預防并發癥的發生。告知患者在手術后需及早進行康復訓練，這樣有利于術后的恢復。

1.2.2 術后基礎護理 在手術治療后，密切觀察患者的生命體征，包括心電圖監測、血氧飽和度監測等。一旦出現異常需及時告知醫師，并對患者進行相應的處理。因術后患者的呼吸道粘膜運動減弱，大多患者又懼怕切口疼痛，因此不敢咳嗽或咳痰，氣道堵塞并易誘發感染［4］。護理人員準備鹽酸氨溴索等藥物，對患者靜脈滴注治療，以促進痰液排出。

1.2.3 引流管舒適護理 術后常規留置引流管，以幫助患者進行胃腸道檢驗。但使用引流管可制動患者的身體，導致患者出現不適癥狀。護理人員需幫助患者理順各引流管，可允許患者在一定范圍內活動，對引流液顏色、引流量等進行記錄，對引流不暢者進行相關檢查，避免導致腹脹等并發癥。

1.2.4 口干舒適護理 在術后短時間內，患者需禁飲禁食，患者會產生饑餓、口干等不適。部分患者有明顯的喝水欲望。護理人員向患者講解禁飲、禁食的必要性。可以棉球蘸取適量的溫水對患者的嘴唇進行擦拭，使得唇部產生濕潤感，并涂抹潤唇膏進行保持［5］。每日對患者進行口腔護理，以漱口水漱口，消除口腔異味，避免口腔內的致病菌下行感染［6］。

1.3 統計學分析

所得數據經SPSS 18.0統計學軟件作分析，對于計數資料，以百分比形式表示，并行χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次調查結果提示，觀察組患者術后并發癥發生率為6.7% （2/30），對照組患者術后并發癥發生率為13.3%（4/30），組間比較差異存在統計學意義（χ2=8.992，P＜0.05）。同時，觀察組患者護理滿意率為96.7%（29/30）；對照組患者護理滿意率為86.7% （26/30），組間比較差異存在統計學意義（χ2=8.012，P＜0.05）。

3 討論

食道癌是臨床上的常見惡性腫瘤疾病，該病多發生于中老年人群，對患者的生命健康構成威脅。由于患者年齡較大，手術治療、麻醉等均可對患者生理產生一定的刺激，延緩患者的恢復。舒適護理是臨床上的常用護理模式，該種護理旨在提升患者的舒適程度，減輕應激反應，減輕患者的心理壓力［7］。

在舒適護理過程中，我院鼓勵患者及早的下床活動，并以氨溴索等對患者進行止咳排痰處理，鼓勵患者咳嗽咳痰，避免發生心肺并發癥［8］。同時加強患者的心理護理，希望患者改善自身的不良心態，向患者講解一些日常知識，進行口腔護理等，以積極改善患者預后。

綜上所述，對老年食管癌患者實施舒適護理可獲得較好的效果，可有效降低并發癥的發生幾率，提升患者的滿意程度。

參考文獻

［1］ 王靜. 126例食管癌病人的術后早期康復護理［J］. 全科護理，2012，10（13）：1202-1203.

［2］ 劉瑾，路潛，馬玲，等. 食管癌手術患者住院期間營養篩查及評定［J］. 護理管理雜志，2014，14（11）：804-806.

［3］ 趙光榮，趙蓓，李健，等. 經胃鏡取出特殊人群上消化道異物215例體會［J］. 海南醫學，2012，23（10）：58-59.

［4］ 李淑芹. 舒適護理在老年食管癌根治術患者中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2016，22（4）：15-17.

［5］ 葉舒靜，徐萍曉. 舒適護理在食管癌放射治療患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（8）：36-37.

［6］ 邢桂枚. 舒適護理在食管癌患者圍手術期的應用［J］. 安徽衛生職業技術學院學報，2010，9（4）：61-62.

［7］ 李月紅. 26例食管癌患者的術后舒適護理［J］. 護理學報，2012，19（4）：77-78.

［8］ 王明歡. 舒適護理對食管癌手術患者的影響［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（22）：98-100.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.172

作者單位：河南省焦作市第二人民醫院心胸外科，河南 焦作 454000

To Explore the Application of Comfort Care in Elderly Patients With Esophageal Cancer After Operation

PENG Yan WANG Dongling
Department of Cardio-Thoracic Surgery， The Second People's Hospital of Jiaozuo， Jiaozuo He’nan 454000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the application of comfortable nursing in elderly patients with esophageal cancer after surgery. Methods The survey object for the elderly in our hospital 60 cases of esophageal cancer. Randomly divided into observation group and control group， each group of 30 cases. Patients in the control group were given routine nursing after operation， and the observation group was given comfortable nursing care. The nursing effect of the two groups were analyzed and compared. Results The study group postoperative complication rate was 6.7% （2/30）， patients in the control group complication rate was 13.3% （4/30）， there is a significant difference between the two groups （P＜0.05） . At the same time， the observation group patient care satisfaction rate was 96.7% （29/30）， the control group patient care satisfaction rate was 86.7% （26/30）， there was significant difference （P＜0.05） between the two groups. Conclusion Elderly patients with esophageal cancer embodiment comfort care available to better effect， and actively improve the prognosis.

［Key words］Comfort care， Elderly patients with esophageal cancer，Postoperative