經尿道前列腺電切術的圍術期護理要點分析

王磊

?

經尿道前列腺電切術的圍術期護理要點分析

王磊

【摘要】目的 探討對經尿道前列腺電切鏡下手術患者給予圍術期護理干預后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年4月～2016年4月收治的經尿道前列腺電切鏡下手術患者110例作為實驗的研究對象，對臨床護理資料實施回顧性分析。結果 所有經尿道前列腺電切術患者手術后恢復效果顯著，術后患者未出現嚴重并發癥，最終全部康復出院。結論 對前列腺增生癥患者，臨床選擇經尿道前列腺電切術治療過程中配合展開有效的圍術期護理干預，針對患者疾病的康復發揮顯著的促進作用。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切鏡下手術；圍術期護理；臨床效果

針對前列腺增生癥患者臨床主要選擇經尿道前列腺電切鏡下術的微創方法進行治療，此種術式表現出較為廣泛的適應證［1-2］。為了探討對前列腺增生癥患者實施經尿道前列腺電切術治療過程中配合實施圍術期護理干預獲得的效果，本文主要針對我院收治的經尿道前列腺電切術患者展開圍術期護理干預，最終獲得顯著疾病康復效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2016年4月收治的經尿道前列腺電切術患者110例作為實驗的研究對象。患者的年齡為61～89歲，患者的平均年齡為（72.5±2.3）歲。

1.2 方法

針對所有患者于臨床圍術期護理的要點加以總結，主要包括對患者實施術前護理干預，主要包括心理護理以及術前準備工作兩方面；對患者實施術后護理干預，在此過程中，需要對患者生命體征加以觀察、對患者給予持續沖洗護理干預、給予飲食護理干預、下肢深靜脈血栓護理干預以及TURP綜合征護理干預，最終對護理效果進行觀察。

2 結果

所有經尿道前列腺電切鏡下手術患者手術后恢復效果顯著，術后患者未表現出嚴重并發癥，患者術后住院時間為6～14天，平均住院時間為（8.1±1.2）天；最終全部康復出院。

3 討論

3.1 術前護理干預

3.1.1 心理護理干預 針對所有經尿道前列腺電切術患者，會呈現出程度有所不同的焦慮情況以及緊張情緒，害怕在手術過程中出現意外的現象，手術后無法獲得顯著的效果［3］。對此要求護理人員需要對患者講解前列腺增生癥的具體病因、發病機制，對患者講解臨床采用經尿道前列腺電切術方法進行治療表現出的系列優點，將患者的焦慮心理顯著緩解，為患者的情緒穩定做出充分保證［4］，便秘者術前清潔灌腸。

3.1.2 術前準備工作 在準備對患者實施手術前，按照常規對患者實施心臟、肺部以及血液檢查，做好保暖措施。認真同臨床醫師加以配合，做好手術前的相關準備工作，對患有高血壓疾病以及患有糖尿病疾病患者，需要對患者的血壓以及血糖進行有效控制［5］。

3.2 術后護理干預

3.2.1 認真對患者生命體征加以觀察 手術后，患者回到病房休息時，體位主要選擇平臥位，達到6 h后，體位轉為選擇半臥位，將患者的疼痛感顯著緩解。確保患者的輸液以及沖洗引流裝置等保持通暢。對患者生命體征的眾多參數加以觀察［6］。

3.2.2 給予持續沖洗護理干預 確保患者膀胱沖洗管道保持通暢，避免連接處發生脫落和管道的扭曲，受壓，折疊等現象。在實施沖洗過程中，需要對引流液色、質、量的變化加以觀察，合理對沖洗速度進行調節。手術后通常對患者沖洗的時間為2～3天［7］。

3.2.3 飲食護理干預 對于老年前列腺增生癥患者，其自身腸功能無法快速恢復，對此需要在患者的腸功能有效恢復后才能夠進食。以流質過度到半流質，清淡易消化，少食豆類甜食易產氣的食物，防腹脹，多食粗糧以及蔬菜等食物為主，確保前列腺增生癥患者的大便保持通暢［8］。

3.2.4 下肢深靜脈血栓護理干預 手術后對患者的雙下肢進行按摩，術后合理進行床上活動，當患者沖洗液轉淡后，患者可以帶管進行相關活動，可以適當進行床下活動，避免出現下肢深靜脈血栓的情況。

3.2.5 TURP綜合征護理干預 此種并發癥主要因為沖洗液表現為大量吸收導致。如果患者表現出煩躁不安、心悸、嘔吐以及呼吸困難等系列癥狀，需要考慮是否出現TUPR綜合征。一經出現，立即對患者給予吸氧、強心以及利尿，對患者實施電解質檢查，調節水電解質紊亂，維持自身血鈉電解質平衡等。

綜上所述，對經尿道前列腺電切鏡下手術患者給予圍術期護理干預后，可以有效保障患者疾病的順利康復，顯著提高前列腺增生癥患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 劉世芳，胡華，吳嗣清，等. 90歲以上前列腺增生癥患者經尿道電切術20例護理［J］. 重慶醫學，2013，42（3）：354-355.

［2］ 李海燕，邱曉珍，肖海鳥，等. 思維導圖在前列腺增生癥患者術后尿失禁護理中的應用［J］. 中華現代護理雜志，2015，21（2）：167-169.

［3］ 張瑩，庫紅安. 心理護理干預對老年前列腺增生癥經尿道電切術患者疼痛及負性情緒的影響［J］. 國際護理學雜志，2012，31（7）：1284-1285，1318.

［4］ 吳偉，孫方浩，陳偉. 前列腺增生癥術后膀胱痙攣的預防和護理［J］. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（8）：90-93.

［5］ 白曉丹，張慶玲，高照渝，等. 等離子汽化電切術治療前列腺增生癥患者的護理［J］. 中國實用護理雜志，2010，26（15）：30-31.

［6］ 李萍. 愛普列特聯合坦洛新治療前列腺增生癥68例及護理體會［J］. 中國藥業，2013，22（21）：80-81.

［7］ 劉一梅，余琦，顧冬生，等. 重度前列腺增生癥患者情緒、社會支持和應對方式的調查［J］. 中國健康心理學雜志，2015，7（3）：441-444.

［8］ 段雪芬，陳平，盛云惠，等. 微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石的護理體會［J］. 中外醫學研究，2016，14（3）：84-86.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.150

作者單位：山東省棗莊礦業集團滕南醫院護理部，山東 棗莊 277606

Analysis of Perioperative Nursing of Transurethral Resection of Prostate

WANG Lei
Nursing Department， Shandong Province Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang Shandong 277606， China

［Abstract］Objective To study on the urethra prostate electricity cut mirror under given perioperative nursing intervention to patients after clinical effect. Methods The clinical nursing data of 110 cases of surgical patients treated by transurethral resection of prostate in our hospital from April 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed. Results All the urethra prostate electricity cut method patients recovery effect after the surgery， postoperative patients with no serious complications occurred，final and complete rehabilitation hospital discharge. Conclusion In the patients with benign prostatic hyperplasia， the clinical choice of transurethral resection of the prostate in the treatment process with the expansion of effective perioperative nursing intervention， to play a significant role in promoting the rehabilitation of patients with disease.

［Key words］Urethra prostate electricity cut the microscopic surgery，Perioperative nursing care， Clinical effect