急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用效果

洪燕霞

·效果觀察·

急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用效果

洪燕霞

目的分析將急救護理路徑應用于急性心肌梗死患者護理中的效果。方法選擇2015年11月～2016年10月在我院治療的急性心肌梗死患者68例，依照護理方式不同分成急救組和常規組，每組34例，對比兩組護理的效果。結果急救組護理的總滿意度比常規組患者高，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05；急救組患者死亡率與常規組患者相比，比常規組低，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論將急救護理的路徑應用于急性心肌梗死患者護理中，可以提高患者護理的滿意度，降低死亡率，提高治療的效果。

急救護理路徑；急性心肌梗死；護理效果

急性心肌梗死（AMI）主要是因為冠狀動脈的急性閉塞造成血流中斷或是驟減，繼而引發心肌細胞的壞死，在患者發病初期會發生心臟驟停，有著較高的猝死率，導致患者生命安全受到嚴重威脅[1]。因此，為提高患者生存質量，需要采取臨床急救的護理路徑進行護理，這種護理方式比較科學、有序與規范，能夠提高患者治療依從性。本文簡析了將急救護理的路徑應用于急性心肌梗死患者護理中的效果，詳解如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年10月在我院治療的急性心肌梗死患者68例，依照護理方式不同分成急救組和常規組，每組34例，常規組患者實施常規護理，急救組在常規組護理基礎上應用急救護理的路徑進行護理。其中，常規組中有20例男性患者，14例女性患者；年齡39～78歲，平均年齡（58.00±2.95）歲。急救組中有21例男性患者，13例女性患者；年齡38～79歲，平均年齡（57.00±2.14）歲。兩組急性心肌梗死患者各項基礎資料經比較，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 護理的方法

常規組患者實施常規護理，護理人員需要根據醫囑實施無程序搶救護理。

急救組在常規組護理基礎上應用急救護理的路徑進行護理，主要操作如下：在患者入院以后，分診的護理人員需要評估患者病情，并采取相應的急救護理措施；急癥搶救護理人員需要參與專業培訓，且培訓時間需要＞16 h。同時護理人員需要在5 min內給患者供氧，每分鐘供氧量2～5 L，構建靜脈的通道，監測患者血壓、血氧與心電情況。護理人員應在10 min內輔助醫生將心電圖的檢查完成；護理人員應按照醫囑指導患者服藥，含服酸甘油0.05 mg，嚼服阿司匹林0.3 mg，護理人員還要密切觀察患者出汗、呼吸與神志等情況[2]。

1.3 觀察的指標

（1）觀察記錄患者住院時間、進出急診科的時間以及急診球囊擴張的時間；觀察兩組患者死亡率。（2）通過本院自制的護理滿意度調查表對患者滿意度進行調查，總分為100分，超過85分為非常滿意，60～85分為基本滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

本文所得數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，用（±s）表示計量資料，應用百分率（%）表示計數資料，分別采用t檢驗、χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、進出急診科的時間以及急診球囊擴張的時間對比

常規組患者住院時間為（13.54±2.13）d、進出急診科的時間為（45.71±4.52）min、急診球囊擴張的時間為（121.39±8.72）min；急救組患者住院時間為（17.43±1.40）d、進出急診科的時間為（32.84±3.18）min、急診球囊擴張的時間為（74.81±4.53）min。急救組患者住院時間、進出急診科的時間以及急診球囊擴張的時間比常規組短，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組護理的滿意度對比

護理后，常規組中非常滿意患者12例（35.29%），基本滿意患者14例（40.00%），不滿意患者8例（23.53%），護理的總滿意度為76.47%，急救組中非常滿意患者18例（52.94%），基本滿意患者15例（44.12%），不滿意患者1例（2.94%），護理的總滿意度為97.06%，急救組護理的總滿意度比常規組患者高，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05。

2.3 兩組死亡率對比

護理后，常規組有2例患者死亡，死亡率為5.88%，急救組沒有患者發生死亡，急救組患者死亡率比常規組低，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

急性心肌梗死發病時，患者的病情比較嚴重，并且急性心肌梗死容易發生冠狀動脈粥樣硬化的斑塊破裂，容易導致冠狀動脈出現急性閉塞，繼而引起嚴重性心肌缺血壞死[3]。為了提高患者救治效果，需要配合急救護理，而急救護理主要目的讓患者入院后及時得到治療。急救護理可以使護理和醫生診治保持同步，保證多方位的救護操作一起進行[4-5]。急救護理方式并不是機械性排列時間，需要串聯吸氧、構建靜脈通道與心電監護儀安置等工作，提高搶救的效果[6]。在應用急救護理的路徑時，需要醫生與護理有效配合，提高醫護人員急救的觀念，降低患者轉運、診斷時間，給患者爭取救治的時間[7-9]。本次研究中顯示，急救組患者住院時間、進出急診科的時間以及急診球囊擴張的時間比常規組短，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05；急救組護理的總滿意度與常規組患者相比要高，組間比較差異有統計學意義，P＜0.05；急救組患者死亡率比常規組低，組間比較差異有統計學意義，P ＜0.05。

綜上，將急救護理的路徑應用于急性心肌梗死患者護理中，可以提高患者對護理的滿意度，降低死亡率，提高治療的效果。

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Application Effect of Emergency Nursing Pathway in Patients With Acute Myocardial Infarction

HONG Yanxia Emergency Department, Baotou Fourth Hospital, Baotou Inner Mongolia 014030, China

ObjectiveTo analyze the application of emergency nursing path in patients with acute myocardial infarction in effect.MethodsFrom November 2015 to October 2016, 68 cases of patients with acute myocardial infarction in our hospital, according to the different nursing methods were divided into treatment group and control group, each group of 34 patients, compared two groups of nursing efect.ResultsThe total satisfaction of nursing emergency group and routine group compared with patients is signifcantly higher, more signifcant diferences exist between groups, P＜0.05, emergency patients mortality rate compared with the conventional group, was signifcantly lower than in the conventional group, compared with signifcant diferences between groups, P＜0.05.ConclusionThe application of emergency nursing pathway in patients with acute myocardial infarction can improve patient satisfaction, reduce mortality and improve the efect of treatment.

Emergency nursing pathway, Acute myocardial infarction, Nursing efect

R473

A

1674-9308（2016）36-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.106

包頭市第四醫院急診科，內蒙古 包頭 014030