臨床護理路徑應用于老年消化性潰瘍患者的護理對策探討

趙玉霜

臨床護理路徑應用于老年消化性潰瘍患者的護理對策探討

趙玉霜

目的探討臨床護理路徑應用于老年消化性潰瘍患者的護理對策。方法選取2015年7月～2016年10月我院收治的76例老年消化性潰瘍患者作為觀察對象，按照數字表法分為對照組（n=38，采用常規護理）和觀察組（n=38，采用臨床護理路徑），對兩組護理效果進行比較。結果觀察組護理總有效率為97.4%，對照組護理總有效率為78.9%，組間比較，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論老年消化性潰瘍患者應用臨床護理路徑的護理效果優于常規護理。

消化性潰瘍；臨床護理路徑；老年患者

消化性潰瘍是老年患者的常見病，其發病原因比較復雜，胃酸與胃蛋白酶的消化作用影響最為明顯，患者發病后臨床癥狀并不典型，并且發癥發生率較高，其嚴重影響患者正常生活與工作[1]。臨床護理路徑是一種從患者入院開始即展開的新型護理模式，其要求在規定時間內完成護理計劃，根本目的在于進一步提高治療效果和預后，減少醫療成本投入，保證患者生命安全[2]。本文選取我院收治的76例老年消化性潰瘍患者作為觀察對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年10月我院收治的76例老年消化性潰瘍患者作為觀察對象，按照數字表法分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組男21例，女17例，患者年齡63～86歲，平均年齡（72.6±1.6）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.5±0.4）年。觀察組男22例，女16例，患者年齡64～87歲，平均年齡（73.5±1.5）歲；病程7個月～6年，平均病程（2.8±0.5）年。在一般資料分析比較上，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，即按照臨床內科常用的護理方案對患者實施護理。

觀察組采用臨床護理路徑，具體護理措施：（1）入院當天的護理：護理人員要主動向患者介紹醫院規章制度和病房環境等，并介紹主治醫護人員，住院期間的相關注意事項要作重點強調，了解患者的心理狀態，為其制定個性化飲食方案和作息時間。與患者及其家屬進行交流，解釋各相關檢查方法的重要作用，緩解和疏導患者煩躁、壓抑等負性情緒，對其病情變化進行實時監測，及時向主治醫生反饋檢查結果，并為患者制定相應的治療和護理措施。告訴患者每種藥物的具體使用方法及使用過程中可能出現的不良反應，囑其做好心理準備。（2）治療過程中的護理：治療期間要對患者疼痛特征進行充分了解，使其明確引起疼痛的原因，建議病情較重或同時伴隨其他合并癥的患者保持臥床休息；教會患者止血和抑酸的方法；進行宣教指導，使患者可以對所患疾病的發病機制、治療情況充分了解；完成所有檢查后，若出血癥狀有所改善，可予以流質飲食，并逐漸向半流質、普食過渡；定期對患者個人用品進行殺菌消毒，做好感染防控；給予患者人性化關懷，增進醫患之間和諧友好的關系。（3）入院3 d后及出院當天的護理：對患者病情變化進行監測，觀察并評估治療過程及臨床效果；對患者進行出院教育，出院當天將復查時間告訴患者，協助其辦理出院相關手續，評估護理質量。

1.3 護理效果評價

臨床癥狀完全消失，鏡檢結果顯示潰瘍面徹底消失或處于瘢痕狀態為治愈標準；臨床癥狀明顯改善，鏡檢結果顯示潰瘍面積縮≥50%且處于愈合期為有效標準；臨床癥狀、潰瘍面積等無明顯變化，甚至病情有所惡化為無效標準。總有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件包SPSS 20.0對所有數據進行處理，總有效率以（%）描述，并給予χ2檢驗，以P＜0.05為組間差異有統計學意義。

2 結果

對照組治愈16例（42.1%），有效14例（36.8%），無效8例（21.1%），總有效率為78.9%；觀察組治愈25例（65.8%），有效12例（31.6%），無效1例（2.6%），總有效率為97.4%。兩組臨床護理效果比較，觀察組優于對照組（χ2=6.175 8，P=0.012 9）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床中發生率較高的一種胃腸道疾病，其具有經常性和反復性等特點，不良飲食習慣、生活行為以及不合理用藥等是導致其發病的主要因素[2，4]。為有效改善病情，提高治療效果，需要對患者進行科學有效的健康宣教。臨床護理路徑可根據患者的實際病情，結合臨床實踐和護理經驗制定個性化護理方案，從患者入院開始直至出院，每個環節和時間段都有相對應的護理措施，幫助患者減輕病痛的折磨，提高其對疾病的認知，改變其錯誤思想和行為，使其更好的配合主治醫生完成治療及護理事宜，從而縮短康復時間和住院時間[5-7]。

臨床護理路徑在一定程度上推動了臨床護理的發展，作為當前備受認可的新型護理方案，其對提高護理效率具有重要意義。開展臨床護理路徑，可以使護理人員的日常工作更具預見性和計劃性，并大大提高了其對護理工作的熱情，真正做到了醫療資源合理分配，并使護患關系得到了良好改善。臨床護理路徑可幫助護理人員轉變工作態度，通過對患者提供主動服務，進一步提高了患者的護理滿意度和護理質量[8-9]。

在本次試驗中，觀察組護理總有效率與對照組比較，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見老年消化性潰瘍患者應用臨床護理路徑的護理效果優于常規護理。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care of Elderly Patients With Peptic Ulcer

ZHAO Yushuang Gastroenterology Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the nursing countermeasures of clinical nursing path used in elderly patients with peptic ulcer.Methods76 elderly patients with peptic ulcer in our hospital from July 2015 to October 2016 were selected as observation objects. According to the digital table method, the patients were divided into control group (n=38, routine nursing) and observation group (n=38, clinical nursing path). The nursing effect ofthe two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 97.4%, and the total effective rate of the control group was 78.9%. Compared with the control group, the observation group was higher than the control group (P＜0.05).ConclusionThe nursing efect of elderly patients with peptic ulcer for clinical nursing path is better than conventional care.

Peptic ulcer, Clinical nursing path, Elderly patients

R473

A

1674-9308（2016）36-0149-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.084

內蒙古赤峰市醫院消化科，內蒙古 赤峰 024000