延續護理在輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者中的應用研究

孫瑞軒

延續護理在輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者中的應用研究

孫瑞軒

目的研究延續護理在輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者中的應用。方法選取2015年3月～2016年3月100例輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者，采用隨機的方式，分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取延續護理，對比兩組患者出院后3周術后并發癥情況、社會經濟效益及患者滿意度。結果觀察組的上述指標數據優于對照組，P＜0.05。結論給予輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者延續護理，能夠有效的降低患者術后的并發癥情況。

延續護理；輸尿管結石；帶雙“J”管出院

輸尿管結石又稱為上尿路結石，該疾病多發于中年男性。最為明顯的癥狀為血尿，疼痛時，往往伴發肉眼可見血尿或鏡下血尿，主要以后者居多，大量血尿肉眼不可見[1]。選擇本院2015年3月～2016年3月100例輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者作為研究對象，取得了可觀的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年3月～2016年3月在本院收治的100例輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。

觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為19～46歲，平均年齡為（34.56±8.12）歲，病程2～12 d，平均病程為（7.24±1.25）d。

對照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡為20～45歲，平均年齡為（35.49±7.26）歲，病程3～11 d，平均病程為（7.69±1.49）d。

兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，包括對患者實施口頭健康宣教、口頭隨訪（回院拔罐時進行）。

1.2.2 觀察組 在對照組常規護理的基礎上實施延續護理，主要內容包括成立護理小組以及實施延遲護理。具體包括以下內容：

（1）成立延續護理小組：其主要成員有主管護理人員5名、責任護理人員5名、護士5名，健康評估及指導員10名，進行跟蹤電話隨訪員3名。主管護理作為指導人員對組內成員進行相關知識的培訓，定制好護理流程，將教育內容規范、統一化。

（2）延續護理的具體措施包括：①鼓勵患者主動與護理人員聯系[2]；②記錄患者的信息：護理人員要隨身攜帶患者隨訪本，將患者的基本信息記錄在隨訪本中，以防患者的信息丟失導致隨訪員無法進行隨訪行動；③制定溫馨提示內容，對于不理解的患者給予解釋；④電話隨訪：在患者出院3周后，由小組成員電話隨訪員對患者進行電話回訪[3]，詢問患者的健康狀況以及心理狀態，其內容為是否出現術后并發癥，如肉眼血尿、腰脹痛、膀胱刺激癥、雙“J”管移位情況，將隨訪結果記錄在隨訪本中[4]，電話結尾應提醒患者按時回診拔出雙“J”管[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者社會經濟效益：平均住院時間、平均住院費用，患者的滿意度，術后的并發癥情況：肉眼血尿、腰脹痛、膀胱刺激癥、雙“J”管移位（肉眼可見者為陽性，反之為陰性）。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，采用率（%）表示兩組患者滿意度以及出院后3周術后的并發癥情況，采用χ2檢驗，采用（±s）表示兩組患者的平均住院時間、平均住院費用，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況對比

觀察組并發癥肉眼血尿的情況為肉眼血尿：陽性2例，陰性48例，陰性率為96.00%；腰脹痛：陽性3例，陰性47例，陰性率為94.00%；膀胱刺激癥的情況：陽性10例，陰性40例，陰性率為80.00%；雙“J”管移位：陽性1例，陰性49例，陰性率為98.00%。

對照組并發癥肉眼血尿情況：陽性10例，陰性40例，陰性率為80.00%；腰脹痛：陽性12例，陰性38例，陰性率為76.00%；膀胱刺激癥的情況：陽性21例，陰性29例，陰性率為58.00%；雙“J”管移位：陽性8例，陰性42例，陰性率為84.00%。

觀察組輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者術后的并發癥情況優于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者社會經濟效益及患者滿意度對比

觀察組患者社會經濟效益：平均住院時間（6.12±1.14）d、平均住院費用為（12 563±1 163）元，患者滿意度為96.00%（48例）。

對照組患者平均住院時間（7.96±1.54）d、平均住院費用為（13 957±1 349）元，患者滿意度為64.00%（32例）。

觀察組患者的社會經濟效益與患者滿意度均優于對照組，P ＜0.05。

3 討論

由于傳統觀念的形成，認為對患者的護理工作只局限于在醫院內，出院后就停止了對患者的護理干預。雖然患者在院期間大部分的健康問題都已解決，但許多患者在出院后仍出現各種不同的問題，因此，通過本次研究表明，給予輸尿管結石術后帶雙“J”管出院患者實施延續護理，能夠有效防止術后并發癥的發生情況，延續護理的優勢具體為：隨著患者對健康意識的不斷提高，護理工作不再僅限于在院內進行，許多患者已經愿意接受延續護理干預[6]。延續護理是一種安全有效的護理方法，能夠有效的降低患者的潛在并發癥；通過建立溝通協作的良好關系，患者對健康知識的主動需求有所提高[7]，護理跟蹤服務的滿意度隨之上升；此外，延續護理還有利于社會經濟效益，縮短患者的住院時間，減少住院的相關費用[8]。

通過本次研究數據對比，觀察組患者并發癥情況均優于對照組，P＜0.05。觀察組患者平均住院時間（6.12±1.14）d，平均住院費用為（12 563±1 163）元，患者滿意度為96.00%（48例）。觀察組的上述指標優于對照組，P＜0.05。

由此可見，對輸尿管結石術后帶雙“J”管的出院患者，實施延續護理工作的可實施性較高。

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Application of Continual Nursing Care in Hospitalized Patients With Double "J" Tube After Ureteral Calculi

SUN Ruixuan Urology Surgery Department, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the application of continual nursing care in ureteral calculi patients with double "J" tube discharge.Methods100 patients with ureteral calculi were discharged from March 2015 to March 2016 with double "J" tube. The patients in control group and observation group were randomly divided into control group and routine nursing group. The complications, socioeconomic benefit and patient satisfaction were compared between the two groups after 3 weeks of hospital discharge.ResultsThe above data of the observation group were superior to the control group, P ＜0.05.ConclusionContinuing nursing care of patients with double "J" tube after ureteral calculus can effectively reduce the postoperative complications

Extended care, Ureteral calculi, With double "J" tube discharge

R473

A

1674-9308（2016）36-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.083

內蒙古赤峰市第二醫院泌尿外科，內蒙古 赤峰 024000