藥學指導對糖尿病患者的病情干預效果及改善情況分析

孫文靜

藥學指導對糖尿病患者的病情干預效果及改善情況分析

孫文靜

目的探討糖尿病患者使用藥學指導對患者的病情改善效果。方法選取我院康復科2014年1月～2015年6月收治的糖尿病患者258例作為研究對象，依據隨機性的原則平均分為對照組與干預組各129例。治療過程中對照組給予常規的糖尿病治療方法，干預組在常規組的基礎上同時施予有針對性的藥學指導性干預，并于治療后6個月觀察兩組患者的病情治療情況，做相應項目指標的對比分析。結果對比兩組患者的治療效果可見對照組治療后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白分別為（7.51±0.40）mmol/L，（10.70±0.88）mmol/L，（4.30±1.70）mmol/L，（3.20±1.10）mmol/L，干預組對應指標在治療后分別為（6.12±0.38）mmol/L，（8.24±0.78）mmol/L，（2.80±1.20）mmol/L，（1.50±0.70） mmol/L。分別比較各組數據差異有統計學意義，P＜0.05。對比兩組患者治療后的疾病知曉率、用藥依從性、不良反應發生率及患者的滿意度干預組均優于對照組，比較各組數據差異有統計學意義，P＜0.05。結論糖尿病患者在常規治療的基礎上給予針對性藥學指導可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應發生率，提高患者的滿意度，臨床效果值得肯定。

藥學指導；2型糖尿病；效果評價

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，常會伴有多種并發癥的發生，臨床以多飲、多食、少尿及疲乏為主要表現[1-3]。目前糖尿病的治療主要以口服降糖藥物及注射胰島素為主，從我國近些年糖尿病治療來看，總體血糖的控制效果不是很好，控制率相對較低，患者的用藥依從性相對較差，不良反應率相對較高，糖尿病患者的生活體驗并不高[4]。本文就藥學指導對糖尿病患者的病情干預效果及改善情況做出分析，具體情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院康復科2014年1月～2015年6月收治的糖尿病患者258例作為研究對象，依據隨機性的原則平均分為對照組與干預組各129例。對照組男性68例，女性61例；年齡為29～78歲，平均年齡（54.0±4.9）歲；病程1～28年，平均病程（8.5±0.7）年。干預組男性65例，女性64例；年齡為28～76歲，平均年齡（53.0±4.7）歲；病程1～27年，平均病程（8.4±0.8）年。所有患者都符合我國糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0 mmol/L；口服糖耐量結果2 h血糖≥11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白≥6.5%。比較兩組患者在年齡、性別、病程與疾病的診斷上差異均無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規糖尿病的治療，口服恰當的降糖藥物結合皮下注射胰島素進行治療，幫助患者建立健康合理的飲食習慣及運動習慣，積極配合醫生完成整個治療周期[5]。干預組在對照組的基礎上使用針對性的藥學指導，臨床醫生在患者入院時根據患者各種指標進行綜合性評估，建立科學合理的治療方案及藥學指導計劃。為患者詳細講述糖尿病的發生、發展及轉歸，讓患者能夠清楚地了解配合醫生進行治療的方法，減少疾病本生的神秘感。為患者宣講各類降壓藥的基本藥理作用、實現的原理以及幫助患者正確選擇適合自己的降壓藥，講述各類降壓藥的用法、用量以及服藥禁忌與注意事項[6]。告訴患者糖尿病是需終生進行治療的代謝性疾病，需要患者在以后生活中堅持好的生活習慣，按時按量服用藥物，告知患者按時監測自身的血糖控制情況，定期到醫院復查并進行藥物及藥量的調換。

1.3 觀察指標

治療6個月后觀察兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白的改變情況。對比兩組患者治療后對疾病的知曉率、患者用藥依從性、不良反應發生率及患者的滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者糖尿病指標改變情況對比

對比兩組患者的治療效果可見對照組治療后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯與低密度脂蛋白分別為（7.51±0.40）mmol/L，（10.70±0.88）mmol/L，（4.30±1.70）mmol/L，（3.2±1.1）mmol/L，干預組對應指標在治療后分別為（6.12±0.38）mmol/L，（8.24±0.78）mmol/L，（2.80±1.20）mmol/L，（1.50±0.70）mmol/L，分別比較各組數據差異均有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的干預效果對比

對比兩組患者治療后的疾病知曉率、用藥依從性、不良反應發生率及患者的滿意度可見，對照組分別為64.3%（83/129），68.9%（89/129），79.8%（103/129），75.2%（97/129）；干預組分別為95.3%（123/129），92.2%（119/129），24.8%（32/129），96.9%（125/129）。比較兩組對應數據差異均有統計學意義，P ＜0.05。

3 結論

在臨床糖尿病的治療主要以藥物控制為主要方法，因為糖尿病是一種需要患者終生配合治療的慢性代謝性疾病，加上治療藥物的多樣性，疾病并發癥的多發性，常常會使患者在漫長的治療中灰心、失望，甚至抑郁恐慌[7]。醫師要為患者建立科學合理的治療方案及藥學指導計劃，協助患者積極走出抑郁的心理，以通俗易懂的宣教讓患者清楚糖尿病的發生、發展及轉歸，打消疾病的神秘感，增加患者治療疾病的信心。為患者普及各類降壓藥的基本藥理作用、實現的原理以及幫助患者如何正確選擇適合自己的降壓藥等各種常識，講述各類降壓藥的用法、用量以及服藥禁忌與注意事項。主動提升患者的用藥依從性，積極應對并減少并發癥的發生[8]。本文通過對藥學指導對糖尿病患者的病情干預效果及改善情況的分析，可見針對性的藥學指導可以提高患者病情治療情況，降低不良反應的發生。綜述所述，糖尿病患者在常規治療的基礎上給予針對性藥學指導可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應發生率，提高患者的滿意度，臨床效果值得肯定。

[1]蘇茜. 藥學干預對接受多藥治療糖尿病患者的影響[J]. 中外健康文摘，2013，10（49）：166.

[2]楊旭權，楊雅超，黃冬梅. 藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（15）：429-430.

[3]陸大其. 藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響[J]. 中國醫藥指南，2014，12（13）：142-143.

[4]劉生蓮. 二甲雙胍聯合格列美脲治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：308，310.

[5]郎奕，張娜. 藥學服務對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J]. 中國藥師，2015，8（9）：749-750.

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[7]唐曉娟. 健康教育對糖尿病患者用藥依從性和生活方式的影響[J]. 北方藥學，2013，10（7）：158-159.

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Analysis of the Effect and Improvement of the Medical Guidance on the Condition of Patients With Diabetes

SUN Wenjing Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo study the diabetes patients use the medicine under the guidance of the patient to improve the effect.Methods258 diabetic patients were chosen as the research object in the rehabilitation department of our hospital from January 2014 to June 2015, on the basis of the principle of randomly divided into the control group and the intervention group 129. During the treatment of the control group was given conventional treatment of diabetes, the intervention group on the basis of conventional group while giving targeted guidance to pharmaceutical intervention, and 6 months after treatment to observe two groups of patients treatment, compare the corresponding indexes.ResultsThe curative effect of two groups were observed in control group after treatment in patients with abdominal blood glucose, 2 h postprandial blood glucose level, triglyceride and low density lipoprotein corresponding to (7.51±0.40) mmol/L, (10.70±0.88) mmol/L, (4.30±1.70) mmol/L, (3.20±1.10) mmol/L, intervention group corresponding index after treatment corresponding to (6.12±0.38) mmol/L, (8.24±0.78) mmol/L, (2.80±1.20) mmol/L, (1.50±0.70) mmol/L. The difference of the data in each group was statistically significant, P＜0.05. The two groups were compared after treatment of disease awareness, medication compliance, the incidence of adverse reactions and patient satisfaction wereintervention group was superior to the control group, the data was compared with significant difference, P＜0.05.ConclusionDiabetic patients on the basis of conventional treatment to guide targeted medicine can efectively improve the therapeutic efect of patients, reduce the incidence of adverse reactions, and improve the patient's satisfaction, positive clinical efect.

Pharmaceutical guidance, Type 2 diabetes mellitus, Effect evaluation

R587.1

A

1674-9308（2016）36-0139-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.078

內蒙古包鋼醫院康復科，內蒙古 包頭 014010