根管顯微鏡技術聯合超聲技術在牙體牙髓治療中的臨床療效

胡敏 包旭英

·技術應用·

根管顯微鏡技術聯合超聲技術在牙體牙髓治療中的臨床療效

胡敏1包旭英2

目的探析根管顯微鏡技術聯合超聲技術在牙體牙髓疾病治療中的效果。方法選取本院收治的98例牙體牙髓病患者隨機將其均分為對照組和干預組各49例，對照組患者實施常規根管治療，干預組采用根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療，對比兩組患者治療效果。結果干預組患者的治療效果和治療后并發癥情況好于對照組（P＜0.05)，干預組治療時間長于對照組（P＜0.05）。結論針對牙體牙髓病患者實施根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療，相比于常規根管治療雖然治療時間較長，但是術后治療效果好于對照組，且治療后并發癥情況少于對照組，治療方式安全有效。

根管顯微鏡；牙體牙髓病；療效

隨著人們生活水平的提高，不良飲食習慣與生活習慣造成牙體牙髓病發病率也在逐年升高[1-2]。牙體牙髓病包括常見牙髓炎、牙周炎和齲齒等，臨床多表現為牙痛、咀嚼功能異常，嚴重影響到人們的日常生活質量。在牙體牙髓疾病治療中，治療疾病基礎上盡快解決患者疼痛問題，提高其生活質量是治療的關鍵[3]。本文針對牙體牙髓病患者實施不同治療方式，對比其治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2014年1～12月口腔科收治的98例牙體牙髓病患者作為研究對象，隨機將其均分為對照組和干預組各49例。對照組：男性27例，女性22例；年齡19～67歲，平均年齡（45.2±5.4）歲。干預組：男性26例，女性23例；年齡18～65歲，平均年齡（44.7±5.3）歲。所有患者經臨床診斷均符合牙體牙髓病診斷標準，兩組患者在性別、年齡、疾病情況等基本資料對比方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療前對兩組患者實施常規牙體牙髓病檢測，并通過X線拍攝明確全牙情況，對照組患者實施常規根管治療，治療期間注意防感染措施，避免后期出現感染等問題。干預組患者實施根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療：患者取仰臥位，并給予患者局部麻醉，在根管顯微鏡下尋找患牙遺漏根，針對鈣化根管進行疏通和根尖外科手術。再結合超聲根管和超聲儀器工作尖去除患牙腐質，患者牙根神經不予以全部去除，可根據患者情況進行適當有效保留。根據患者病情程度不同，可增加適當上藥處理后再行修補治療或拔除治療，在治療期間注意防感染操作，以增強患者的預后。

1.3 效果評價

針對兩組患者采取不同方式治療的時間進行計算，并對兩組患者治療后1個月效果進行隨訪評估，治療顯效：患者疼痛基本消失，咀嚼功能恢復，疾病基本痊愈；有效：患者疼痛明顯緩解，生活質量有所提高；無效：患者疾病癥狀無改變甚至加重；治療總有效率=顯效率+有效率。術后針對患者并發癥情況進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.00軟件進行處理，計數資料用%表示，采用χ2檢測；計量資料以（±s）表示，采用t檢測，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療時間對比

兩組患者采取不同手術方式治療所用時間，對照組為（39.1±6.7）min，干預組為（65.5±8.4）min，兩組患者治療時間對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療有效率對比

兩組患者治療后經隨訪評價其治療效果可知，干預組患者治療總有效46例，總有效率為93.88%；對照組治療總有效為39例，治療總有效為79.59%；干預組與對照組治療總有效對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.3 并發癥對比

兩組患者采取不同手術方式治療出現并發癥情況：干預組1例，占比2.04%，對照組5例，占比10.20%，干預組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療過程中，牙體牙髓疾病的治療效果是否明顯關鍵在于能否徹底清除壞死組織，并針對根管實施良好的填充。在傳統根管手術過程中，由于根管暴露不明顯，視野不清晰，因此給壞死組織的完全清除造成一定難度，治療效果不理想[4]。伴隨著醫療技術的發展，顯微技術在口腔科的應用也越來越廣泛，針對牙體牙髓病在顯微鏡下的治療，使得手術視野更加清晰明了，再加上聯合超聲技術治療，使得根管內的感染病灶和壞死組織能被徹底清除干凈，治療效果相比于傳統手術治療更加明顯。但在治療過程中，同樣需要注意針對口腔的防感染措施的應用，避免后期并發癥的發生[5-6]。

在本文實驗中，針對干預組患者實施根管顯微鏡聯合超聲技術治療的方式，在顯微鏡的清晰視野下針對患牙壞死組織實施徹底清除并聯合超聲治療清除口腔內感染病灶，雖然在手術時間上根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療長于傳統根管手術治療，但是術后患者的治療效果，以及并發癥情況都明顯好于對照組，說明根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療牙體牙髓疾病能降低并發癥的同時增強治療效果，提高治療有效率[7-8]。

本實驗表明，針對牙體牙髓病患者實施根管顯微技術聯合超聲技術治療，能有效加強治療的效果，治療后并發癥少，治療方式安全有效。

[1]薛明，田鶴，詹福良. 根管顯微鏡下應用超聲技術去除根管內金屬異物47例療效分析[J]. 中國實用口腔科雜志，2008，1（2）：90-91.

[2]童方麗，謝成婕，曾雄群. 顯微超聲技術應用于根管再治療中牙膠去除的體外評價[J]. 廣東牙病防治，2012，20（2）：75-78.

[3]呂文君. 根管顯微鏡技術聯合超聲技術在牙體牙髓治療中的臨床療效[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（9）：89-90.

[4]莫貞斌. 應用顯微超聲技術取出根管內折斷器械的效果評價[J].中國美容醫學，2010，19（z4）：299-300.

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[6]李曉娜，方加鑠，朱澌潔. 顯微超聲技術聯合先鋒銼疏通鈣化根管的臨床應用[J]. 廣東牙病防治，2011，19（7）：350-352.

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Clinical Efficacy of Root Canal Microscopy Combined With Ultrasound in the Treatment of Dental Pulp

HU Min1BAO Xuying21 The Second Endodontics Department, Urumqi Stomatology Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China, 2 The First Endodontics Department

ObjectiveTo investigate the effect of root canal microscopy combined with ultrasound in the treatment of dental pulp diseases.Methods98 cases of dental pulp disease patients in the hospital were randomly divided into control group and intervention group, 49 cases in each group, the control group received conventional root canal therapy, intervention group received root canal microscope combined with ultrasonic treatment, compared two groups of patients the efect.ResultsThe therapeutic efect and complications of the intervention group were signifcantly better than those of the control group (P＜0.05). The treatment time of the intervention group was longer than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe dental pulp disease patients with root canal microscope combined with ultrasound treatment, compared to the conventional root canal therapy while the treatment time is longer, but the postoperative treatment is better than the control group after treatment, and the complications were less than the control group, a safe and efective treatment.

Root canal microscope, Dental pulp disease, Curative efect

R781

A

1674-9308（2016）36-0039-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.021

1 新疆烏魯木齊市口腔醫院牙體牙髓二科，新疆 烏魯木齊830002；2 牙體牙髓一科