基于SWOT分析的“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式研究

徐 丹 張國(guó)棟

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué) 安徽 蚌埠 233000；國(guó)家電網(wǎng)蚌埠供電公司 安徽 蚌埠 233000）

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”服務(wù)模式是在保證其社會(huì)公益性和福利性的前提下，引入社會(huì)資源，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原來(lái)的管理體制和投入機(jī)制進(jìn)行改革，由社會(huì)力量負(fù)責(zé)后期的運(yùn)行管理和服務(wù)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老資源利用效率和養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，是目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要改革方向。自2011年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”的提法首次出現(xiàn)在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》的政府文件中，到 2013年國(guó)家明確提出推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”服務(wù)模式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式已在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi)并獲得良好開(kāi)端。

近年來(lái)，隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式的不斷試點(diǎn)推廣，國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”發(fā)展問(wèn)題的研究也越來(lái)越深入。閆青春[1]詳細(xì)闡述了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公辦民營(yíng)”和“公建民營(yíng)”模式之間的聯(lián)系與區(qū)別，并提出力推養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公辦民營(yíng)”和“公建民營(yíng)”模式的五大舉措；方浩[2]通過(guò)梳理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式的發(fā)展歷程，總結(jié)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式的基本特征，據(jù)此進(jìn)一步分析了其現(xiàn)階段面臨的主要問(wèn)題；張穎靜[3]根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀分析，提出了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”的具體運(yùn)行模式；張新華[4]根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式運(yùn)作方式中存在的實(shí)際問(wèn)題，提出以養(yǎng)老文化為指針，以“公建民營(yíng)”養(yǎng)老建設(shè)為載體的發(fā)展思路；董紅亞[5]致力于研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”機(jī)制，提出要找尋合格的社會(huì)主體，制作以服務(wù)為導(dǎo)向的標(biāo)書(shū)，完善招標(biāo)流程，確定設(shè)施使用費(fèi)用，構(gòu)建長(zhǎng)效管理機(jī)制，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”的性質(zhì)。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式的研究中，國(guó)內(nèi)注重于對(duì)其實(shí)際存在問(wèn)題以及運(yùn)行機(jī)制的研究，缺乏系統(tǒng)性的理論對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式進(jìn)行綜合性、全面性的分析。因此，本研究致力于運(yùn)用SWOT分析方法，對(duì)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)、外環(huán)境進(jìn)行分析，為我國(guó)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式提供一個(gè)較為清晰的認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上提出組合發(fā)展戰(zhàn)略，為“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式更好地發(fā)展提供參考依據(jù)。

一、“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的必要性

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求增速的不斷加快，同時(shí)由于家庭養(yǎng)老模式的逐漸弱化以及社區(qū)養(yǎng)老模式尚未普及等原因，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中的支撐作用愈加明顯。我國(guó)傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式主要是政府包辦模式和民辦公助模式。政府包辦模式大多都是包辦包管，在經(jīng)濟(jì)和組織運(yùn)營(yíng)上均依賴于政府扶持，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和活力，其高耗低效的管理機(jī)制和運(yùn)行體制與社會(huì)高效發(fā)展的目標(biāo)相背離，已嚴(yán)重阻礙了其可持續(xù)發(fā)展。民辦公助模式大多在獲取資源方面處于弱勢(shì)地位，普遍存在服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量低水平化的問(wèn)題，容易陷入福利性和盈利性的矛盾中，受限于種種因素而難以發(fā)展壯大。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府包辦模式和民辦公助模式受限于自身特點(diǎn)，在實(shí)際運(yùn)行中很難保證高效率和高質(zhì)量的兼容。然而，“公建民營(yíng)”模式卻可以在保證高效率的同時(shí)兼顧高質(zhì)量。一方面，相比較于政府包辦模式，“公建民營(yíng)”模式往往通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)形式引入專業(yè)管理機(jī)構(gòu)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行專業(yè)化運(yùn)營(yíng)和規(guī)范化管理，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)效率和活力，有助于提高資源利用率和有效緩解政府養(yǎng)老壓力；另一方面，相比較于民辦公助模式，“公建民營(yíng)”模式享受更多的政府扶持政策，政府的前期出資緩解了機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的成本壓力，降低了社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的門檻。因此，新形勢(shì)下，大力推進(jìn)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的必然要求。

二、“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式SWOT分析

SWOT分析被廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略管理和競(jìng)爭(zhēng)分析領(lǐng)域，同時(shí)成功地分析了民辦養(yǎng)老模式[6]、社區(qū)養(yǎng)老模式[7]和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式[8]的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境，并據(jù)此提出相應(yīng)的戰(zhàn)略選擇指導(dǎo)其更好的發(fā)展。因此，本研究應(yīng)用SWOT分析法探究公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)（strength）、劣勢(shì)（weakness）、機(jī)遇（opportunity）和威脅（threat），尋找適合“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式健康持續(xù)發(fā)展的方法。

（一）“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)分析

1.運(yùn)營(yíng)效率的提高和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的降低

一方面，“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后期運(yùn)營(yíng)和服務(wù)均由中標(biāo)的社會(huì)服務(wù)團(tuán)體、民間組織、企業(yè)或個(gè)人承擔(dān)，使政府從繁雜的事物中脫身，并由“劃槳者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢贫嬲摺薄I(yè)管理團(tuán)隊(duì)和市場(chǎng)機(jī)制的引入改變了傳統(tǒng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率低下的局面，彌補(bǔ)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不能高效利用的缺陷；另一方面，養(yǎng)老事業(yè)的前期投入大，回報(bào)周期長(zhǎng)，而“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式由政府購(gòu)買服務(wù)，對(duì)社會(huì)力量積極參與到養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)具有較高的吸引力。同時(shí)，這一模式解決了“民營(yíng)者”資金不足等問(wèn)題，降低其運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)并解決其后顧之憂。

2.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的優(yōu)勢(shì)

“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入私有資本的同時(shí)，將市場(chǎng)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制也運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)的供給過(guò)程中，為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展注入活力。“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的后期運(yùn)營(yíng)和管理均由社會(huì)力量自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，為了在競(jìng)爭(zhēng)中生存，其必須不斷加強(qiáng)管理，改善服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)設(shè)施。完善的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制以及政府監(jiān)管職能的履行，促使社會(huì)力量之間展開(kāi)良性競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，從而激活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展活力。

3.社會(huì)力量參與要求高

“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在選擇社會(huì)運(yùn)營(yíng)主體時(shí)嚴(yán)格按照國(guó)家招標(biāo)投標(biāo)法、政府采購(gòu)法的規(guī)定進(jìn)行公開(kāi)招投標(biāo)，對(duì)其資格方面、資金方面等有諸多限制，最后由專家從應(yīng)標(biāo)單位中擇優(yōu)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)力量。政府通過(guò)招投標(biāo)形式對(duì)社會(huì)力量進(jìn)入“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)供給中進(jìn)行嚴(yán)格控制，有利于集中社會(huì)優(yōu)質(zhì)力量發(fā)展我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)，進(jìn)一步降低承包運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，有助于擴(kuò)大床位規(guī)模，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。

（二）“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)部劣勢(shì)分析

1.公益性與盈利性的矛盾

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式實(shí)質(zhì)上是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，其本質(zhì)上仍是“公有民營(yíng)”并保持其原有的社會(huì)公益性，要求其應(yīng)該首先為三無(wú)老人、五保老人和高齡失能老人等弱勢(shì)老人兜底。但是，由于缺少法律法規(guī)的強(qiáng)制約束和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范操作程序，以及政府資源配置的不足或缺失等原因，“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中容易運(yùn)用市場(chǎng)法則和市場(chǎng)定位，出現(xiàn)了一種與社會(huì)福利和社會(huì)公益法則相悖行的現(xiàn)象，偏離政府興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的初衷。因此，如何保持“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在公益性與盈利之間的平衡，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“公建民營(yíng)”重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制缺乏經(jīng)驗(yàn)

相比較于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家以及我國(guó)的香港、臺(tái)灣地區(qū)，大陸地區(qū)實(shí)行公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)模式起步較晚。自2013年，我國(guó)北京、廣東、山東、江蘇、浙江等地區(qū)諸多新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開(kāi)始積極實(shí)踐“公建民營(yíng)”模式，但尚且處于積極探索階段，未形成體系性的可推廣的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)。各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在改革探索中仍存在法律不明、產(chǎn)權(quán)不清等關(guān)鍵問(wèn)題，發(fā)展速度較為緩慢并且市場(chǎng)占有率不高。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營(yíng)模式在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣還面臨著諸多挑戰(zhàn)和阻礙。

（三）“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)的外部機(jī)遇分析

1.養(yǎng)老服務(wù)需求的增加

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示：截止2015年年末，我國(guó)60周歲及以上人口數(shù)已達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诒戎氐?6.1%，其中65周歲及以上人口數(shù)為1.44億人。我國(guó)已呈現(xiàn)出老齡化速度快、老年人口基數(shù)大、未富先老等特點(diǎn)。同時(shí)，老年人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，其中空巢老人、慢性病老人、失能老人以及高齡老人的數(shù)量逐年增長(zhǎng)。更嚴(yán)重的是，據(jù)預(yù)測(cè)到本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲以上和65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒎謩e達(dá)到28%和21%[9]。我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深所引起的與日俱增的養(yǎng)老服務(wù)需求，為“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了廣大的市場(chǎng)空間和發(fā)展的可能。

2.養(yǎng)老觀念和消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變

老年人是否選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面取決于自身的入住意愿和支付能力等內(nèi)在因素，另一方面取決于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等外在因素。隨著我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和消費(fèi)觀念的不斷轉(zhuǎn)變，以及子女因工作和生活壓力無(wú)暇照顧老人等原因，老年人開(kāi)始逐步接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。國(guó)家養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)福利措施的不斷完善，在一定程度上也解決了老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)支付能力不足的困境，減輕了老年人的醫(yī)療服務(wù)支出。同時(shí)，“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于受到政府的宏觀監(jiān)管保障了其較高水平的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高了老年人入住“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住意愿。老年人養(yǎng)老觀念和消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變將其客觀養(yǎng)老服務(wù)需求轉(zhuǎn)換成有效養(yǎng)老服務(wù)需求。

3.國(guó)家的政策扶持

2013年9月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出，充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，有條件的地方可以開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。同年 12月，《民政部關(guān)于開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》明確提出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)的任務(wù)和條件，積極推進(jìn)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作，探索提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制。隨后，各地區(qū)紛紛出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)一步明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式的改革方向，快速推進(jìn)試點(diǎn)工作，提供相應(yīng)的資金補(bǔ)貼和政策扶持。2014年9月，《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》明確了積極開(kāi)展政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作，落實(shí)政府的工作責(zé)任。國(guó)家已明確新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行“公建民營(yíng)”的發(fā)展方向，并制定各項(xiàng)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量的參與，“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式面臨著極佳的發(fā)展契機(jī)。

（四）“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)的外部威脅分析

1.其他養(yǎng)老服務(wù)模式的市場(chǎng)分割

一方面，因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老獨(dú)有的歸屬感、親情感和安全感，家庭養(yǎng)老仍是我國(guó)現(xiàn)階段最主要的養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)，家庭養(yǎng)老對(duì)社區(qū)已有的公共資源的整合利用以及家政服務(wù)業(yè)的進(jìn)入，社區(qū)居家養(yǎng)老模式也開(kāi)始逐步發(fā)展起來(lái)；另一方面，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展壯大，形成規(guī)模化和高質(zhì)量化，搶占“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額，是其經(jīng)營(yíng)過(guò)程中不可忽視的對(duì)手；此外，金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等形式多樣的新型養(yǎng)老服務(wù)模式也在一定程度上對(duì)“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成沖擊。

2.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的缺乏

我國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制處于前期探索階段，尚未形成一套完整的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系。一方面，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度尚不完善，政府在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革進(jìn)程中沒(méi)有依循的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，容易陷入將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營(yíng)化變成政府“甩包袱”式改革的誤區(qū)，將改革成本轉(zhuǎn)嫁給老人和社會(huì)；另一方面，政府監(jiān)管和監(jiān)督?jīng)]有依據(jù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”過(guò)程中容易出現(xiàn)公平性差、服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)偏差、可操作性差等一系列問(wèn)題。同時(shí)，招標(biāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)容易滋生政府尋租等腐敗現(xiàn)象。

三、“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展戰(zhàn)略選擇

綜上可知，現(xiàn)階段我國(guó)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式既具有內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和外部機(jī)遇，同時(shí)又面臨著內(nèi)部困境和外部挑戰(zhàn)。因此，根據(jù)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)、外部環(huán)境因素，綜合分析“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅，構(gòu)建如表1所示的SWOT組合戰(zhàn)略矩陣，充分發(fā)揮“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式自身的優(yōu)勢(shì)，克服內(nèi)部劣勢(shì)，把握發(fā)展機(jī)遇，規(guī)避不利威脅，從而促進(jìn)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的健康持續(xù)發(fā)展。

表1 SWOT組合戰(zhàn)略矩陣

（一）提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量（S—O組合戰(zhàn)略）

政府部門應(yīng)該充分發(fā)揮宏觀管理和檢查監(jiān)督的行政職能，從開(kāi)始階段嚴(yán)格控制社會(huì)力量的準(zhǔn)入資質(zhì)，整合優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，在后期具體運(yùn)營(yíng)階段積極履行質(zhì)量監(jiān)管職能，實(shí)施定期績(jī)效考核制度，為公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把握正確發(fā)展方向，促使其積極提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量；“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)該積極引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等模式，切實(shí)為老年人的入住體驗(yàn)和身體健康考慮，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)多樣性需求；同時(shí)，政府部門和社會(huì)力量應(yīng)注重科學(xué)養(yǎng)老和文化養(yǎng)老的新時(shí)代養(yǎng)老觀念，攜手打造“公建民營(yíng)”養(yǎng)老模式服務(wù)品牌。

（二）明確機(jī)構(gòu)定位和服務(wù)對(duì)象（W—O組合戰(zhàn)略）

在“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營(yíng)和管理期間，民營(yíng)管理者為了自身實(shí)力的提高和養(yǎng)老事業(yè)的擴(kuò)張，往往容易陷入公益性和盈利性的兩難困境中，甚至偏離“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的本質(zhì)。因此，各地區(qū)在“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作中，首先應(yīng)該明確“公建民營(yíng)”模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)公益性的功能定位，其首要服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是三無(wú)老人、五保老人和高齡失能老人等弱勢(shì)老人，其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)一步補(bǔ)充和完善我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；其次，政府部門應(yīng)該積極幫助機(jī)構(gòu)解決其實(shí)際運(yùn)作中的難題，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果適當(dāng)調(diào)整政策扶持補(bǔ)貼力度，切實(shí)調(diào)動(dòng)社會(huì)力量致力于公益事業(yè)的積極性。

（三）創(chuàng)新“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式體制機(jī)制（S—T組合戰(zhàn)略）

“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢(shì)，規(guī)避其他養(yǎng)老服務(wù)模式的威脅。首先，政府部門應(yīng)該積極制定相關(guān)政策措施，探索與“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式相適應(yīng)的管理體制，吸引多層次、多領(lǐng)域的公益性社會(huì)力量進(jìn)入“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，開(kāi)展多形式的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)活動(dòng)，為獻(xiàn)身于養(yǎng)老事業(yè)的人才提供保障性的社會(huì)福利待遇，增強(qiáng)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。其次，社會(huì)力量在實(shí)踐中也應(yīng)不斷汲取優(yōu)秀發(fā)展理念和先進(jìn)管理模式的經(jīng)驗(yàn)，積極創(chuàng)新體制機(jī)制，最終形成適合自身的發(fā)展模式。

（四）制定相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范市場(chǎng)環(huán)境（W—T組合戰(zhàn)略）

我國(guó)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式起步較晚，制定相配套法律法規(guī)和養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的經(jīng)驗(yàn)不足，因此可通過(guò)消化吸收再引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及相對(duì)成熟的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步形成適合我國(guó)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展特色的指導(dǎo)文件，規(guī)范和穩(wěn)定市場(chǎng)環(huán)境。完善前期社會(huì)力量引入機(jī)制體制，包括社會(huì)主體資格評(píng)估、遴選方式、標(biāo)書(shū)和招標(biāo)程序、責(zé)任明確、明確服務(wù)性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象等；完善關(guān)于機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)作中的制度管理、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生安全和建筑設(shè)計(jì)等各個(gè)方面的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；完善養(yǎng)老服務(wù)政策，為政府部門的監(jiān)督提供明確的范本，對(duì)于后期民營(yíng)過(guò)程中的價(jià)格審核、風(fēng)險(xiǎn)防范、績(jī)效評(píng)定和退出等確定明確的評(píng)估機(jī)制。

總之，“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式在具體推進(jìn)過(guò)程中要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)劣勢(shì)，把握機(jī)遇，規(guī)避威脅，逐步形成覆蓋全國(guó)范圍內(nèi)、高水準(zhǔn)的政府和社會(huì)力量合作的“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式。