髓內撬撥復位PFNA內固定治療老年粗隆間骨折31 例療效分析

羅輝耀 吳 昊 韋秀芳

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨一科，泗洪縣 223900)

髓內撬撥復位PFNA內固定治療老年粗隆間骨折31 例療效分析

羅輝耀 吳 昊 韋秀芳

(江蘇省泗洪縣人民醫院骨一科，泗洪縣 223900)

目的 探討髓內撬撥復位PFNA內固定治療老年性粗隆間骨折的臨床療效。方法 采用髓內撬撥復位PFNA內固定方法治療31例老年粗隆間骨折患者，骨折按Evans分型：Ⅰb型3例，Ⅰc型19例，Ⅰd型7例，Ⅱ型2例 ，均經髓內撬撥復位，術中不顯露骨折區域，微創置入PFNA，記錄并分析手術時間、術中出血量、骨折愈合時間、術后并發癥、術后髖關節Harris評分等。結果 手術時間45～80 min，平均55 min，出血量150～300 mL，平均180 mL，1例術后2月因阿爾茨海默病不能進食衰竭死亡，30例患者獲6～18個月隨訪，骨折端8～12周愈合，平均愈合時間10周，根據Harris功能評分標準：優27例，良2例，可1例，優良率96.7%(29/30)。結論 髓內撬撥復位PFNA內固定治療老年性粗隆間骨折，術中骨折端復位滿意，手術創傷小、時間短和出血量少，固定堅強，術后隨訪骨折愈合率高，是老年粗隆間骨折術復位的良好方法。

粗隆間骨折；髓內；撬撥復位PFNA；老年

選取2014年10月至2016年5月采用髓內撬撥復位PFNA內固定方法治療的31例老年粗隆間骨折患者，在不增加創傷的情況下，術中方便快速復位骨折端，臨床療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 31例患者，男14例，女17例，年齡72～87歲，平均79.5歲；受傷原因：交通事故6例，自行摔傷25例；骨折按Evans分型[1]：Ⅰb型3例，Ⅰc型19例，Ⅰd型7例，Ⅱ型2例；受傷至手術時間為24 h至7 d，平均38 h。所有骨折均采用髓內撬撥復位PFNA內固定。

1.2 手術方法 術前X光及CT檢查。……