縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石的臨床價(jià)值

譚 力 蘇海深

(廣西西林縣中醫(yī)醫(yī)院，西林縣 533500)

縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石的臨床價(jià)值

譚 力 蘇海深

(廣西西林縣中醫(yī)醫(yī)院，西林縣 533500)

目的 探討后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)(RLU)治療復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石在縣級(jí)醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇接受輸尿管中上段切開(kāi)取石術(shù)的患者49例，其中開(kāi)放手術(shù)24例(開(kāi)放組)，腹腔鏡手術(shù)25例(腹腔鏡組)。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和結(jié)石清除率、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥。結(jié)果 腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均明顯少于開(kāi)放組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；腹腔鏡組25例中，1例因輸尿管上段結(jié)石粘連明顯分離困難轉(zhuǎn)行開(kāi)放手術(shù)；開(kāi)放組24例均成功將結(jié)石取出；腹腔鏡組在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后正常工作恢復(fù)時(shí)間均少于開(kāi)放組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)療效確切，損傷較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，是治療復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石的安全有效的微創(chuàng)方法，在縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先發(fā)展的外科微創(chuàng)技術(shù)，可替代開(kāi)放性輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石；腹腔鏡；輸尿管切開(kāi)取石術(shù)；縣級(jí)醫(yī)院

隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，腹腔鏡設(shè)備逐步成為縣級(jí)醫(yī)院基本配置，腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越普及，腹腔鏡技術(shù)在很大程度上取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)。為了解后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy，RLU)治療復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石的優(yōu)勢(shì)及在縣級(jí)醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)49例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2014年1月至2016年1月收治的復(fù)雜性輸尿管中上段結(jié)石并經(jīng)手術(shù)取石治療的患者共49例，開(kāi)放組24例采用開(kāi)放手術(shù)，腹腔鏡組25例采用后腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)治療。……