兩種帶蒂皮瓣修復(fù)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損34例的療效觀察▲

藍(lán)耿亮 王照卿 溫雅國(guó)

(廣西河池市第一人民醫(yī)院骨科，河池市 546300)

兩種帶蒂皮瓣修復(fù)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損34例的療效觀察▲

藍(lán)耿亮 王照卿 溫雅國(guó)

(廣西河池市第一人民醫(yī)院骨科，河池市 546300)

目的 觀察腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)皮瓣和脛后動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)修復(fù)踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損的臨床效果。方法 踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損患者34例,應(yīng)用腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)皮瓣修復(fù)24例，用脛后動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)10例，觀察手術(shù)時(shí)間、皮瓣成活及供區(qū)肢體腫脹及疼痛情況。術(shù)后隨訪12個(gè)月，觀察移植皮瓣外形、質(zhì)地、感覺及踝關(guān)節(jié)功能。結(jié)果 皮瓣全部成活腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)皮瓣組22例(91.7%)，脛后動(dòng)脈穿支皮瓣組全部成活8例(80.0%)；皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死4例，經(jīng)換藥、植皮均愈合，供區(qū)腫脹、疼痛不明顯。隨訪12個(gè)月皮瓣血運(yùn)良好，質(zhì)地軟，耐磨，外形、感覺、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。結(jié)論 踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損修復(fù)的皮瓣選擇，需根據(jù)軟組織缺損的部位、大小、局部損傷情況及患者年齡、性別、要求等因素綜合考慮，方能達(dá)到最佳手術(shù)效果。

軟組織缺損；皮瓣修復(fù)；踝關(guān)節(jié)

小腿遠(yuǎn)端、踝部、足跟、足背、足底等踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損，在臨床創(chuàng)傷骨科比較常見，修復(fù)困難，一直是創(chuàng)傷骨科棘手的難題[1]。踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損后經(jīng)常導(dǎo)致骨質(zhì)、跟腱、肌腱、神經(jīng)血管等重要組織外露，甚至關(guān)節(jié)外露，傷后均需行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。我院在2007年3月至2015年8月應(yīng)用腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)皮瓣和脛后動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)34例踝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損，取得了良好效果?！?br>